メディケアパートBを理解する

メディケアには、さまざまな健康関連サービスをカバーする4つの部分またはプログラムがあります。一緒に、メディケアパートAとBはオリジナル（またはトラディショナル）メディケアと呼ばれます。パートCはメディケアアドバンテージであり、パートDは処方薬の補償範囲です。パーツCとDは、民間保険会社から提供されています。

この記事では、医療保険プログラムとしても知られるメディケアパートBについて知っておくべきことを説明します。パートBの補償範囲は、次のような医学的に必要な外来および医師のサービスの支払いに役立ちます。

医師のサービス（入院中に提供される医師のサービスを含む）
外来診療
理学療法や作業療法などの一部の在宅医療サービス
いくつかの予防サービス

パートBの対象者は誰ですか？

ほとんどのメディケア加入者は、彼ら（またはその配偶者）がメディケア税を支払った仕事で少なくとも10年間働いているため、パートAの保険料を支払う必要はありません。保険料無料の資格がある場合メディケアパートA、メディケアパートBの資格もあります。

65歳以上の一部の人々はメディケアパートAの資格がありますが、保険料を支払う必要があります。それらの人々はパートBに登録することもできます。

65歳になり、すでに社会保障または鉄道退職委員会の給付を受けている場合は、メディケアパートAおよびパートBに自動的に登録されます。

65歳になる約3か月前に、メディケアカードを郵送で受け取る必要があります。その時点で、必要に応じてパートBの補償範囲を拒否するオプションがあります。

登録の遅延

パートBにはすべての人に月額保険料がかかるため、あなたまたはあなたの配偶者がまだ雇用主が後援する補償範囲を持っている場合は、雇用主が後援するプランがなくなったら、パートBへの登録を遅らせて後でサインアップすることを選択できます。

パートBへの登録を延期し、現在の雇用主の計画に適用されない場合は、最終的にパートBに登録した後、遅延登録ペナルティを支払う必要があります。

また、毎年1月から3月までの一般登録期間中のみ登録可能で、7月1日から対象となりますので、対象範囲に差が生じる可能性があります。

65歳になり、社会保障または鉄道退職委員会の給付をまだ受けていない場合は、メディケアに登録できる7か月の期間があります（65歳になる3か月前、65歳になる月、および次の3か月）。

このウィンドウの間に、パートBに登録するか、上記のように、遅延登録ペナルティについて同じ警告を付けて、パートBを遅らせることを選択できます。

メディケアパートAに登録しているが、保険料がかかる場合（保険料無料のメディケアパートAにアクセスするには職歴が十分でないため）、メディケアパートBも受ける資格があります。パートBのプレミアムは、他の全員が支払うプレミアムと同じになります。

65歳より前にメディケアの資格がある場合は、メディケアパートBとパートAの資格があります。65歳未満の人の場合、3つの異なるシナリオがメディケアの資格をトリガーする可能性があります。

社会保障障害保険または鉄道退職委員会の障害手当を24か月間受けています。障害の25か月目に、自動的にメディケアに登録されます。
継続的な透析または腎移植を必要とする永続的な腎不全があります。メディケアの補償範囲は、透析の4か月目の初日、または在宅透析プログラムに参加している場合は透析の最初の月から始まります。
あなたは筋萎縮性側索硬化症（ALS）と診断されました。障害手当が始まる月にパートAを取得します。

パートBのプレミアムを支払う

パートBの月額保険料を支払う必要があります。この保険料は、毎月の社会保障小切手から差し引かれます。社会保障小切手が届かない場合は、メディケアに直接支払われます。

ほとんどの人はパートBの標準的な月額保険料を支払います。これは2021年には148.50ドルです。年間87,000ドル以上稼ぐと、保険料は高くなります。

保険料は時間の経過とともに増加する傾向がありますが（1970年には月額わずか4ドルでした）、保険料が下がったり、同じままだったりする年が数年あります。

月額保険料の支払いを回避するために、メディケアパートBを拒否することができます。自動的に登録された場合、オプトアウトの手順はメディケアカードに含まれています。最初の登録期間中に登録する場合は、パートAに単独で登録できます。

パートBをオプトアウトする前に、パートBの遅延登録ペナルティがどのように機能するかを完全に理解し、後で登録する機会が1月から3月までの一般的な登録期間に限定されることを理解してください。

ただし、現在の雇用主または配偶者の現在の雇用主からの補償があるためにパートBを延期している場合は、これらの制限のいずれも適用されません。

パートBの登録を間違える余裕がない理由

あなたの収入が限られていて、あなたが毎月の保険料パートBを買う余裕がないならば、あなたの州は助けるためのプログラムを持っているかもしれません。これらのリソースは、利用可能なものを見つけるのに役立ちます。

あなたのメディケア費用の助けを得る
州の健康保険支援プログラム（SHIP）

パートBは何をカバーし、何を支払いますか？

メディケアパートBの2021年の年間控除額は203ドルです。メディケアがその株式の支払いを開始する前に、控除額に達するまで、メディケアが承認したすべての費用を支払う必要があります。あなたがあなたの控除額を満たした後、あなたは一般的にサービスのためにメディケア承認された金額の20％の共同保険に責任があります。

一般的に、メディケアパートBは2種類のサービスをカバーしています：

医療サービス：病状の診断と治療に必要となる可能性のある医療サービス（および関連用品）。これらのサービスは外来で提供されることが多いですが、入院中に提供することもできます。メディケアは、医学的に必要であると彼らが定義したサービスに対してのみ支払います。
予防サービス：病気を予防する（インフルエンザの予防接種など）、または病気を早期に発見して悪化する前に管理できるようにする（結腸がんのスクリーニングなど）ヘルスケアサービス。