脳動静脈奇形（AVM）

動静脈奇形（AVM）は、互いに異常に相互接続されている血管のグループです。 AVMは体全体に発生する可能性があり、脳のAVMは特に有害である可能性があります。それらの構造のために、AVMを説明するために一般的に使用される別の用語は「動静脈瘻」です。

概要概要

AVMは、異常な方法で相互に接続されている動脈と静脈で構成されています。

動脈から静脈への接続

血管には主に動脈と静脈の2種類があります。動脈は、心臓から体のあらゆる部分に酸素が豊富な血液を運びます。動脈が組織の奥深くまで移動すると、動脈は細くて狭くなるまで細い血管に分岐します。小さな血管のこの領域は毛細血管床として知られており、酸素が体内の各細胞に直接供給されます。毛細血管床は合体して静脈を形成し、心臓や肺に向かう途中で臓器を出ると次第に大きくなり、そこで血液に酸素が補給されます。

異常な動脈と静脈の接続

脳のAVMは、毛細血管床がまったくないように接続された動脈と静脈で構成されています。これにより、動脈の圧力がAVM内の静脈に直接伝達されます。この異常な血流は、AVMを時間の経過とともに大きくし、周囲の脳組織の機能に影響を与える高圧および高乱流の領域を作成します。

それはどのように見えますか？

脳のAVMはサイズが異なります。いくつかは小さく、まったく問題を引き起こさないかもしれません。他のものは、AVMの静脈に直接接続するときに強く脈動する動脈の大きく曲がりくねったチャネルを形成します。 AVMは、大脳皮質、白質、脳幹など、脳のどこにでも見られます。

誰が脳動静脈奇形を開発しますか？

脳のAVMは、人口の1％未満に影響を及ぼし、出生時に存在しますが、同じ家族の複数のメンバーに影響を与えることはめったにありません。それらは男性と女性でほぼ等しく発生します。

症状はどの年齢でも発症する可能性がありますが、50歳以降に診断されることも珍しくありません。

症状

AVMは出血または破裂し、くも膜下出血の重篤な症状を引き起こす可能性があります。 AVMの約半分がこの方法で最初の症状を引き起こします。破裂したAVMの症状には、突然の激しい頭痛、顔や体の片側の脱力感、発作、錯乱、意識喪失、持続性の頭痛などがあります。

AVMを持っている人の約半数は、AVMが出血しなくても症状を経験します。これらの症状には、発作、頭痛、および片麻痺や片麻痺などの脳卒中の症状が含まれます。

診断

一般的に、医師がAVMを持っている可能性があると考えた場合は、脳CTまたは脳MRIが必要です。

脳内で出血が発生した場合、近くに血液が存在するため、AVMを特定するのが難しい場合があります。脳血管造影、脳MRA、脳CTAなどの他の検査は、脳内の血管を特異的に評価し、AVMを明確に特定するのに役立ちます。

処理

利用可能な最も一般的な種類の治療には、外科的切除、血管内塞栓術、定位的放射線手術が含まれます。これらはすべて、単独または組み合わせて使用​​できます。これらの治療法の目標は、出血または再出血のリスクを下げることです。

現在集中的に研究されている問題は、出血を引き起こす前に発見されたAVMを医師が治療すべきかどうかです。出血のリスクは、全体的な健康状態や手術に耐える能力、AVMの場所、サイズ、形状などの要因に基づいて、各個人の手術のリスクと比較検討されます。

予後

AVMの予後は、AVMが出血の前に発見されたか後に発見されたかなど、いくつかの要因によって異なります。出血した人の90％以上がイベントを生き延びています。出血前にAVMが発見された場合、予後はAVMのサイズ、症状、脳の重要な領域への近さ、およびAVMが治療されているかどうかに直接関係しています。

ベリーウェルからの一言

あなたまたは愛する人がAVMを持っていると言われたかもしれません。出血による脱力感などの神経学的欠損がある場合は、回復するにつれて何らかのリハビリテーションを受ける必要があります。全体として、注意深いフォローアップと治療により、予後は良好です。あなたのAVMが出血したかどうかにかかわらず、あなたとあなたの医師が外科的治療があなたにとって正しいステップであるかどうかを決定するとき、あなたの治療計画はあなたのヘルスケアチームとの綿密なフォローアップを含みます。