肘頭骨折の兆候と治療

肘頭骨折は、肘の後ろのポイントを形成する骨の骨折です。この肘頭骨は実際には尺骨の端であり、腕の強力な上腕三頭筋の付着です。

上腕三頭筋は肘をまっすぐにし、肘頭骨折は肘関節をまっすぐにする能力を損なう可能性があります。

肘頭骨折の一般的な原因は次のとおりです。

• ひじの後ろに直接落ちる
• 剥離骨折（上腕三頭筋が肘から骨片を引き抜く）
• 野球のピッチャーを含むアスリートに最も一般的に見られる疲労骨折

肘頭骨折の症状

怪我の後、肘頭骨折は肘の痛みや肘の動きの困難を引き起こす可能性があります。

肘頭骨折の症状は次のとおりです。

• ひじの後ろの痛み
• 肘関節の曲げが難しい
• ひじの腫れやあざ。
• 肘の後ろの骨の変形
• ひじが「飛び出し」そうな感じ

診断

あなたの医者はあなたの身体検査の結果に基づいてあなたの肘頭骨折を診断するかもしれません。肘のX線写真は通常、骨折を視覚化することができ、医師が最善の治療方針を決定するのに役立ちます。

疲労骨折などのより微妙な怪我では、MRIが診断に役立ちます。

処理

肘頭骨折の治療は、骨折片の変位量と上腕三頭筋の機能に依存します。

骨折が変位していないか、変位が最小限であり、上腕三頭筋が肘を伸ばすことができる場合は、手術は必要ない場合があります。これらの場合、スプリントまたはスリングによる活動からの保護は、一般的に骨折が時間とともに治癒することを可能にします。

それ以外の場合は、肘頭骨折の外科的治療が通常の治療です。肘頭骨折では、前腕の骨が骨折したり、肘関節の靭帯が損傷したりすることがあります。

手術

次の場合、手術が適切な治療法です。

• 骨片の位置がずれており、関節の安定性や機能に影響があります
• けがのため上腕三頭筋が機能していない

損傷が開いた骨折を引き起こし、骨が皮膚を貫通する場合にも、手術が必要です。これにより、感染の経路が作成されます。

肘頭骨折の外科的修復中に、肘関節の後ろを切開します。開いた骨折があった場合は、外科医が骨をきれいにして感染の可能性を低くします。骨片は適切な場所に再配置されます。ピン、ワイヤー、ネジ、またはプレートを使用して、骨片を適切な位置に固定することができます。

手術後、肘が少しの間動かなくなることが予想されますが、目標はできるだけ早く肘の動きを開始することです。通常、穏やかな動きは、手術後の最初の数週間以内に開始されます。推奨される動きの量は、怪我や骨折の修復の種類によって異なります。

肘頭骨折の総治癒時間は約10〜12週間です。

肘頭骨折の合併症

この手術の最も一般的な悪影響は、骨折を固定するために使用される金属製のピン、ワイヤー、および/またはネジによる持続的な痛みです。肘の後ろには軟組織の詰め物がほとんどなく、これらの金属製インプラントは、特に肘に寄りかかっているときに面倒になる可能性があります。

場合によっては、骨折が治癒した後、通常は手術後少なくとも6か月で金属を除去する必要があります。

手術で起こりうる合併症は次のとおりです。

• 感染
• 非治癒骨折
• 断片を所定の位置に保持するための固定の失敗
• 肘の痛み
• 神経損傷または刺激
• 関節炎
• 異所性骨化（こわばりにつながる余分な骨形成）

理学療法は、肘関節の完全な、またはほぼ完全な強度と可動性を取り戻すのに役立ちます。より重度の怪我は、治癒し、可動性と強さを取り戻すのに時間がかかる可能性があります。