65歳以上の人々や特定の障害を持つ人々は、医療ニーズをメディケアに依存しています。彼らのほとんどは税金で特権を支払いました。メディケアに資金を提供するために使用される税金、それらの支払い者、およびそれらがどのように機能するかを理解するために読んでください。さらに重要なことに、アメリカの医療法は、メディケア税の自己負担額をどのように変更しますか？
istockphotoメディケア資金の仕組み
メディケアは、パートAの病院保険、パートBの医療保険、パートCのメディケアアドバンテージの補償範囲、およびパートDの処方薬の補償範囲の4つの部分に分けられます。
連邦政府に支払われる税金は、パートAの補償範囲にのみ資金を提供するために使用されるメディケア信託基金に支払われます。これには、入院患者の病院ケアだけでなく、ホスピス、熟練した看護施設のケア、在宅医療などの他のサービスも含まれます。
月額保険料は、メディケアパートAの資金としても使用できますが、一般的に言って、支払う人はほとんどいません。これは、メディケア資格のある雇用で40四半期以上働いたことがある人は誰でも保険料が無料であるためです。つまり、すでにかなりの額の税金を支払っています。 40四半期未満で働いた人々は、メディケア信託基金に追加される毎月の保険料を支払います。
2017年の場合、メディケア課税の雇用で30〜39四半期働いた人は、パートAの保険料で月額227ドルを支払い、30四半期未満で働いた人は413ドルを支払います。
メディケアパートBからDは、主に毎月の保険料によって賄われています。パートAとは異なり、誰もがこれらのサービスに対して月額保険料を支払います。しかし、あなたの何人かはあなたの収入レベルに基づいてもう少し支払うでしょう。
収入関連の月次調整額（IRMAA）
所得関連の月額調整額（IRMAA）自体は税金ではありませんが、所得が一定のレベルを超えている場合にパートBおよび/またはDに支払う追加料金です。資金は、メディケアプランを後援する民間保険会社ではなく、メディケアに直接送られ、修正された調整済み総収入またはMAGIに基づきます。
総収入は、賃金（ヒントを含む）、企業/投資からの収入、得られた利子、失業手当、および扶養手当に基づいています。これは、IRAが承認した控除に基づいて「調整」されます。たとえば、IRAの寄付から学生ローンの利子まで、さまざまな費用が発生します。値は、非課税の利息収入を追加することによって「変更」されます。次に、連邦政府はMAGIを使用して、税金の支払い額を決定し、メディケイド、税額控除、またはその他の連邦政府が後援する補助金の対象となるかどうかを決定します。
メディケアの目的で、MAGIはIRMAAを支払うかどうかを決定するために使用されます。確定申告で85,000ドル以下を申告する人、または170,000ドル以下で共同で申告する夫婦は、IRMAAを支払いません。これらのレベルを超えて稼いだ場合、追加料金が発生します。
2017年のメディケアパートBIRMAAは、高所得層に入ると、月額53.30ドル、133.90ドル、214.30ドル、および294.60ドルになります。メディケアパートDの場合、IRMAAは月額$ 13.30、$ 34.20、$ 55.20、および$ 76.20です。
IRMAAの対象となる所得階層は、単一申告者の場合は85,001ドルから107,000ドル、共同申告者の場合は170,001ドルから214,000ドルから始まります。彼らは、シングルファイラーとジョイントファイラーでそれぞれ214,000ドルと428,000ドルで締めくくります。
記録として、パートB IRMAAは、2007年に議会の法律によって開始され、パートD IRMAAは、手頃な価格のケア法、別名オバマケアの一部として2011年に開始されました。
メディケア税
メディケア税は1966年に始まり、雇用主が提供する健康保険料またはその他の税引前控除の控除額を差し引いた、勤労所得に適用されます。キャピタルゲインやその他の投資収益には適用されません。この税金からの収入は、メディケア信託基金に直接送られます。
税金をいくら支払うかは、雇用状況によって異なります。雇用されている人は必要なメディケア税の半分を支払い、この金額はあなたの給料から直接差し引かれます。これは、雇用主が差額を支払うためです。
自営業者は、従業員と雇用主の両方の拠出金を含め、メディケア税の全額を支払う必要があります。自営業者は四半期ごとに政府に税金を支払うか、さもなければ遅い罰則に直面することが予想されます。
1966年に、メディケア税は0.7パーセントの適度な率で始まりました。今日、給与税は2.9パーセントに引き上げられています。
あなたが雇用されている場合、あなたは1.45パーセントだけを支払い、あなたの雇用主は1.45パーセントの一致した拠出金を支払います。自営業の場合は、2.9パーセントの全額を負担する必要があります。
追加のメディケア税
あなたがより多くを稼ぐならば、あなたはより多くを支払うつもりです。
アフォーダブルケア法は、2013年1月に最初に適用された追加のメディケア税を追加しました。これは、以下のMAGIレベルを超えて稼いだ人々に影響を及ぼしました。
- 独身者または世帯主-$ 200,000
- 共同での結婚申告-$ 250,000
- 個別の結婚申告-$ 125,000
- 扶養されている子供を持つ資格のある未亡人-$ 200,000
これらの金額を超える収入には、メディケア税としてさらに0.9％が請求されます。従来のメディケア税とは異なり、この税はすべて従業員が負担します。雇用主は寄付をしません。
たとえば、年収250,000ドルの単一の雇用者は、最初の200,000ドルに対してメディケア税で1.45％を支払いますが、残りの50,000ドルに対しては2.35％（1.45％+ 0.9％）の税金を支払います。雇用主は、収入の全範囲に対して1.45パーセントを支払い続けるでしょう。
自営業の場合、しきい値を下回る所得には標準の2.9％のメディケア税率を支払い、しきい値を超える所得には3.8％（2.9％+ 0.9％）の追加のメディケア税を支払います。
純投資所得税
アフォーダブルケア法によって追加されたもう1つの税金は、不労所得メディケア拠出税としても知られる純投資所得税（NIIT）です。これは、以下のMAGIレベルを超えて収入があり、投資収入がある人に適用されます。
- 独身者または世帯主-$ 200,000
- 共同での結婚申告-$ 250,000
- 個別の結婚申告-$ 125,000
- 扶養されている子供を持つ資格のある未亡人-$ 250,000
基本的に、それはあなたの純投資収入に適用される3.8パーセントのメディケア税です。これには、特定の年金、キャピタルゲイン、配当、賃貸収入、およびロイヤルティが含まれる場合があります。 NIITは、賃金、自営業者の収入、扶養手当、年金、退職金の分配、社会保障給付、非課税の利子、または失業給付には特に適用されません。
追加のメディケア税は、純投資所得には適用されないため、NIITとは異なります。ただし、IRSは、両方の税金に直面する可能性があると述べています。
純投資所得の少ない方の金額、またはMAGIのしきい値を超えた金額に基づいて、NIITに対して課税されます。
アメリカの医療法がメディケア課税をどのように変えたか
後にベターケア和解法（BCRA）と呼ばれる米国医療法（AHCA）の以前のバージョンは、追加のメディケア税と純投資所得税を廃止することによってメディケア税を減らすことを目的としていました。これは、裕福な人々の税控除についてかなりの議論を引き起こしました。
課税に関する合同委員会は、追加のメディケア税を廃止すると、2026年までに連邦歳入が1,170億ドル減少すると主張しています。メディケア信託基金に入るドルが少なくなると、メディケアは予想より3年早く2025年までに資金を使い果たします。これは、実際にメディケアの支払能力を11年延長したアフォーダブルケア法とは正反対です。
財務報告はまた、アメリカ人の大多数がこの税の見直しから利益を得る可能性が低いことを示しています。実際、億万長者はすべての減税の79パーセントを受け取ります。 2025年までに、億万長者は年間平均50,000ドルの節約、数百万長者は年間最大250,000ドル、上位400人の稼ぎ手は年間700万ドルの利益を得るでしょう。
収入が$ 200,000未満の人、または夫婦が$ 250,000未満の場合、課税に変更はありません。
実際、低中所得の市民は同じ税率で課税され続けるだけでなく、多くの億万長者は実際に彼らよりも収入が少ないアメリカ人よりも低い税率を支払うでしょう。これは、富裕層が非課税所得を通じてドルの大部分を稼いでいるためです。収入のその部分はもはやNIITによって課税されないので、彼らは大きな報酬を得る可能性があります。
最初に提示されたように、アメリカのヘルスケア法/ベターケア和解法は、私たちの最年長で最も病気の市民に必要なヘルスケアプログラムであるメディケアへの資金を減らしながら、アメリカ人に不当に課税します。 2017年7月13日、共和党は国民の抗議に応えて、これらの税金の撤廃を延期した新しいバージョンのベターケア和解法を発表しました。最終的に、法律は可決されませんでした。
ベリーウェルからの一言
連邦医療プログラムへの資金提供には代償が伴います。理想的には、そのすべての構成員にとって公平なものです。メディケア税は1966年から施行されており、何年にもわたって追加の税金が追加されています。目標は、メディケアへの資金を増やし、アメリカ人が自分たちの手段に従って貢献できるようにすることでした。
