すぐに背中の手術を計画している場合は、うまくいかない可能性のあるすべてのことについて考えているかもしれません。これらは「合併症」と呼ばれます。合併症は、少しの計画と多くの優れた健康行動で、手術自体から発生する可能性がありますが、これらの望ましくない問題の多くを回避できる可能性があります。
背中の手術に関連する合併症は、太りすぎの患者でより頻繁に発生する傾向があります。不幸な難問は、太りすぎや肥満の人が背中の手術を最も必要とする人であることが多いということです。
シェイプチャージ/ゲッティイメージズ合併症の種類
太りすぎや肥満で、すぐに背中の手術をする予定がある場合、どのような問題を心配する必要がありますか？
大きな問題は、医師があなたを正しく診断したことを確認することです。これは、正確なMRIまたは他の診断フィルムを取得することは、健康な体重の患者よりも肥満の患者にとってより問題になる可能性があるためです。不正確なフィルムは、誤った診断や誤った外科的処置につながる可能性があります。また、間違った脊椎レベルでの手術につながる可能性があります。
また、余分な組織をナビゲートすると、外科医が脊柱の正しい領域にアクセスするのが困難になる可能性があります。手術器具を必要な場所に配置する場合も同様です。
多くの医学的問題も考えられます。これらには、深部静脈血栓症、肺塞栓症、感染症、肺炎、心臓合併症、神経損傷、術後の腫れが含まれます。睡眠時無呼吸などの麻酔に関連する合併症も考えられます。
麻酔や中枢神経系に作用する鎮痛剤は、呼吸中に空気が通過する構造である咽頭を開く筋肉を圧迫する可能性があります。この非常に深刻な状態は、肥満に関連する呼吸の問題を悪化させる可能性があります。それは致命的でさえあるかもしれません。
低酸素症-低換気も呼吸能力を妨げる可能性があります。病的肥満の人の10％に存在し、手術中または手術後に追加の酸素治療が必要になる場合があります。
手順の位置付けは、さらに別の潜在的な危険です。病的肥満の人が手術台にいるとき、それは手術部位に到達するか、別の病状を悪化させるかの選択に帰着する可能性があります。たとえば、手術中に血圧を監視することは、出席している医療関係者に追加の課題をもたらす可能性があります。
脊椎関連の合併症に関する限り、脊椎固定術は外科医にとって特に懸念事項です。腰痛手術はそのような可能性の1つです。 American Academy of Neurosurgeonsによると、腰痛を和らげるために行われる手術では、病的肥満患者の失敗率は他の患者よりも高いとのことです。
このようなリストがあれば、外科医が肥満の患者に手術前に体重を減らすように言うのも不思議ではありません。ジャーナルに掲載された2017年の研究外科神経学インターナショナル肥満脊椎患者には、肥満手術を含む主要な術前減量戦略を検討することをお勧めします。
実際、一部の外科医は病的肥満患者の手術に同意しません。
太りすぎや肥満の患者がより危険にさらされている理由
背中の手術の潜在的な合併症は、画像診断のためにあなたを操作し、手術器具を背中の正確な正しい場所にナビゲートすることだけではありません。あなたの他の健康状態もあなたをより高いリスクにさらすかもしれません。
に掲載された医学文献の2016年のレビューグローバルスパインジャーナル 「併存疾患」状態、すなわち肥満と並行して発生する追加の疾患が、術後合併症の数が多い原因である可能性が高いことがわかりました。肥満は、代謝、心臓血管、および糖尿病や心臓病などの他の問題に関連していることはよく知られています。このような併存疾患の存在は、医師が問題なく完了するためにあなたの手術を難しくする可能性があります。
それだけでなく、この研究では、単に病的肥満であることが、それ自体で、術後合併症のリスクを高める可能性があることもわかりました。
トーマスジェファーソン大学の研究者は同意します。プレス資料によると、肥満の程度に比べて手術合併症のリスクが高くなることがわかりました。つまり、ボディマス指数（BMI）が高いほど、関連する問題が発生する可能性が高くなります。あなたの背中の手術に。
BMI、またはボディマス指数は、身長に対する体重の尺度です。 30以上のBMIは肥満を示し、BMIが40以上の個人は病的肥満と見なされます。
トーマス・ジェファーソンの研究者は、健康な体重の手術患者の合併症率が14％であることを発見しました。しかし、病的肥満の患者では、その割合は36％に跳ね上がりました。
低侵襲脊椎手術の利点
BMIが30以上の場合、背中の手術を行うと、医師に追加の法的リスクが生じる可能性があります。同じように、多くの専門家は、肥満の患者が自分の状態のために背中の手術を拒否されないように勧めています。
低侵襲脊椎手術（MIS）は、従来のタイプよりも合併症のリスクが少なく、選択肢となる可能性があります。
56人の患者を対象とした2008年の研究では、肥満または太りすぎのMIS患者の合併症のリスク増加を特定できませんでした。
多くのMIS患者にとって、処置後の痛みは最小限です。これは、一般に、MIS患者が従来の背中の手術を受けている患者よりも早く仕事やその他の活動を再開できる理由の1つである可能性があります。
American Academy of Neurosurgeonsは、軟組織の破壊が減少したことを示唆しています。 MISは透視室を使用しており、非常に小さな切開を行うことができ、手術器具のナビゲーションも向上します。
ベリーウェルからの一言
減量は、背中の手術を成功させるためのあなたの一番の戦略かもしれません。手術前に体重を減らすことで、正しい診断と手術手順の取得、安全なポジショニング、手術器具の正確な操作、麻酔中の安全の維持など、上記の問題のいくつかを軽減できる場合があります。これには、睡眠時無呼吸のリスクの軽減が含まれます。もっと。
とはいえ、ほとんどすべての背中の手術と同様に、最初に非侵襲的ケアを試すことは良い考えかもしれません。これはおそらく、背中の運動とコアの強化を強調する理学療法セッションに行くことを意味します。
太りすぎや肥満は運動プログラムに固執することをより困難にしますが、努力をすることはあなたの最善の利益になるかもしれません。多くの人にとって、適切に設計された運動プログラムは、脊椎手術を完全に回避するための鍵です。アメリカの家庭医急性腰痛に対する理学療法士主導の在宅運動プログラムは、他の医療サービスの必要性を減らし、費用効果の高い治療ルートにするのに役立つ可能性があると報告しています。
エクササイズの実行が難しすぎる場合は、関節で簡単になる傾向がある水生エクササイズについてセラピストに尋ねることができます。
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