壊れた鎖骨の症状と治療

鎖骨とも呼ばれる鎖骨は、胸骨（胸骨）と肩甲骨（肩甲骨）の間の胸の上部にある骨です。筋肉で覆われている他の骨とは異なり、骨の大部分を皮膚だけが覆っているため、鎖骨を感じやすいです。

鎖骨骨折は非常に一般的であり、すべての骨折の2〜5％を占めています。鎖骨の骨折は、乳児（通常は出産時）、子供や青年（鎖骨は10代後半まで発達が完了しないため）、運動選手（殴られたり転倒したりするリスクがあるため）、またはさまざまな種類の事故や転倒の際に発生します。

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鎖骨骨折の種類

通常、鎖骨骨折は、骨折の場所に応じて3種類の損傷に分けられます。

中軸鎖骨骨折（75％）：骨の中央3分の1で発生し、骨の単純な亀裂またはひどく変位している可能性があります。骨の複数の骨折（分節骨折）、大幅な変位（分離）、または骨の長さの短縮が特に懸念されます。
遠位鎖骨骨折（20％）：これらは肩関節の鎖骨の端のすぐ近くで発生します。肩のこの部分は肩鎖関節（AC）と呼ばれ、遠位鎖骨骨折はしばしばAC関節損傷と同様の治療上の考慮事項があります。
内側鎖骨骨折（5％）：これらはあまり一般的ではなく、胸鎖関節の損傷と関係があることがよくあります。体内で閉じる最後の成長板の1つは、鎖骨の内側の端にあります。鎖骨の成長板骨折は、10代後半から20代前半に見られます。

鎖骨骨折の症状

ほとんどの場合、鎖骨骨折の患者は肩の痛みと腕の動きの困難を訴えます。この傷害の一般的な症状は次のとおりです。

鎖骨の痛み
鎖骨の変形
肩の周りの腫れやあざ。時間が経つにつれて、あざが胸や脇の下に広がることがあります。
腕を横から上げるのが難しい
しびれやうずきが腕の下で発生する可能性があります

診断

診療所または救急治療室で、特定のタイプの鎖骨骨折を評価するためにX線が取得されます。

医師はまた、鎖骨を取り巻く神経と血管が無傷であることを確認するための検査を行います。鎖骨の骨折が原因で神経や血管が損傷することはめったにありませんが、重症の場合、これらの関連する損傷が発生する可能性があります。

処理

鎖骨骨折の治療は、骨を治癒させるか、外科的処置を行って骨の適切な位置合わせを回復し、所定の位置に保持することによって行われます。

他の多くの骨折とは異なり、骨折の一般的な治療法のいくつかは鎖骨骨折には適していません。鎖骨骨折の鋳造は行われません。さらに、手術を行わずに骨を整列させる方法がないため、骨のリセット（クローズドリダクションと呼ばれる）は実行されません。

手術についての決定を下す際に、あなたの医者は以下の要因のいくつかを考慮に入れるかもしれません：

骨折の位置と骨の変位の程度：変位していない、または変位が最小限の骨折は、手術なしで管理する必要があります。
骨折片の短縮：変位した骨折でも治癒する可能性がありますが、鎖骨が大幅に短縮されている場合、これは十分に許容されない可能性があります。
発生した可能性のあるその他の怪我：頭部外傷または複数の骨折のある患者は、手術なしで治療される場合があります。
患者の年齢：若い患者は、手術なしで骨折から回復する能力が高くなります。
患者の期待：怪我が運動選手、重労働者、または優勢な四肢に関係している場合、手術の理由がもっとあるかもしれません。
腕の優位性：優勢な腕に骨折が発生した場合、ひどく変位した骨折の影響、またはより顕著になる可能性が高くなります。

あなたの医者はあなたと手術の賛否両論について話し合うことができます。鎖骨骨折の大部分は手術なしで管理できますが、手術がより良い結果をもたらす場合があります。

鎖骨骨折の非外科的治療には、いくつかのタイプのサポートが使用されます。これらには、スリングまたは8の字のブレースが含まれます。 8の字のブレースが骨折のアライメントに影響を与えることは示されておらず、多くの患者は一般的にスリングがより快適であると感じています。

癒しとリハビリテーション

鎖骨骨折は12〜16週間以内に完全に治癒するはずですが、痛みは通常数週間以内に治まります。多くの場合、特に若い患者では、12週間が経過する前に患者が完全な活動に戻ります。固定化が数週間を超えて必要になることはめったになく、その時点で、通常、軽い活動と穏やかな動きが始まります。

活動に戻るための一般的なガイドとして、何も痛みを悪化させるべきではありません。スリングを着用しないと痛みが生じる場合は、スリングを着用してください。運転が骨折部位を傷つける場合は、運転しないでください。ボールを投げるのが痛い場合は、投げないでください。活動が重大な痛みを引き起こさなくなったら、段階的な復帰を試みることができます。

通常、リカバリは完了しており、完全なリターンが期待されます。患者は、骨折があった場所（多くの場合、数ヶ月以上）に持続的な隆起に気付く場合がありますが、これは面倒なことではありません。