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重要なポイント
- 新しい研究によると、強迫性障害(OCD)の患者に通常処方されるフルボキサミンは、COVID-19患者に役立つ可能性があります。
- 研究が進行している間、最初の発見は有望に見えます。
- この薬は、COVID-19の一部の患者の呼吸器合併症の予防に役立つ可能性があります。
セントルイスのワシントン大学医学部の研究者チームは、フルボキサミンを服用しているCOVID-19の患者は、入院と酸素補給を必要とする可能性が低い可能性があることを発見しました。
「フルボキサミンは、そのブランド名Luvoxでも知られていますが、強迫性障害(OCD)の治療によく使用される抗うつ薬です」と、この研究に関与しなかったニューヨーク市の精神科医であるダイアナサミュエル医師はVerywellに語ります。 。
で公開された11月の研究JAMA、確認されたCOVID-19診断、COVID-19症状、および92%以上の酸素飽和度を持つセントルイス大都市圏の入院していない成人が含まれていました。言い換えれば、これらの患者はCOVID-19の重症例を持っていませんでした。 152人の患者のうち、76%が試験を終了しました。
調査結果は、15日後、薬を投与された80人の患者のいずれも深刻な悪化または彼らの状態の悪化を経験しなかったことを示しました。プラセボを投与された72人の患者のうち6人(8.3%)が重病になり、そのうち4人は入院する必要がありました。
これがあなたにとって何を意味するか
COVID-19の治療に対するフルボキサミンの有効性を決定する前に、さらに研究を行う必要があります。しかし、これは、早期または軽度のCOVID-19患者の実行可能な治療法を見つけるための一歩です。その間、マスクの着用や社会的距離のような安全上の注意に従うことが重要です。
軽度のCOVID-19症状
研究は4月から8月に実施され、最終的なフォローアップは9月に行われました。研究の開始時に、各参加者にはランダムに割り当てられた薬(フルボキサミンまたはプラセボのいずれか)が与えられました。酸素と血圧のモニター、および温度計。参加者は、自分のバイタルサインをとる責任がありました。
参加者は、50ミリグラム(mg)のフルボキサミンを1日服用し、その後、100 mgを1日2回、許容範囲内で2日間服用しました。その後、15日目まで、許容範囲内で1日3回100mgに増量しました。
薬を服用したグループで報告された重篤な有害事象は1つだけでした。プラセボ群では、6件の重篤な有害事象と12件の他の有害事象が報告されました。肺炎と胃腸障害は、フルボキサミンの投与量を割り当てられた群よりもプラセボ群でより頻繁に発生しました。
全体として、プラセボ群の患者は、フルボキサミンを服用していた患者よりも重度のCOVID-19症状を経験しました。
それはどのように機能しますか?
フルボキサミンは選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)です。他のSSRIとは異なり、フルボキサミンはタンパク質シグマ1受容体と反応し、体のサイトカイン応答を調節することによって炎症を制御するのに役立ちます。
「この薬がCOVID-19患者を助けるために働くかもしれないいくつかの方法があります、しかし我々はそれが炎症性分子の生産を減らすためにシグマ-1受容体と相互作用するかもしれないと思います」と上級著者アンジェラM Reiersen、MDは言いましたプレスリリース。「過去の研究では、フルボキサミンが敗血症の動物モデルの炎症を軽減できることが示されています。これは、私たちの患者でも同様のことをしている可能性があります。」
一部のCOVID-19患者は、圧倒的な免疫系反応を経験し、多くの場合、患者を入院させる可能性のある副作用につながると考えられています。研究者は、炎症に対する薬の効果が、免疫系がこの負の反応を発症するのを防ぐのに役立つ可能性があると考えています。
研究の限界
著者らは、研究にはいくつかの制限があったと述べています。 「この研究は、サンプルサイズが小さく、追跡期間が短いために制限されており、臨床効果を判断するには、より明確な結果測定を伴う大規模なランダム化試験が必要になるでしょう」と著者らは書いています。
著者らはまた、患者間の臨床的悪化の違いは、「治療の効果ではなく、酸素飽和度のベースライン分布の比較」に起因している可能性があると述べています。
編集委員会はまた、より大規模な試験からより多くのデータが必要であることを強く強調しました。
しかし、この研究によると、COVID-19の外来治療におけるフルボキサミンの潜在的な利点には次のものがあります。
- 安全性
- 広範な可用性
- 低価格
- 経口投与
研究者たちは、今後数週間でより大規模な研究を開始します。
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