数年前、彼女の慢性的な変動する体重について公然と話した後、有名人のオプラウィンフリーは彼女が甲状腺疾患に苦しんでいると発表しました。正確な診断はメディアで完全には明らかにされていませんが、専門家は、オプラが米国で甲状腺機能低下症の最も一般的な原因である橋本甲状腺炎に苦しんでいると疑っています。甲状腺機能低下症は最初から、オプラは実際に橋毒症と呼ばれる甲状腺機能亢進症の初期症状を持っていました。
ケビンウィンター/ゲッティイメージズオプラは、やや異常な甲状腺の経過に加えて、最終的には甲状腺疾患が治癒し、投薬を中止したことを発表しました。彼女の「治癒」は、橋本甲状腺炎が（ほとんどの場合）生涯にわたる治療を必要とする慢性疾患であることを考えると、多くのファンを混乱させました。オプラは彼女の声明を改訂し、彼女はまだ甲状腺レベルを監視していると説明しました。
橋本甲状腺炎と橋毒症
橋毒症は、抗体が人の甲状腺を刺激して過剰な甲状腺ホルモンを放出する、まれな自己免疫現象です。橋毒症は、橋本甲状腺炎に見られる典型的な甲状腺機能低下症の前に発生します。
橋毒症は短命で、数週間から数か月続くことがよくありますが、症状（不眠、頻脈、不安、発汗、熱不耐症、体重減少）は深刻な場合があります。
しかし、橋本甲状腺炎に進行すると、抗体が甲状腺に損傷を与えるため、できません適切な甲状腺ホルモンを生成します。
甲状腺の損傷の程度によっては、甲状腺ホルモンレベルの低下に関連する症状（体重増加、倦怠感、便秘、冷え性など）が発生する場合があります。
これらの懸念に対する治療は必要であり、生涯にわたる管理計画が含まれます。
- 橋毒症の治療には、タパゾール（メチマゾール）またはPTU（プロピルチオウラシル）抗甲状腺薬のいずれかが含まれます。これらは、甲状腺が過剰な甲状腺ホルモンを産生するのを阻止することによって機能します。
- 橋本甲状腺炎の治療には、レボチロキシンの使用が伴います。レボチロキシンは、1日1回服用する安価な甲状腺薬で、症状の改善と甲状腺ホルモンレベルの正常化に非常に効果的であることがわかっています。
オプラが薬の服用をやめることができた理由
オプラの甲状腺の旅についての驚くべきことは、ある時点で彼女が「治癒した」と発表したことです。彼女は次のように述べています。「私が治癒したと言ったとき、甲状腺のレベルがすべて正常範囲にあり、医師が甲状腺薬を服用しなくなったため、甲状腺の問題がなくなったことを意味しました。」
結局、オプラは最初にハシトキシン症の抗甲状腺薬を服用していた可能性があります。その後、橋本甲状腺炎の甲状腺機能低下期が引き継がれると、甲状腺ホルモンの産生が横ばいになり、抗甲状腺薬を中止することができた可能性があります。
さらに、甲状腺機能低下期は甲状腺ホルモンレベルを「正常な」範囲に下げた可能性があるため、レボチロキシンも保証されませんでした。
彼女の橋本甲状腺炎が進行し、甲状腺が損傷し続ける場合、甲状腺ホルモン補充薬（レボチロキシン）が最終的に必要になります。
これがあなたにとって何を意味するか
オプラの甲状腺の旅から何かを奪うなら、それはあなたがあなたの甲状腺の健康の擁護者である必要があるということです—そしてこれはあなたの診断について質問をしてそしてあなたができる限り多くの知識を得ることを意味します。
まず、甲状腺疾患がある場合は、医師に相談することを検討するためのいくつかの質問があります。
私のTSHレベルを理解するのを手伝ってくれませんか？
甲状腺刺激ホルモン（TSH）血液検査は、甲状腺の状態を診断および治療するための「ゴールドスタンダード」検査です。
米国のほとんどの研究所は、「正常な」TSHを0.4〜4.5（mIU / L）と報告しています。「異常な」TSHは、0.4 mIU / L未満（甲状腺機能亢進症を示唆）または4.5mIUを超えるものです。 / L（甲状腺機能低下症を示唆）。
とはいえ、これにはいくつかの例外があり、少しの論争もあります。
1つは、通常のTSHの上限を低くする必要があると考える専門家もいます（約2.5mIU / L）。この変更の問題は、甲状腺ホルモン補充薬（レボチロキシン）をより多くの人に投与することを意味することです。 。
多くの専門家が提起するもう1つのポイントは、0.4 mIU / Lから4.5mIU / Lの「通常の」TSH範囲は、TSHが年齢とともに自然に上昇することを考慮していないということです。 TSHの範囲は、高齢者の方が高くなるはずです。
最後に、「正常な」TSHは一般に、甲状腺ホルモン補充薬を必要としないことを示しますが、いくつかの例外があります。たとえば、TSHの基準範囲は、妊娠中の女性では異なります。
同様に、甲状腺抗体が上昇しているが甲状腺レベルが正常な人（橋本甲状腺炎の初期段階の人）の場合、甲状腺薬による予防的治療は、抗体の上昇を遅らせたり止めたり、明白な甲状腺機能低下症への進行を防ぎ、次のような症状を和らげるのに役立ちます体重を減らすのが難しい。
結局、あなたのTSHを「正常」とみなし、治療が必要かどうかを判断する前に、医師が考慮する必要のある多くの要因があります。
結論
「正常」であるかどうかだけでなく、正確なTSH値を知ることは、甲状腺のケアにとって重要です。
私の目標TSHレベルは何ですか？
甲状腺疾患と診断された場合は、医師に目標TSHレベルを尋ねてください。真実は、あなたの医者が「正常な」範囲内のTSHを目指すかもしれない間、彼はあなたの症状を改善するような他の目標も考慮しなければならないということです。
たとえば、甲状腺機能低下症に関連する乾燥肌や便秘を経験している場合は、甲状腺ホルモン補充薬が役立つはずです。治療により、TSHが「正常」になったが、それでもこれらの問題が発生している場合、医師はより低い目標TSHを目指す可能性があります。
症状の改善に加えて、甲状腺治療の他の目標には、甲状腺腫がある場合は甲状腺腫のサイズを縮小し、骨の菲薄化（骨粗鬆症）や心房細動（心房細動）を引き起こす可能性のある過剰治療を回避することが含まれます。
原発性副腎機能不全の検査を受けましたか？
原発性副腎機能不全はまれな自己免疫疾患ですが、自己免疫性甲状腺疾患を患っている少数の人々（約5％）では、甲状腺疾患の治療にもかかわらず、症状が続く理由である可能性があります。
甲状腺疾患のあるすべての人の原発性副腎機能不全を検査することは標準的ではありませんが、薬を調整しても症状が持続する場合は、医師が検査を検討する可能性があります。
ベリーウェルからの一言
彼女のために、オプラウィンフリーの甲状腺が正常であり、その状態が続くことを期待しましょう。しかし、統計を考えると、ほとんどの人にとって橋本甲状腺炎は生涯にわたる状態であることを考えると、これは当てはまらない可能性があります。
とにかく、あなたへのここでの持ち帰りのメッセージは、あなたの甲状腺の旅はあなたが予期しないかもしれないいくつかのターンをとるかもしれないということです。ただし、回復力、知識、および医師との真のパートナーシップにより、甲状腺疾患をコントロールし、気分を良くすることができますので、ご安心ください。
