自閉症の診断を行うために使用されるADI-Rおよびその他のテスト

ADI-Rとしてよく知られているAutismDiagnostic Interview-Revisedは、自閉症の子供をスクリーニングおよび診断するために使用される一連のテストの1つです。自閉症の医学的検査がないため、評価者は、チェックリスト、観察、インタラクティブな検査、自閉症または自閉症スペクトラム障害の可能性のある症状を持つ幼児の両親に実施されるインタビューの質問など、さまざまなツールに依存しています。最も一般的に使用されるテストには、幼児の自閉症のチェックリスト（CHAT）、幼児の自閉症の修正されたチェックリスト（M-CHAT）、2歳の自閉症のスクリーニングツール（STAT）、および社会的コミュニケーションの質問が含まれます。 （SCQ）。

自閉症のスクリーニング検査

自閉症はますます一般的な診断になり、59人に1人の子供が自閉症と診断されています。同時に、自閉症の症状は他の多くの発達障害や身体障害の症状と重なっています。例えば：

• 自分の名前に反応しない幼児は聞き取りにくいかもしれません
• 他人との関係が難しい若者は、社会恐怖症や不安を抱えている可能性があります
• 話し言葉の発達が遅い未就学児は、発語失行を含むいくつかの言語関連障害のいずれかを持っている可能性があります

乳児、幼児、または幼児に発達の遅れがあるかどうか、および遅れの程度と質を判断するために、小児科医は「健康な子供のスクリーニング」を実施します。これらは比較的迅速で簡単な評価であり、そこにあるかどうかを判断するのに十分な情報を提供します。さらなる評価の必要性です。

過去には、発達遅滞のスクリーニングは、話し言葉の欠如、主要な発達マイルストーンへの到達の遅れ、または重大な行動の違いなどの「重大な」問題に焦点を当てる傾向がありました。たとえば、特定の年齢で喃語や指さしをしていない子供は、自閉症のリスクがあると識別されます。

しかし、近年、小児科医は、明らかな言語の遅れを含まない「高レベル」の自閉症および関連障害のスクリーニングも開始しました。高機能自閉症の最も人気のあるスクリーニングツールの2つには、自閉症スペクトラムスクリーニング質問票（ASSQ）、オーストラリアのアスペルガー症候群スケール、および最新の小児アスペルガー症候群テスト（CAST）があります。これらのテストはすべて、発話や運動の遅延ではなく、社会的および行動的障害、遅延、および違いをスクリーニングします。

小児科医がこれらのスクリーニング検査の1つまたは複数を実行し、自閉症の可能性のある症状を懸念している場合、彼または彼女はより広範な評価を推奨することがあります。小児科医が自閉症のスクリーニングを実施しておらず、懸念がある場合は、スクリーニングを依頼してください。医師が自閉症のスクリーニングツールに精通していない場合は、発達中の小児科医または別の専門家に相談することを選択できます。

自閉症の診断テスト

スクリーニング検査は、必ずしも子供が自閉症であることを示すわけではありませんが、子供にさらなる調査が必要な遅延や違いがあるかどうかについての手がかりを提供することができます。完全な評価には、自閉症スペクトラム障害の正式な診断に実際につながる可能性のあるテストが含まれます。

自閉症の医学的検査がないため、評価者は、正式な診断であっても、観察、質問に対する親の回答、および発達のいくつかの領域における子供のスキルと行動を評価する検査に依存しています。評価者のチームによって実装されたこれらのテストは、以下を評価する場合があります。

• スピーチと言語
• 非言語的社会的コミュニケーション
• 共同注意
• 感覚感度
• おもちゃの並べ方、特定の種類の「刺激」などの「自閉症」の行動。
• 仲間との社会活動への関心とそれに従事する能力
• 興味とスタイルを再生する
• 乳児期からの身体的発達
• IQ
• 単語や行動をコピーまたは繰り返す能力

最も一般的に使用されるテストには、自閉症診断観察スケジュール（ADOS-G）、および小児自閉症評価尺度（CARS）が含まれます。 ADOS-Gは、社会的コミュニケーションのスキルと行動をテストします。非常に幼い子供のために、他の2つのテスト、幼児と幼児の自閉症のスクリーニングツール（STAT）とコミュニケーションと象徴的な行動の尺度（CSBS）がしばしば実装されます。親の面接ツールである自閉症診断面接改訂版（ADI-R）は、ほとんどの場合、診断プロセスに含まれています。

ADI-Rについて

ADI-Rは親のインタビューであり、Autism Genetic Research ExchangeのWebサイト（AGRE）によると、「93の項目が含まれ、3つのコンテンツ領域またはドメインでの行動に焦点を当てています。快適さ、社会的笑顔、他の子供への反応）;コミュニケーションと言語（例：定型的な発話、発音の逆転、言語の社会的使用）;反復的で制限された定型的な興味と行動（例：異常な先入観、手と指のマナー、異常感覚的関心）。この測定には、自閉症や過度の活動など、治療計画に関連する他の項目も含まれます。」

テストでは、一般的な質問と特定の質問の両方を行います。たとえば、親は、ポインティング、頭のうなずきなどのトピックを特に参照して、子供のコミュニケーション能力について尋ねられます。子供の年代順の年齢を参照して、言語的および非言語的コミュニケーションと社会的スキルの両方がスコアリングされます。スコアは、コミュニケーションと言語、社会的相互作用、制限されたまたは反復的な行動の分野で生成されます。より高いスコアは、潜在的な発達の遅れを示します。 AGREによると、「自閉症の分類は、コミュニケーション、社会的相互作用、行動パターンの3つのコンテンツ領域すべてのスコアが指定されたカットオフを満たすか超える場合に与えられ、障害の発症は36か月齢までに明らかになります。」自閉症スペクトラム障害。

診断プロセスについて

もちろん、ADI-Rは、自閉症スペクトラム診断の診断に使用される唯一の評価ツールではありません。理想的には、実際、自閉症の診断には、単一の個人ではなくチームが関与する必要があります。チームのメンバーには、小児科医（理想的には発達障害を専門とする個人）、心理学者、言語聴覚士、作業療法士を含める必要があります。これらの専門家は、自閉症を示す特定のタイプの課題や行動を探すさまざまな評価を行うことができます（ADHD、強迫性障害、社会不安、難聴、社会的コミュニケーションなどの他の関連障害とは対照的またはそれに加えて）障害）。

あなたの子供のための評価を設定する方法

ほとんどの場合、評価にはいくつかのオプションがあります。あなたはあなたの子供が評価されることができる自閉症クリニックまたはセンターを推薦することができるかもしれないあなたの小児科医から始めることを選ぶかもしれません。また、学区で働くことを選択することもできます。地区は特定の評価にお金を払う必要があり、言語聴覚士や作業療法士などの非医療専門家にあなたの子供を評価するために提供することができます。ただし、学校と協力して教育的および治療的計画を立てる際には、独立した評価が役立つ場合があることを覚えておくことが重要です。