非喫煙者におけるCOPDの概要

慢性閉塞性肺疾患（COPD）は喫煙者と元喫煙者の病気と見なされますが、専門家は、この病気を発症した人の約25％が喫煙したことがないと推定しています。非喫煙者の危険因子には、毒素（間接喫煙など）への曝露が含まれます。 、遺伝的素因、および呼吸器感染症。また、COPDは通常、非喫煙者の方が喫煙者よりも重症度が低くなりますが、それでもこの状態は息切れや咳を引き起こす可能性があり、これらは一般に身体運動でより顕著になります。

症状

喫煙歴がなくてもCOPDを発症すると、その状態によって多くの呼吸器への影響が生じる可能性があります。一般に、喫煙者と元喫煙者に影響を与えるCOPDの同じ症状は、決して喫煙者にも影響を与えません。しかし、喫煙したことがない場合、全体的な効果は穏やかです。

非喫煙者のCOPDの症状には次のものがあります。

• 呼吸困難（息切れ）
• 息をするときの喘鳴
• 持続性の乾いた咳
• 生産的な咳（粘液と痰の咳）
• 呼吸器感染症を発症する傾向
• 倦怠感
• 胸の圧迫感
• 寝られない

これらの症状とCOPDの任意の組み合わせを経験することができます。一般的に、あなたが運動したり、身体的に運動したりすると、あなたの症状はより顕著になる可能性があります。喫煙歴がない場合は、咳が軽くなり、痰が出る可能性が低くなります。

病気や感染症はCOPDの悪化を引き起こし、症状を悪化させる可能性があります。

COPDの非喫煙者は、COPDの喫煙者または元喫煙者よりも、入院や肺炎の発症が少なくなります。

合併症

時間が経つと、COPDは、安静時でも呼吸を損ない、息を切らしているように感じることがあります。血中酸素濃度は、酸素補給が必要な程度まで低下する可能性があります。

COPDは、非喫煙者の間でも、肺がんの危険因子です。また、心不全などの心臓病を発症するリスクも高まります。

原因

喫煙経験のない人のCOPDの発症に関連する多くの危険因子があります。これらの危険因子が複数あると、COPDを発症する可能性がさらに高まります。

さらに、危険因子（間接喫煙やその他の吸入毒素など）に長期間または高レベルで曝露した場合、COPDが重篤な段階に進行し、生活の質に大きな影響を与える可能性があります。 。

間接喫煙

子宮内であっても、人生のどの時点でも間接喫煙曝露は、COPDを発症するリスクの増加と関連しています。それは非喫煙者の状態の主な原因の1つです。

たとえば、自宅や職場など、タバコの煙が含まれる密閉された空間で多くの時間を過ごす場合、これは特に懸念されます。

汚染

大気汚染は、特に高度に工業化された地域では、決して喫煙しない人のCOPDと関連しています。ガソリンからの煙、バイオマス燃料の加熱、塗料、汚れなどの室内空気汚染も役割を果たします。

職業ばく露

仕事中に石炭、シリカ、産業廃棄物、ガス、ほこり、煙にさらされると、COPDを発症するリスクが高まります。場合によっては、安全マスクやその他の保護具を使用すると、有毒ガスを吸入するリスクを減らすことができますが、これらは戦略は常に効果的であるとは限りません。

喘息

喘息があると、COPDを発症する可能性が高くなります。実際、喘息の慢性閉塞性肺疾患重複症候群（ACOS）は、両方の状態の特徴を特徴としています。

肺感染症

再発性呼吸器感染症は、肺に永続的な損傷を引き起こす可能性があります。小児呼吸器感染症は、喫煙経験のない人のCOPDリスクの増加と特に関連しています。

結核の病歴もCOPDと関連しており、結核がより蔓延している世界の地域で一般的な危険因子です。

関節リウマチ

関節リウマチは、炎症を特徴とする自己免疫疾患（つまり、体が自分自身を攻撃する疾患）です。炎症は肺に影響を及ぼし、COPDのリスクを高める可能性があります。

遺伝学

まれな遺伝的状態であるアルファ-1-アンチトリプシン欠乏症は、COPDの一種である肺気腫を引き起こす可能性があります。多くの場合、喫煙者と非喫煙者の両方で幼い頃に発症します。

重度の栄養不足

子宮内または幼児期の発達中に肺の成長に影響を与える要因は、COPDのリスクを高める可能性があります。低出生体重と貧困は両方ともCOPDと関連しています。

そして成人期には、特に間接喫煙、呼吸器疾患、環境汚染物質などの他の要因と組み合わせて、栄養不足がCOPDのリスクを高めます。

COPDの危険因子は、不可逆的な肺の損傷を引き起こします。非喫煙者のCOPDを引き起こす危険因子は、喫煙者のCOPDも悪化させる可能性があることに注意してください。

診断

慢性の咳や運動不耐性を訴えている場合は、医療チームが診断評価を開始して問題の原因を特定する可能性があります。 COPDは、胸部画像検査、呼吸機能検査、血中酸素濃度など、さまざまな検査で診断されます。

喫煙歴がない場合、医療チームは心臓病や全身性疾患も症状の考えられる原因と見なします。診断評価にはこれらの他の考慮事項を反映させることができます。

テスト

COPDの評価に使用される画像検査には、胸部X線および胸部コンピューター断層撮影（CT）が含まれます。一般に、この状態の非喫煙者は、画像検査での変化が少ない傾向があり、これは病気の重症度が低いことを反映しています。

呼吸機能検査は、いくつかの方法で呼吸を評価する呼吸検査です。一部のテストでは、吸い込む（息を吸う）および吐き出す（息を吐く）ことができる空気の量を測定します。強制肺活量は、取り入れることができる空気の量の尺度であり、強制呼気量は、排出できる空気の量の尺度です。

また、酸素、二酸化炭素、重炭酸塩などの血液ガスを測定することもできます。血液中のこれらのガスの濃度は、医療チームが呼吸の効率を評価するのに役立ちます。これは、肺機能を反映しています。

炎症マーカーはCOPDでも変更できます。フィブリノーゲンとC反応性タンパク質はCOPDの喫煙者で上昇する傾向があります。喫煙者でない場合はこれらの変化がない可能性がありますが、関節リウマチなどの炎症状態がある場合は上昇する可能性が高くなります。

毒素への曝露は、呼吸器系を超えて身体にさまざまな影響を与える可能性があります。医療チームは、非喫煙者としてCOPDを発症した場合、貧血（血液機能の低下）や癌など、他の毒素関連の健康問題を特定するために検査をチェックしたいと思うでしょう。

監視

同僚がCOPDを発症しやすい環境で作業している場合は、症状が現れる前であっても、その状態をスクリーニングする必要がある場合があります。リスクのレベルに応じて、医師は胸部X線などのスクリーニング検査を検討する場合があります。

あなたが初期の病気を持っているならば、あなたはあなたの症状の治療と同様にさらなる検査を必要とするかもしれません。

処理

禁煙は喫煙者のCOPDの治療の主要な焦点ですが、毒素への曝露を避けることは非喫煙者のCOPDの治療の中心です。それを超えて、ほとんどの治療法は両方のグループで同じです。

処方薬

医師は気管支拡張薬を処方する場合があります。これは、気管支（肺の小さな呼吸管）を広げることができる薬です。これらの薬は通常吸入され、喘息の治療にもよく使用されます。これらは通常、即効性があり、COPDが原因で肺が炎症を起こしたり閉塞したりした場合に、呼吸を楽にするのに役立ちます。

時々、長時間作用型気管支拡張薬がCOPDの管理に使用されます。これらの薬は、喫煙歴の有無にかかわらず、COPDを患っているすべての人に役立ちます。長時間作用型気管支拡張薬には、長時間作用型ベータ作動薬（LABA）と長時間作用型抗コリン作用薬/ムスカリン拮抗薬（LAMA）の2つの異なるカテゴリーがあります。息切れや運動不耐性のある人のために、2つのタイプの組み合わせ（LABAそしてLAMA）は、どちらのタイプを単独で使用するよりも推奨されます。

活動性炎症（喘息や関節リウマチなど）がCOPDを悪化させている場合、または毎年1つ以上のCOPD増悪がある場合は、ステロイドやその他の抗炎症薬が有益です。毒素、抗炎症薬はそれを減らすかもしれません。これらの薬は、経口（口から）または吸入することができます。

酸素補給と呼吸補助

COPDが進行した場合、つまり呼吸能力が低下した場合は、酸素療法が必要になることがあります。これには、酸素タンクを使用し、酸素供給を吸い込むために鼻の近くにマスクまたはチューブを配置する必要があります。

酸素補給を使用するときは注意する必要があります。薪ストーブや工業用化学薬品などの可燃物の周りにいる場合、酸素療法は安全ではありません。

吸気筋が弱くなった場合は、人工呼吸器の補助が必要になることがあります。これは後期COPDで発生する可能性がありますが、非喫煙者では喫煙者ほど一般的ではありません。

呼吸リハビリテーション

運動はあなたの呼吸能力と運動耐容能を改善することができます。多くの場合、呼吸療法士と協力することが有益です。身体活動の漸増、筋肉の強化、呼吸運動を含む計画が必要になる場合があります。

ベリーウェルからの一言

この診断は、通常「喫煙者の病気」と見なされているため、喫煙したことがない場合は驚きになります。個々の危険因子は、進行性COPDを発症するリスクに大きな役割を果たします。沈殿要因を回避することが重要です。それでも身体活動を維持できる場合は、呼吸リハビリテーションが生活の質を維持し、COPDで身体能力を最大化するのに役立ちます。