骨減少症は、骨量減少によって引き起こされる低骨密度として定義されます。骨減少症は、骨折を引き起こす可能性のある脆い骨の一般的な状態である骨粗鬆症の前兆であることがよくあります.2つの医学用語は時々混同されるため、違いとそれぞれが関節炎にどのように関連しているかを知ることが重要です。
骨減少症と骨粗鬆症の最大の違いは、骨減少症は病気とは見なされないのに対し、骨粗鬆症は病気と見なされることです。代わりに、骨減少症は骨折のリスクのマーカーと見なされます。
Stigur Karlsson / E + /ゲッティイメージズ骨減少症の説明
骨減少症は、通常の骨量減少を相殺できる速度で新しい骨の形成が起こらない場合に発生します。骨密度スキャンにより、これを測定しやすくなりました。骨密度検査の前に、放射線科医は骨減少症という用語を使用して、X線で通常よりも半透明に見える骨を説明し、骨粗鬆症という用語は脊椎骨折の発生を説明していました。
骨ミネラルデンシトメトリー、または骨密度スキャンは、これらの定義を変更しました：
骨粗鬆症は-2.5以下のTスコアによって定義され、骨減少症は-2.5より高く-1.0より低いTスコアによって定義されます。
Tスコアは、あなたの性別の健康な若い成人に通常期待されるものと比較したあなたの骨密度です。 -1を超えるTスコアは正常です。この基準を使用すると、3,360万人のアメリカ人が骨減少症を患っています。その統計の重要性は、高血圧前症の人や境界性コレステロールを持っている人を特定することに似ています。言い換えれば、病気を発症するリスクのあるグループを特定することです。
骨折のその他の危険因子
骨減少症は骨折の唯一の危険因子です。その他のリスク要因は次のとおりです：
- 以前の骨折
- 年齢（骨折のリスクは年齢とともに増加します）
- 喫煙（骨が弱くなる）
- 1日に2杯以上のアルコール飲料を飲む（股関節骨折のリスクを高める）
- 低体重（股関節骨折のリスクを高めます）
- 人種と性別（白人女性は男性または黒人とヒスパニック系の女性と比較して2〜3倍のリスクがあります）
- 股関節骨折をした親がいる
- 体を動かさない生活
- 不十分なカルシウムとビタミンDの摂取
- 視力の低下、履物の不良、バランスに影響を与える病状、鎮静薬の使用、転倒の既往など、転倒のリスクを高める状態
- コルチコステロイドを含む特定の薬を服用すると、糖質コルチコイド誘発性骨粗鬆症を引き起こす可能性があります
- リウマチ性関節炎や他のリウマチ性疾患などの特定の病状があると、続発性骨粗鬆症を引き起こす可能性があります
防止
ライフスタイルの変化は、骨量減少の進行を遅らせ、骨折のリスクを減らすことができます。骨折を防ぐのに役立つライフスタイルの変更は次のとおりです：
- 健康的な体重を維持する
- 体重を支える運動を含む定期的な運動に参加する（ウォーキング、ランニング、ハイキング、テニスは、水泳が体重を支えない間の体重を支える運動の例です）
- 食事に十分なビタミンDとカルシウムが含まれていることを確認するか、栄養補助食品を摂取してください
- 喫煙禁止
骨粗鬆症を予防するための最良の運動
定期的な骨密度検査を行うことで、骨密度の測定値を監視することにより、骨量減少の進行を遅らせ、骨折のリスクを減らすことができます。米国予防医学専門委員会（USPSTF）は、骨密度測定が短期間の骨折のリスクを正確に予測するという優れた証拠を発見し、骨粗鬆症スクリーニングのためのこれらの推奨事項を策定しました。
処理
骨粗鬆症の治療には薬が使用されますが、早期の骨量減少の兆候を示している患者を治療する医師（リウマチ専門医、婦人科医、内科医、老年医学の専門医）は必ずしも最善のコースに同意するとは限りません。骨減少症の患者は、骨粗鬆症への進行を防ぐために薬で治療する必要がありますか？
National Osteoporosis Foundation、American Association of Clinical Endocrinologists、およびNorth American Menopause Societyは、骨粗鬆症または骨折の患者を治療することを推奨していますが、骨減少症の人々に推奨されるものには一貫性がありません。骨減少症の治療は必要ですか、それとも費用効果がありますか？
多くの専門家は、骨減少症を薬で治療することは費用効果が高くないと信じています。しかし、コルチコステロイドの使用や関節リウマチなどの追加の危険因子があるため、骨減少症の治療がより重要になります。
Tスコアだけでは、どの患者が骨折するのか、どの患者が骨折しないのかを予測できないことを覚えておくことが重要です。すべての危険因子を評価することは、骨粗鬆症治療が必要かどうかを判断するための最良の方法です。早期の骨量減少の兆候がある患者は、ライフスタイルの変更に焦点を合わせ、骨粗鬆症治療薬の利点とリスクについて医師と話し合う必要があります。
骨減少症で骨折の病歴がない患者では、医師は計算機を使用して、骨折のリスクを減らすために処方薬の恩恵を受ける可能性のある人を決定するのに役立つFRAXと呼ばれる指標を考え出します。 10年以上にわたって股関節骨折のリスクが3％、または他の場所で骨折する可能性が20％の患者では、処方薬が推奨される場合があります。
