脊髄脳卒中の概要

あなたまたは愛する人が脊髄梗塞を起こしたと言われた場合、あなたはおそらく何を期待すべきかわからないでしょう。ほとんどの人はこれまで脊髄梗塞について聞いたことがありません。脳卒中の大部分は脳に影響を及ぼしますが、これらは脊髄に影響を与える脳卒中です。

概要概要

脊椎梗塞は全脳卒中の約1％しか占めていません。脊椎梗塞の引き金と影響はさまざまです。それらすべてに共通しているのは、血流の欠如によって引き起こされる脊髄の損傷です。影響は、脊髄内の梗塞の位置、損傷の程度、および脊髄梗塞が迅速に治療されるかどうかによっても異なります。

脊髄は、体のあらゆる部分と同様に、酸素と栄養素を得るために血液を受け取る必要があります。酸素と栄養素は、脊椎が機能し、生き残ることを可能にします。脊髄動脈と呼ばれる血管は、酸素と栄養素が豊富な血液を脊髄に送ります。 1つまたは複数の脊髄動脈を通る血流が遮断されると、通常その血管を介して血液を受け取る脊髄の領域が苦しみます。

脊髄

脊髄は脊椎（背骨）に囲まれています。脊髄は、体のさまざまな部分と脳の間のメッセージを接続する中継局です。

筋肉の1つを動かしたいとき、脳は脊髄を介してメッセージを送信し、次にその特定の筋肉を制御する神経を介してメッセージを送信します。同様に、体の一部に感覚を感じると、皮膚の神経が脊髄を介して脳にメッセージを送り、体の感覚に気付くことができます。

脊髄梗塞による損傷は、脊髄が効果的な中継ステーションとして機能する能力に影響を及ぼし、感覚、筋肉の動き、またはその両方を妨げる可能性があります。

脊髄梗塞の結果

脊髄梗塞を起こした場合、結果として永続的な神経学的影響を経験する可能性があります。特定の影響は、脊髄梗塞の場所とその重症度によって異なります。

脊髄梗塞の位置は、脊髄の高さと深さに従って記述されます。脊髄の位置の1つの要素は、脊髄レベルとして定義される脊髄内の「上下」レベルに基づいています。脊髄の位置の他の要素は、損傷が脊髄の「内外」にどれだけ離れているかによって異なり、脊髄路と呼ばれます。

脊髄レベル

脊髄梗塞が高ければ高いほど、損傷は悪化します。これは、頸髄のレベルで首の近くに脊髄梗塞が発生すると、結果として生じる問題が首とその下の身体機能に影響を与えることを意味します。

背中の中部と下部、胸部と腰部の脊髄の領域で脊髄梗塞が発生すると、腕と上部の身体機能ではなく、脚と下半身の身体機能が影響を受けます体の部位。

脊髄路

脊髄は、完全な円形ではなく、完全に中実ではありませんが、中実の円管のような形をしています。体の後ろに近い脊髄の部分は感覚などの機能を制御し、体の内部に近い脊髄の部分は動きなどの機能を制御します。

また、脊髄の左側は体の感覚と動きの半分だけを制御し、脊髄の右側は体の感覚と動きの半分を制御します。

特定の「仕事」がある脊髄内のセクションは、しばしば管と呼ばれます。脊髄梗塞は、どの管が損傷したか、および梗塞が脊髄の右側、左側、またはその両方に影響を及ぼしたかどうかによって、異なる影響を及ぼします。

いくつかの脊椎梗塞は感覚の問題を引き起こし、いくつかは筋力の問題を引き起こし、いくつかは右側に影響を及ぼし、そしていくつかは左側に影響を及ぼします。脊髄梗塞は通常、一度に複数の脊髄路に損傷を与えるため、ほとんどの脊髄梗塞はこれらの問題の組み合わせを引き起こします。

原因

脊髄梗塞の原因はいくつかあります。この問題は通常、脳の梗塞の通常の原因である心臓病やアテローム性動脈硬化症によって引き起こされることはありません。

脊髄梗塞は、腹部の血管の1つ、特に腹部大動脈の出血または血栓が原因で発生する場合があります。身体への重度の外傷は、脊髄への血流を損ない、脊髄梗塞を引き起こす可能性があります。

脊髄梗塞の他の原因には、感染症、癌、血液疾患、および自己免疫疾患または炎症性疾患が含まれます。あなたや愛する人が脊髄梗塞を起こした場合、医師は原因を突き止め、できるだけ早く治療するために迅速に働きます。

脊髄梗塞の治療

血栓が脊髄梗塞の原因である場合、治療には抗凝血剤が含まれることがあります。脊髄梗塞のいくつかの新しい治療オプションには、組織プラスミノーゲン活性化因子（TPA）などの強力な抗凝血剤が含まれますが、脊髄梗塞の設定におけるTPAの有効性を説明する科学的研究はわずかです。

医師が脊髄梗塞の緊急TPAで患者を治療することを決定した場合、これは効果を最大化し、出血などの危険な合併症を最小化するために非常に迅速に行われなければならない決定です。

時々、出血は脊髄梗塞の原因です。このような状況では、通常、腹部大動脈の出血の結果であり、場合によっては緊急に手術が必要になることがあります。

予後

悪いニュースは、脊髄梗塞がしばしば非常に悪い結果をもたらすということです。これにはいくつかの理由があります。

緊急脊髄梗塞のより深刻な原因の1つである腹部大動脈瘤の破裂は、急速で重度の出血と失血を引き起こす危険で生命を脅かす状態です。脊髄梗塞の原因のいくつかは、重度の外傷やその他の主要な病気に関連しており、脊髄梗塞を引き起こした他の疾患とともに、脊髄梗塞との闘いを大きな困難な課題にしています。

脊髄梗塞がしばしば悪い結果をもたらす他の理由は、脊髄の損傷からの回復が特に難しいことです。医学的介入が脊髄梗塞から失われた機能を取り戻すことはまれです。ほとんどの場合、脊髄損傷に対する医学的介入は、脊髄損傷を回復または修復するのではなく、さらなる損傷を防ぐ方法です。

脊髄損傷のような不治の病の治療法を発見するための進行中の研究には、損傷した神経の修復と再生を含む神経可塑性と幹細胞治療の研究が含まれます。

対処

脊髄梗塞後の生活には、深刻なライフスタイルの調整が必要になる場合があります。あなたまたはあなたの愛する人が脊髄梗塞の結果として大きな障害を持っていない場合、回復の重要な要素は脊髄梗塞の原因の医学的管理を含みます。

大きな障害がある場合は、専用の理学療法と作業療法が能力を最大限に発揮し、身体を可能な限り健康で安全に保つ方法を学ぶのに役立ちます。 United SpinalAssociationとChristopherand Dana Reeve Foundationは、脊髄損傷のある人々にリソースと支援を提供することに専念している組織のいくつかです。