COPDにおける頻呼吸の概要

急速な呼吸数である頻呼吸は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの肺疾患で一般的に発生します。健康な成人の通常の呼吸数は、1分あたり12〜18回の呼吸です。 1分あたり20回以上の呼吸を少なくとも数分間行うと、頻呼吸があると説明されます。

通常、COPDを患っている場合、頻呼吸のエピソード中に不快感を感じることがあります。 COPDを使用すると、身体を動かしたり、感染症を発症したりすると、頻呼吸を経験する可能性があります。高度なCOPDは、トリガーがなくても、頻呼吸の頻繁なエピソードに関連している可能性があります。

頻呼吸の発作がある理由を医療チームが理解するのに役立つテストがいくつかあります。COPD治療は、この問題の再発を防ぐために調整できます。

症状

頻呼吸は、慢性気管支炎、肺気腫、気管支拡張症など、あらゆる形態のCOPDによく見られます。 COPDの悪化は、しばしば頻呼吸を特徴とします。

あなたが頻呼吸を持っているとき、あなたは経験することができます：

• 急速な呼吸
• 浅い呼吸
• 呼吸困難
• 歩くことができない
• 寄りかかったり、座ったり、横になったりしたい気持ち
• 酸素が不足しているという感覚
• 強い不安感
• 吐き気および/または嘔吐

関連する症状

肺感染症は、頻呼吸、発熱、咳（痰の咳）、疲労を特徴とするCOPDの悪化を引き起こすことがよくあります。時には、頻呼吸（呼吸を伴う痛み）も頻呼吸で発症することがあります。

頻呼吸があるときは、付属の筋肉を使って呼吸することもできます。これらには、首、腹部、または胸の側面の筋肉が含まれます。呼吸に苦労している場合、あなたの体は不注意にこれらの余分な筋肉を使って肺を拡張するのを助けるかもしれません。

合併症

頻呼吸は体にいくつかの影響を与える可能性があります。最も有害な影響の1つは、酸塩基平衡異常です。これは、急速な呼吸によって体内のガス（二酸化炭素と重炭酸塩）の比率が変化するために発生する可能性があります。

原因

COPDには頻呼吸の原因がいくつかあります。呼吸が損なわれたり、体が酸素不足を補う必要がある場合、急速で浅い呼吸を経験することがあります。これらは両方ともCOPDの一般的な問題です。

酸素と二酸化炭素のレベル

COPDは、血液や肺の酸素および二酸化炭素レベルの変化を起こしやすくする可能性があります。

血中酸素濃度が低い場合（酸素分圧、pO2）、酸素を得る方法として、体が急速な呼吸で反応することがあります。

二酸化炭素は代謝の老廃物であり、呼吸の呼気中に除去する必要があります。高炭酸ガス血症（血中の過剰な二酸化炭素）も、体がこのガスを取り除こうとするときに頻呼吸を引き起こす可能性があります。

トリガー

肺疾患自体が頻呼吸にかかりやすくなりますが、特定のトリガーが状況を悪化させる可能性があります。それらが含まれます：

• 身体運動または運動：活動は、通常1時間未満続く、短時間の急速で浅い呼吸を引き起こす可能性があります。
• 肺感染症：これらは、COPDにおける一時的な頻呼吸の最も一般的な原因の1つです。感染が解消してから数日または数週間、頻呼吸を経験することがあります。
• 不安：あなたは息切れが心配かもしれません。それは頻呼吸と不安の自己永続的なサイクルをもたらします。
• 気道の閉塞：これは、食べ物の粒子が詰まっている、感染症、または癌が原因で発生する可能性があります。 1つまたは複数の障害物により、急速に呼吸する可能性があります。
• 心臓病および/または貧血（赤血球機能の低下）：どちらの問題も、血中の酸素レベルが低いために持続性の頻呼吸を引き起こす可能性があります。
• 肺塞栓症：肺の血管内の血栓。これは、突然、急速で浅い呼吸と重度の酸素欠乏を引き起こす可能性のある救急措置です。
• 重度の医学的疾患：腎不全や過度の嘔吐などの医学的問題は、血液電解質レベル（水素、カリウム、ナトリウム、カルシウムなど）に影響を及ぼし、呼吸に変化を引き起こす可能性があります。
• 脳損傷：呼吸数は延髄（脳内の領域）によって制御されます。大きな脳卒中や頭の外傷による生命を脅かす脳損傷は、頻呼吸を引き起こす可能性があります。

診断

一般に、頻呼吸の診断は、1分間に何回呼吸するかに基づいています。

診察中、医療チームはあなたが呼吸しているときにあなたを観察し、呼吸数を数えることができます（病院や集中治療室にいる場合は、呼吸数がデバイスによって常に監視されている場合があります）。あなたが医療現場にいないときにあなたがタキプネクを感じるならば、あなたの家族はあなた自身でこれをすることもできます。

頻呼吸について医療チームと話し合うときは、症状をできるだけ詳しく説明する必要があります。

診断テスト

COPDと頻呼吸がある場合、診断には呼吸数よりも多くの要因が関係します。あなたの医療チームはまたあなたの急速な呼吸の原因を診断するために働きます。

頻呼吸の原因を特定するのに役立つテストには、次のものがあります。

• 胸部画像：胸部のX線またはコンピューター断層撮影（CT）スキャンは、閉塞や感染によって引き起こされたものなど、肺の構造の変化を特定するのに役立ちます。
• 喀痰サンプル：喀痰は微生物培養のために実験室に送ることができ、呼吸器感染症を引き起こしている生物を特定するのに役立ちます。
• 換気灌流（V / Q）スキャン：これは、肺栓子の特定に役立つ特別な画像検査です。
• 脳波（EKG）または心エコー検査：これらの診断ツールは、心臓機能を評価するために必要になる場合があります。

頻呼吸は低酸素と酸塩基の不均衡に関連している可能性があるため、これらの有害な合併症を具体的に検出するために追加のテストが行​​われる場合があります：

• パルスオキシメータ：これは、指に置いたデバイスで血中酸素濃度を測定する非侵襲的テストです。
• 静脈血検査：血液検査は貧血と電解質の不均衡を特定するのに役立ちます。
• 動脈血ガス（ABG）：動脈血ガスは静脈ではなく動脈から採取されます。この手順は、通常の静脈血サンプル手順よりも少し不快です。 ABGテストは、血液のpH（酸塩基平衡の尺度）、酸素、二酸化炭素、および重炭酸塩のレベルを測定します。

鑑別診断

他の呼吸の問題は頻呼吸と間違われる可能性があります。あなたの医者は頻呼吸の診断に来る前にこれらを考慮します（そして除外します）：

• 呼吸困難：呼吸困難（息切れ）では、呼吸数が速い、遅い、または正常である可能性があり、呼吸の深さが浅い、深い、または正常である可能性があります。
• 過呼吸：適度な運動中に発生する急速で深呼吸
• 過呼吸：不安神経症や医学的病気で一般的に発生する急速な深呼吸

処理

COPDの頻呼吸エピソードの治療は、酸塩基平衡異常や酸素不足などの緊急の問題の短期的な管理と、頻呼吸の原因または引き金の治療に基づいています。血中酸素濃度が低い場合は、酸素療法が必要になる場合があります。

即時管理には、気管支拡張薬やエピネフリンなどの吸入器が含まれる場合があります。これらの薬は気道を急速に開き、酸素が肺胞に効率的に到達できるようにします。

肺塞栓症と診断された場合は、外科的または医学的介入が必要になる場合があります。 COPDの頻呼吸が感染症に関連している場合、感染症を治療するために抗生物質などの薬が必要になることがあります。

持続的な緩和のために、ステロイドはCOPDの気道の炎症を軽減することができます。これは、呼吸ごとにより効率的な酸素供給のために気道を開くのに役立ちます。心臓病や脳損傷などの基礎疾患の治療も不可欠です。

頻呼吸が不安によって引き起こされる場合、リラクゼーション呼吸、誘導イメージ療法、瞑想などの戦略が役立つ場合があります。

ベリーウェルからの一言

COPDの急速な呼吸を誘発する可能性のある多くの要因があります。頻呼吸のエピソードを経験した場合は、COPDが悪化している、または別の医学的疾患を発症したことを示している可能性があります加えてあなたのCOPDに。呼吸器系の問題や不快感については、必ず医師と話し合ってください。これらの症状は軽減することができます。トリガーのタイムリーな識別は、頻呼吸の管理における重要なステップです。