ホジキンリンパ腫（HL）は、免疫系の一部であるリンパ系の白血球であるリンパ球に発生する2種類のがんの1つです。 HLの主な症状は、首、脇の下、鼠径部のリンパ節の腫れです。これは通常、医師に病気を診断するための検査や画像検査を行うよう促します。
ホジキンリンパ腫は比較的まれです。リンパ腫の全症例の約10％しか占めておらず、米国では毎年20万人未満に発症しています。主に、15〜40歳の青年および若年成人と55歳以上の成人です。リンパ腫のタイプである非ホジキンリンパ腫は、かなり一般的です。
タイプ
HLには5つの主要なタイプがあります。これらのうち4つは、かつて古典的ホジキンリンパ腫と呼ばれていたものを構成し、先進国のHLの全症例の95％以上を占めています。
ホジキンリンパ腫の種類 タイプ 発生率（HL診断の割合） 誰に影響するか 特徴
症状
リンパ系は、リンパ液で満たされたチャネルのネットワークに沿って戦略的に配置され、免疫系のチェックポイントとして機能するノードと呼ばれる小さな豆の形をした器官で構成されています。
ホジキンリンパ腫の最も一般的な（そしてしばしば唯一の）症状は、首、脇の下、または鼠径部に感じられる痛みのないしこりであり、リンパ節の腫大を示します。複数のリンパ節が冒されることがあります。
HLはまた、画像検査なしでは検出が難しい胸部の深部のリンパ節に影響を与える可能性があります。
ホジキンリンパ腫の結果として他の症状が発生した場合、それらはまとめてB症状と呼ばれます。これらには以下が含まれます：
- 食欲減少
- 減量
- 発熱と悪寒
- かゆみを伴う皮膚
- 寝汗がびしょ濡れ
ホジキンリンパ腫のまれな症状は、飲酒後に発生する痛みです。リンパ節に集中するこの痛みがなぜ発生するのかは不明です。一つの理論は、それはアルコールに反応して腺の血管の拡張によるものであるということです。
飲酒後の痛み：考えられる原因原因
ホジキンリンパ腫の原因については、特定の種類のリンパ球（Bリンパ球またはB細胞）で発生すること以外はほとんどわかっていません。これらは抗体と呼ばれるタンパク質を作る免疫系細胞であり、細菌やウイルスから体を保護するのに役立ちます。
米国国立がん研究所（NCI）によると、Bリンパ球のDNAの変化により、Bリンパ球は正常細胞からリードシュテルンベルク細胞と呼ばれる大きく異常な細胞に変化します。これには複数の核が含まれていることがよくあります。
ホジキンリンパ腫が広がると、リンパ節からリンパ節に移動する傾向があります。 HLが血流に移動することはめったになく、病気の後半になります。これにより、HLは体の他の部分に移動することができます。
危険因子
この病気にはいくつかの認識されている危険因子があります。これらの危険因子の存在は、人がホジキンリンパ腫を発症する運命にあることを意味するのではなく、他の人よりも発症する可能性が高いということです。
- エプスタインバーウイルス：これは単核球症を引き起こすのと同じ微生物であり、慢性疲労症候群（ME / CFS）にも関連している可能性があります。アメリカ癌協会（ACA）によると、このウイルスに感染すると、B細胞にDNAの変化が生じ、リードシュテルンベルク細胞になる可能性があるとの理論もあります。
- 家族歴：なぜそうなるのかは明らかではありません。ホジキンリンパ腫への感受性を高める未だ同定されていない遺伝子があるかもしれません、または何人かの人々がHLを発症した家族のメンバーが彼らのリスクを高めた同様の子供時代の病気を持っていたかもしれません。
- 免疫システムの弱体化（たとえば、HIV感染や他の病気の結果として、または免疫応答を抑制するために使用される薬を服用した結果）
診断
ホジキンリンパ腫の最初の兆候はリンパ節の腫大ですが、これは病気を診断するのに十分ではありません。リンパ節の腫れには多くの理由があり、ほとんどは癌を伴いません。実際、リンパ節の腫大は通常、感染症の症状です。感染症が体をきれいにすると、腫れは下がります。
ただし、拡大したリンパ節は決して無視してはなりません。自分で発見した場合は、医師の診察を受けてください。
あなたの病歴について話し、身体検査を行った後、リンパ腫の可能性について懸念している場合は、いくつかの診断手順を踏むことができます。
組織サンプリング：
- リンパ節生検（全リンパ節または一部）
- 細針吸引（FNAC）
イメージング：
- 陽電子放出断層撮影（PET）スキャン
- コンピューター断層撮影（CT）スキャン
全米総合がんネットワークのガイドラインに基づいて、ホジキンリンパ腫を診断および評価するために、PETスキャンとCTスキャン（PET / CT）が一緒に行われることがよくあります。
血液検査：ホジキンリンパ腫に対する特定の血液検査はありません。ただし、特定の結果は、HLの可能性を示す（またはそれを監視するために使用される）可能性があります。
- 血中のさまざまな細胞のレベルを評価するための全血球計算（CBC）
- 炎症を測定するための赤血球沈降速度（ESR）
処理
ホジキンリンパ腫は、早期に発見された場合、より治療可能で治癒可能な血液がんの1つです。リンパ腫の治療には4つの標準的なアプローチがあります。
- 化学療法：NCIによると、ホジキンリンパ腫の治療に承認されている化学療法はたくさんあります。
- 放射線療法。化学療法後に、初期治療で生き残った細胞を標的にするために最もよく使用されます。
- 免疫療法療法。免疫系が癌細胞をよりよく認識して破壊するのを助けるために薬物療法が使用されます
- まれに必要となる可能性のある幹細胞移植/骨髄移植
ほとんどの場合、化学療法はホジキンリンパ腫の最初で唯一の治療法です。
対処
診断の瞬間から治療の最終日まで（生存期間）、ホジキンリンパ腫への対処はさまざまな面で課題を提示します。あなたは必然的にさまざまな感情に対処しなければならないでしょう。
激しく変化し続ける感情の衰退と流れに対処する方法の中で、それらを通常のように受け入れ（弱さの兆候ではない）、未知について自分自身を教育し、他の人からのサポートを求めることは確かな第一歩です。
ホジキンリンパ腫の旅では、治療による副作用への対処も最も重要になります。あなたの医者は、病気自体とそれに対処するために使用される治療法の両方のこれらの身体的影響の多くを軽減し、さらには予防する方法にあなたを導くことができるでしょう。
ホジキンリンパ腫のような病気の診断と治療の経験は数ヶ月ではなくても数週間に及ぶため、日常生活にもさまざまな影響があります（ルーチン、仕事、財政など）。支援を求めることが重要です。サポートプログラムとあなたの周りの人々の両方から、あなたの健康を乗り越えて集中することができます。
予後
癌の生存率を決定する不正確な技術には、多くの要因が関わっています。アメリカ癌協会によると、ホジキンリンパ腫に関連する特定の変数には、年齢、これが病気の最初の発作であるか再発であるか、全体的な健康、治療への反応、およびさまざまな血液成分と特定の症状に関する多くの要因が含まれます。
これらの考慮事項を念頭に置いて、ホジキンリンパ腫の5年生存率は、多くの種類の癌の生存統計のNCIのSEERデータベースに基づいており、局所、局所、および遠隔の3つの段階に従ってグループ化されます。
*胸部の少なくとも3分の1の幅の胸部の腫瘍、または幅が少なくとも10センチメートル（約4インチ）の他の領域の腫瘍
ベリーウェルからの一言
ホジキンリンパ腫の診断は恐ろしく、病気と治療の選択肢を理解しようとするのは大変なことです。同じことを何度も繰り返すことを意味する場合でも、必要なだけ医師に質問してください。ホジキンリンパ腫を経験したことがあり、診断と治療に伴うすべてのことを経験した人と話すことが役立つ場合があります。サバイバーシップワークショップ、会議、さらにはソーシャルメディアでさえ、あなたの苦労を共有したり、同様の経験や洞察を持っているかもしれない他の人とつながるための優れた方法です。
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