横断性脊髄炎または突然の麻痺 - 脳

症状

多発性硬化症と同様に、横断性脊髄炎は自己免疫疾患です。体自身の免疫システムは、神経系を病気や発作と混同します。その結果、脊髄の1つのレベルで炎症反応が起こり、脳とそのレベルより下のすべての部分との間の通信が遮断される可能性があります。

このコミュニケーションの喪失の結果として、横断性脊髄炎の人々は、特定のレベルより下、最も一般的には胸髄内で、体の一部または全部のしびれ、うずき、または衰弱に苦しむ可能性があります。これは通常、体の両側に影響を及ぼしますが、ブラウンセカールなどの片側性症候群も発生する可能性があります。その他の影響には、自律神経失調症や膀胱や排便のコントロールの喪失などがあります。痛みは珍しいことではありません。症状は急速に、多くの場合24時間以内に発症する可能性がありますが、進行が遅くなることもあります。

横断性脊髄炎は多発性硬化症の一部である可能性があり、病気の最初の問題になることもあります。それはまた、主に脊髄と視神経に影響を与える別の脱髄性疾患であるデビック病（視神経脊髄炎）の一部である可能性があります。横断性脊髄炎は、全身性エリテマトーデス、混合性結合組織病、ベーチェット病、強皮症、シェーグレン症候群などのリウマチ性疾患でも見られます。

横断性脊髄炎の感染原因には、エンテロウイルス、ウエストナイルウイルス、ヘルペス、中枢神経系ライム病、マイコプラズマ、および腫瘍随伴感染症が含まれます。

テストと治療

身体検査に加えて、神経科医は、臨床検査、磁気共鳴画像法、腰椎穿刺などの検査を使用して、誰かの横断性脊髄炎の原因をよりよく理解します。 MRIは通常、脊髄のもう1つのセグメントで異常な信号を示します。約半分の時間、腰椎穿刺によって得られた脳脊髄液（CSF）の研究は、高タンパク質レベルなどの炎症の兆候を示します。 CSFで追加のテストを実行して、がんや感染症を評価できます。血液サンプルに対して検査を実施して、リウマチ性障害を評価することができます。

急性横断性脊髄炎の治療は、脊髄の炎症を軽減することに基づいています。高用量のコルチコステロイドの使用は、これを達成するための最も好ましい方法です。横断性脊髄炎はまれであるため、これを裏付ける証拠は実際には限られています。しかし、視神経炎などの他の脱髄性疾患では、高用量のIVステロイドが症状の持続期間を短縮することが示されています。場合によっては、血漿交換も有用かもしれません。横断性脊髄炎の設定でのIVIgなどの他の治療法の使用をサポートするデータはほとんどありません。その後、多発性硬化症や結合組織障害などの付随する障害にも対処する必要があります。

横断性脊髄炎のほとんどの人は、1〜3か月以内に改善します。横断性脊髄炎の患者の約40％は、最初の改善期間の後、いくつかの問題が残っています。横断性脊髄炎の再発はまれですが、時々発生します。横断性脊髄炎の発作後、理学療法と作業療法は人々を立ち直らせるのに役立ちます。