足首の距骨骨折

距骨は、足首の関節を形成する主要な骨の1つであり、脚と足の間の重要なリンクとして機能します。それはまた、クッションを提供し、骨が互いにより自由に動くことを可能にする軟骨で半分以上覆われているので、ユニークな骨です。

距骨は、足首関節だけでなく、距骨下関節では足首の下、距骨関節では中足部の動きに寄与します。

距骨の損傷は、足首と足の関節の動きに重大な影響を及ぼし、歩行と体重負荷の能力を制限する可能性があります。

距骨の骨折は、自動車やオートバイの衝突、スノーボードの事故、深刻な転倒で最も頻繁に見られます。

距骨の骨折は、100年前にはほとんど前例のないものでした。最初のものは、1900年代初頭にイギリス空軍のパイロットで説明されました。 「飛行士の距骨」という用語は、古い軍用機が不時着したときに発生したこれらの骨折を説明するために使用されました。

症状

距骨骨折は、重大な足首の痛み、足首への体重負荷の困難、足首関節の周りの腫れを引き起こします。これらの症状は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

それが骨折なのか他の種類の怪我なのかを判断するために、X線検査と足首検査を受けることを期待してください。

距骨骨折の最も一般的な症状は次のとおりです：

• 足首関節の周りの腫れ
• 足首の動きに伴う痛み
• 骨折ブリスター
• 皮膚のあざ
• 関節に体重をかけることができない

治療オプション

距骨骨折の治療は、損傷の程度によって異なります。

骨折の位置がずれていない場合は、キャストで治療に十分な場合があります。

骨折の位置がずれている場合は、骨折した骨を再調整し、ネジまたはピンで安定させるための手術が推奨される場合があります。

合併症

距骨骨折では、一般的に3つの主要な合併症が発生します。

• 足首関節炎
• マルニオン
• 骨壊死

その他の潜在的な問題には、感染症、偽関節、足の奇形、慢性的な痛みなどがあります。

足首関節炎

距骨骨折後の関節炎は、軟骨が損傷すると、通常は滑らかな関節表面が不均一になるためによく見られます。これらの不規則性は、関節の摩耗を加速させ、最終的に関節炎を引き起こす可能性があります。

骨の大部分が軟骨で覆われているため、関節炎は足首関節の距骨の上、または距骨下関節の距骨の下で発生する可能性があります。

距骨骨折の外科的治療を行っても、関節炎の発症は一般的です。

マルニオン

変形寛解とは、骨折が治癒したが、骨が治癒した位置が解剖学的に正しくないことを意味します。

これは多くの異なる問題を引き起こす可能性があり、特に足の骨折では、アライメントの変更が長期的な問題や歩行困難につながる可能性があります。

骨壊死

骨壊死、または無血管性壊死は、距骨に一般的に見られる問題です。

距骨への血液供給のパターンのため、骨折で骨が損傷した場合、距骨は破壊される可能性があります。血液が供給されないと、骨細胞が死んで（骨壊死）、骨が崩壊する可能性があります。

骨を再調整して断片を所定の位置に保持する手術を行ったとしても、血液供給の損傷はこの問題のある合併症につながる可能性があります。

回復

距骨骨折からの回復には時間がかかる場合があります。これは、骨が治癒するまで、足に体重をかけることができないためです。

したがって、ほとんどの距骨骨折には、体重を支えることから最低6〜12週間の保護が必要です。より重大な怪我では、時間が長くなる可能性があります。

研究によると、患者の最終的な結果は最初の傷害の程度と相関していることが示されています。 （したがって、怪我がひどいほど、進行中の問題が増える可能性があります。）

治癒過程の最中または後に、あなたの医者はあなたを回復するために理学療法のリハビリプログラムを始めるかもしれません：

• 関節可動域
• 安定
• 力

杖を使用するか、特別なブーツを履く必要があり、2〜3か月間は足に全重量をかけることができない場合があります。

定期的なX線

関節炎または変形性壊死を発症するかどうかは時が経てばわかるので、医師は定期的にX線を撮影して、骨の健康状態とその治癒方法を判断します。