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重要なポイント
- パンデミック時にかかりつけ医がおらず、軽度の症状が見られる場合、専門家はパルスオキシメータなどの医療機器で症状を自己監視することをお勧めします。
- 医師によると、ほとんどのCOVID-19症例は医師の診察を必要としないため、主治医は必要ないでしょう。
- 呼吸に問題がある場合は、できるだけ早く、診療所ではなく救急治療室で医師の診察を受ける必要があります。
COVID-19に感染していると思われる場合、最初の本能はかかりつけ医（PCP）に電話することかもしれません。しかし、持っていない場合はどうすればよいですか？答えはあなたの症状の重症度に依存します、とマサチューセッツ大学医学部の家庭医学と地域保健の教授であるロバート・バルドール医学博士はベリーウェルに言います。
ただし、Baldor氏は、主治医がいない場合は、できるだけ早く主治医を探すことをお勧めします。 「（それは）積極的になる価値があります」と彼は言います。 「角を曲がったところが何であるかを完全に知ることは決してないので、プライマリケア提供者との確立に役立ちます。ですから、そうです、今日その電話をかけてください。」
これがあなたにとって何を意味するか
COVID-19はあるがかかりつけ医がいない場合は、パルスオキシメータを購入してください。このデバイスは、血中酸素濃度を測定することにより、感染の重症度を測定するのに役立ちます。重度の症状が出ている場合は、診療所への電話をスキップして、緊急治療室に直接向かいます。
症状を監視する
COVID-19症例の大部分（Baldorによると80％）は無症候性であるか、軽度の症状であるため、医師の診察は必要ありません。 Baldor氏によると、このカテゴリに該当する場合は、医師に診てもらう必要すらありません。タイレノールとビタミンCおよびDのサプリメントを使用して、自宅で風化させることができます。 （ナプロキセンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬は症状を悪化させる可能性があります）。
心配する必要があるのは、「呼吸困難」と呼ばれる呼吸困難になり始めたときだけです。 「人々が話しているしきい値は93％の酸素濃度です」と彼は言います。あなたがそれを下回っている場合、あなたは危険地帯にいます。
呼吸のタイミングを計ることで、呼吸困難かどうかを判断できます。 1分間に30回以上吸入していると、何も違和感がなくても呼吸に苦労します。重度の呼吸困難がある場合は、すぐに、おそらく緊急治療室で医師の診察を受ける必要があります。
ただし、バルドール氏によると、「地元の医療コミュニティで何が起こっているか」によって、正確な場所は変わる可能性があります。多くの病院、特に大都市の病院は、COVID-19患者に圧倒されており、これ以上対応するのは難しいでしょう。
「入院しているのは本当にかなり病気の人たちです。つまり、私たちがスペースを使い果たしているということの一部です」と彼は言います。
彼によると、緊急医療クリニックは実際に実行可能な代替オプションではありません。 「実際、COVID-19の前でさえ、あなたが緊急治療センターに「呼吸に問題があります」と言ったとしても、彼らはおそらくあなたに「緊急治療室に行きなさい」と言うでしょう」と彼は言います。
呼吸に問題がある場合は、緊急治療室に行ってください
最終的に緊急治療室に到着した場合は、いくつかのテストを受けます。
- 血中酸素濃度を測定するためのパルスオキシメトリ
- 胸部X線またはCTスキャンで肺の感染の兆候を調べます
- 未解決の凝固障害（血液凝固の問題）を特定するための血液検査
Baldorは、標準的な市販薬以外に、救急医が重度のCOVID-19に処方できる薬はほとんどないと言います。パルスオキシメータなどの呼吸センサーやアルブテロール吸入器などの呼吸補助器具を提供できますが、ドナルドトランプ大統領が10月にウォルターリード国立軍事医療センターで過ごしたときに服用したとされるステロイドであるデキサメタゾンなどの深刻な薬を予約しています。重病。
「もちろん、インフルエンザでは、タミフルのような抗ウイルス薬を投与することができました」とバルドール氏は言います。「まあ、この特定のウイルスにはまだそのようなものはありません... [しかし]これらのモノクローナル[抗体]理論などの使用を検討している人もいます。」
モノクローナル抗体療法は、免疫力を高めるために実験室で作られたタンパク質の静脈内投与を伴います。 COVID-19製剤であるバムラニビマブは、11月9日に食品医薬品局から緊急使用許可を取得し、それ以来、疾患集団のサブセットに有益であることが示されています。
メリーランド州のジョンズホプキンス大学医学部のグローバルヘルス研究およびイノベーションのアソシエイトディレクターである真鍋由香医師は、「外来患者、特に重篤な疾患を発症するリスクが高い外来患者の治療に使用できます」と語っています。
医者を見つけることはあなたの最善の策です
BaldorとManabeの両方が、重病ではなく軽度または中等度の病気の場合、かかりつけ医がいる場合はかかりつけ医に相談することは害にはならない、そして多くの場合役立つと言います。主治医は、心臓の状態、COPD診断、高BMIなど、リスクを高める可能性のある個人的な危険因子や既存の状態について強力な知識を持っており、行動方針についてアドバイスすることができます。
お持ちでない場合は、保険ネットワークで利用可能な医師を探してみてください。 「あなたを遠隔監視し、患者が酸素または入院が必要かどうか、いつ必要かを判断するのを助けることができるプライマリケア医を持つことが重要です」と真鍋氏は言います。
「呼吸ができない場合は、緊急治療室に行かなければなりません。しかし、それが足りない場合は、呼吸困難の段階にあり、問題が発生している場合は、私のオフィスに来て、見るだけでパルスオキシメトリを行うことができます。時々、人々は息切れを感じますが、パルスオキシメータは大丈夫です。不安はその要素である可能性があります。ですから、問題は、緊急治療室で私たちがオフィスで行うこととは異なる、彼らがあなたのために何をするかということです。」
多くの主治医は、COVID-19の蔓延を最小限に抑えるために、遠隔地で予約を行っています。 「テレメディシン」として知られる仮想医療は、パンデミックが始まって以来、人気が爆発的に高まっています。
プライマリケア医がいない、または見つけることができない場合（多くの地域で不足している）、バルドール氏は言います。真鍋は、酸素濃度計を購入して酸素濃度計を監視することをお勧めします。 （ただし、肌の色が濃い場合は、不正確な結果になる可能性があります）。
「パルスオキシメトリは、自宅で隔離している間、患者がどのように行動しているかを監視するための良い方法です」と真鍋氏は言います。
無症候性である幸運があったとしても、公衆衛生ガイドラインに従い続けることが重要であるとバルドール氏は言います。マスクを着用し、定期的に手を洗い、家の外の人から6フィート以上離れ、「できるだけ人前にいる」ことは避けてください。
