COPD：兆候、症状、および合併症 - COPD

メイン / Copd / 2021

慢性閉塞性肺疾患（COPD）の症状

慢性の咳、喘鳴、息切れは慢性閉塞性肺疾患（COPD）の典型的な症状ですが、他にもあります。この病気によって気道が収縮し、痰が蓄積し、呼吸に多大な労力が必要になり、感染症が発生する可能性があります。 COPDの性質は、悪化の繰り返しの発作の1つであり、症状はエピソードごとに異なる場合があります。

この病気は進行性のものです。 COPDの症状を認識することは、早期診断を得るのに役立ち、結果を改善する可能性があります。悪化の症状はより突然であり、COPDがある場合は、状態を安全に管理できるように、病気の悪化またはCOPDの悪化の兆候を特定できる必要があります。

©Verywell、2018

頻繁な症状

顕著なCOPD症状は、病気が進行し、すでに肺の損傷を受けているまで現れない場合があります。

初期のCOPDの一般的な症状には、息切れ、喘鳴、咳、倦怠感、痰の発生、慢性呼吸器感染症などがあり、病気の段階に応じて軽度から非常に重度の範囲になります。

呼吸困難

COPDの特徴的な症状である息切れ（呼吸困難）が最初に現れる症状であることがよくあります。病状による息切れはいくつかの方法で説明できますが、COPDの多くの人は呼吸困難をあえぎや呼吸困難。感覚はしばしば「空腹」とも呼ばれます。

最初は、自分で努力したときにのみ呼吸困難を経験する可能性があります。ただし、病気が進行すると、休んでいる間でも呼吸困難が発生することがあります。修正医学研究評議会（mMRC）呼吸困難スケールとして知られるツールは、これらの主観的な症状を定量化するためによく使用されます。

症状として、呼吸困難はCOPDの最も不安を引き起こし、無力化する特徴です。

運動不耐性

あなたは運動や家の階段を上るような適度に激しい活動に耐えられないかもしれません。高度なCOPDでは、ある部屋から別の部屋へと歩くことさえできない場合があります。

健康な人は一般に、十分な酸素とエネルギーを得るために運動している間、より速くそしてより深く呼吸する必要があります。 COPDを使用すると、空気は実際に肺の内部に閉じ込められます。これは、肺の過膨張と呼ばれる状態です。この病気は、運動時に深呼吸をするのを妨げるため、運動に必要なエネルギーを得るのに十分な酸素を吸収することができません。あなたは座って休まなければならないことに気付くでしょう。

喀痰（痰）の生産

喀痰は、粘液または痰とも呼ばれ、異物の捕捉と除去を助けるために肺によって生成される保護物質です。喀痰は、気道（気管支と細気管支）の内側を覆う細胞から分泌され、咳をしたり喉をきれいにしたりすることで排出されます。

COPDの人は、咳をすると粘り強い痰を出すことがよくあります。粘液の増加の原因には、気道細胞（杯細胞）による産生の増加と、気道を覆う小さな毛のような構造である繊毛の機能不全による粘液を除去する能力の低下の両方が含まれます。

大量の濃厚な喀痰は、細菌性肺感染症に関連していることが多く、COPDの症状を悪化させる可能性があります。

エアチューブと肺胞に対するCOPDの影響。

慢性の咳

COPDの慢性咳嗽は、長期にわたるもので、消えないようです。医学的には、それは少なくとも8週間続く咳として定義されています。

COPDを伴う咳は、乾いた（非生産的）か、粘液を生成する可能性があります。慢性気管支炎などの一部のタイプのCOPDでは、咳が毎日発生し、粘液の産生に関連しています。最初は咳が断続的になることがありますが、病気が進行するにつれて、毎日咳が出ることがあります。

慢性の咳はしばしば初期病気の症状ですが、多くの人が喫煙（「喫煙者の咳」）、アレルギー、またはその他の環境刺激物に起因すると考えられているため、見過ごされがちです。

喘鳴

喘鳴は、吸入、呼気、またはその両方のときに聞こえる口笛の音として説明されることがよくあります。気道の狭窄または閉塞が原因です。喘鳴は聴診器で聞こえる異常な音を伴う場合と伴わない場合があります。

胸の圧迫感

胸部の圧迫感により、胸壁内に圧迫感が生じ、自動呼吸が困難になる場合があります。肺に感染があると胸部圧迫感が生じ、深呼吸が苦痛になり（胸膜炎の胸痛）、呼吸が短く浅くなることがあります。

気流の制限とあなたの症状

気道刺激物に長期間さらされると、気道が腫れ、炎症を起こし、肺への、および肺からの気流が妨げられます。気流制限と呼ばれるこのプロセスは、特にそのような曝露が続く場合、時間の経過とともに次第に悪化します。気流の制限は、COPDで見られる肺機能の低下（および関連する症状）と直接相関します。

慢性呼吸器感染症

COPDのもう1つの一般的な症状は、風邪、インフルエンザ、および/または肺炎であることがよくあります。 COPDは、肺を十分にきれいにすることができないため、これらの病気にかかりやすくなります。

倦怠感

COPDに関連する倦怠感は、通常の倦怠感とは異なります。 COPDのこのよく理解されておらず、しばしば過小報告されている症状は、一杯のコーヒーやぐっすりと眠ることにさえうまく反応しないものです。

全体として、倦怠感は、肺疾患のない人に比べて、肺疾患のある人に3倍多く見られます。呼吸困難はCOPD患者の中で最も気になる症状ですが、倦怠感は最も気になる症状の1つです。しかしそれ以上に、COPDに伴う倦怠感は入院のリスクを高めます。

高度な症例の症状

COPDが重症の場合、または病気の後期にある場合に、より頻繁に発生する可能性のある症状があります。

減量と食欲不振

COPDの初期段階では体重増加がより問題になりますが、活動性が低下する可能性が高いため、食欲不振と体重減少は病気のより進行した段階で一般的な問題です。

良い栄養は誰にとっても重要ですが、COPDを患っている場合は特に重要です。対処しないと、これらの症状は栄養失調につながる可能性があり、生命を脅かす可能性のある深刻な状態になります。

多くの呼吸器科医は、COPD患者に栄養カウンセリングを勧めています。

食欲不振と意図しない体重減少はどちらも、肺がんや肺結核などの他の病気が存在することを示している可能性があるため、さらに調査する必要がある症状です。

筋萎縮

悪液質は、体重減少と筋肉の消耗の両方を含む状態であり、COPDを含む多くの慢性疾患を持つ人々の重大な死因です。

腫れ

病気が進行したり、COPDがひどい場合は、脚、足首、足の腫れに気付くことがあります。

女性の場合

全体として、女性は男性よりも喫煙の副作用の影響を受けやすいようです。 COPDでは、女性は以下を経験する可能性が高くなります。

より重度の息切れ
より多くの不安とうつ病
生活の質の低下
気道過敏性の増加
悪い運動パフォーマンス
男性よりも頻繁な悪化
栄養失調のリスクが高い
男性と同等の喫煙レベルでの肺機能の大幅な低下

COPDの影響は、男性よりも女性の方が有害です。かつては「男性の病気」と見なされていましたが、2000年以降、男性よりも毎年多くの女性がCOPDで亡くなっています。

合併症

COPDの結果として多くの合併症が発生する可能性があります。それらに注意することはあなたがあなたの症状を把握し、それらが起こった場合にできるだけ早く治療を受けるのを助けることができます。

再発性呼吸器感染症

慢性呼吸器感染症は、あなたとあなたの医師をCOPDに陥らせる可能性がありますが、肺にさらに損傷を与える可能性もあります。

毎年インフルエンザの予防接種を受け、肺炎球菌ワクチンの接種について医師に相談して、感染数を減らすことが重要です。

不安とうつ病

COPDの感情的影響、特に不安やうつ病は見過ごされがちです。これらの症状は、生活の質に影響を与えるだけでなく、COPDの悪化のリスクを高め、全体的な健康状態を悪化させるため、重要です。

パニック発作はCOPDの人にも非常によく見られ、息切れと組み合わされると悪循環につながる可能性があります。

薬や他の非薬理学的治療は、これらの懸念を管理するのに役立ちます。治療の選択肢については、医療提供者に相談してください。

心臓病

COPDがあると、心臓病や心臓発作のリスクが高まる可能性があります。喫煙はこれに寄与する要因となる可能性があるため、禁煙が役立つ場合があります。

肺高血圧症

肺高血圧症と呼ばれる肺動脈の高血圧は、特に病気の進行した段階で、COPDの一般的な合併症です。

高血圧の症状はCOPDに似ている可能性があります。状態は通常、イメージングおよび/またはラボテストを介して診断されます。

肺癌

COPDは、肺がんの強力な独立した危険因子です。つまり、喫煙したことがなくてもリスクが高くなります。もちろん、ライトアップした場合は、禁煙することで、習慣の追加リスクを下げることができます。

呼吸不全

呼吸不全はCOPDの合併症である可能性があります。それはあなたの肺があなたの血流に酸素を渡しそして二酸化炭素を取り除く彼らの仕事をすることに失敗したときに起こります。

気付く可能性のある呼吸不全の最初の症状は息切れです。深呼吸をしたり、肺に十分な空気を取り入れることができないように感じます。また、急速に呼吸を始めることもあります。

肺が酸素と二酸化炭素を効率的に伝達しない場合、体内の細胞は酸素不足（低酸素血症）、二酸化炭素過剰（高炭酸ガス血症）、またはその両方に苦しみ始めます。

これが、次のような呼吸不全の全身症状を経験する理由です。

疲労感または倦怠感
無気力（あなたにはエネルギーがありません）
眠気
肌に青みがかった色合い
錯乱

病気が進行するにつれて、肺のガス交換の効率は一般的に低下し、症状の悪化、障害、および重篤な病気につながります。

いつ医者に診てもらうか/病院に行くか

上記の症状または合併症のいずれかが発生した場合、特にそれらが慢性的である場合、および/またはCOPDの危険因子がある場合は、医師に相談してください。 COPDの症状は出入りする可能性があり、他の病気の症状と重なる可能性があります。実際、感染が長引くか、振ることができない「風邪」があると思うかもしれませんが、確実に知って適切な治療を開始するには、医師の診察が必要です。

すでにCOPDを患っている場合は、病気が進行する可能性があり、この病気の例外ではなく、悪化が原則であることを知ってください。