後部硝子体剥離（PVD）は、目の老化プロセスの正常な部分であり、70歳までにほとんどの人に影響を及ぼします。PVDは、目を埋める硝子体ゲルが網膜（光感知神経層）から分離するときに発生します。目の後ろ—そしてあなたの周辺視力で光の閃光または「フローター」を見ることに関連しています。
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PVDの症状
後部硝子体剥離（PVD）は、深刻な状態の兆候である可能性がありますが、ほとんどの場合、心配する必要はなく、視力喪失につながることもありません。
では、PVDがあるかどうかをどうやって知るのでしょうか？それは本当に状態の症状に気づくことに帰着します：
- 点滅
- フローター
点滅
目の隅（周辺視野）に光の点滅が見られる場合は、PVDの兆候である可能性があります。これらの閃光は通常、暗い環境で最も目立ちます。そのため、晴れた日には、夕方の屋内よりも屋外で点滅が見られる可能性が低くなります。
フローター
飛蚊症は、PVDのもう1つの主な症状です。それらは、目を動かすと視野を横切って移動するぼやけた形と影です。通常、フローターは目の隅に見られますが、視界の中心に落ち着く可能性もあるため、フローターはより明白になり、扱いが煩わしくなります。
フローターは特定の形状ではなく、クモの巣、ほこり、または昆虫の群れのように見える場合があります。フローターが円形または楕円形で表示される場合、これはワイスリングと呼ばれます。
いつ医者に診てもらうか
時々いくつかのフローターに気づくことは心配することではありません。しかし、周辺視野の閃光を伴う飛蚊症の突然の増加が見られ始めた場合、それはPVDの兆候である可能性があり、またはより深刻な可能性があるため、医師の診察を受けることが重要です。
硝子体出血、網膜剥離、網膜上膜、黄斑円孔など、他の眼に関連する症状がある場合は、閃光や飛蚊症がかすみ目や歪んだ視力を伴うことがあります。
PVDの原因
私たちの目の体積の約80％は硝子体と呼ばれるゲル状の物質で構成されており、目の内部を満たし、丸い形を保つのに役立ちます。硝子体は、目の前部の基部にある小さなコラーゲン繊維によって所定の位置に保持されます。これらの繊維はまた、硝子体を視神経と目の後ろの網膜に固定します。
残念ながら、体の他の多くの部分と同様に、これらのコラーゲン繊維は摩耗し、時間の経過とともに効果が低下します。その間、硝子体は徐々にゲルから液体に変わり、それにより硝子体は収縮し、眼の中で前方に移動します。眼腔自体はそれ以上小さくならないので、これが起こると、硝子体はその過程で網膜から分離し、基部に付着したままになります。
このプロセス（PVDが発生する）は、完了するまでに1〜3か月かかり、フラッシュとフローターが最も目立つ期間です。 PVD患者の約85％は、追加の合併症や症状を発症することはありません。しかし、他の場合には、網膜からの硝子体の分離はより深刻であり、網膜または網膜血管の裂傷、または硝子体出血をもたらす可能性がある。これらの裂傷は、網膜剥離または網膜上膜につながる可能性があり、視力喪失につながる可能性があります。
エレン・リンドナー/ベリーウェル
PVDを発症する可能性を高める可能性のあるリスク要因には、次のようなものもあります。
- 高齢者
- 近視
- 過去の眼の外傷
- 以前の白内障手術
- 片方の眼の硝子体剥離
PVDの診断
眼科医は、PVDを拡張した目の検査の一部として診断します。これは、通常の目の検査で得られるのと同じタイプです。それはあなたの瞳孔を広げる点眼薬を得ることを含みます、そしてそれは医者がPVDと他の潜在的な問題をチェックするのを助けます。ほとんどの場合、検査は無痛です。ただし、拡張点眼薬は少し刺す可能性があり、医師が網膜の涙をチェックしているときにまぶたを押すと、少し不快になる可能性があります。
ただし、場合によっては、硝子体ゲルが非常に透明な状況など、正確な診断を得るために追加のテストが必要になることがあります。そのような状況では、光コヒーレンストモグラフィー（OCT）や眼の超音波などの追加の非侵襲的手順が行われ、眼をよりよく見ることができます。OCTは、網膜と眼の断面画像を提供します。超音波は、目の構造的完全性と病理を評価するスキャンです。
PVDの治療
PVDの大多数の症例は、いかなる種類の治療も必要とせず、フラッシュとフローターは通常、約3か月後に消えます。それが起こらず、飛蚊症によってはっきりと見えにくくなる場合は、医師が硝子体切除術と呼ばれる手術を行ってそれらを取り除くことがあります。
PVDが網膜裂孔または剥離を引き起こす場合にも治療が必要です。網膜裂孔と剥離の両方の治療は、レーザーまたは極度の寒さを使用して裂孔を封鎖する外来治療です。網膜剥離のある人は、網膜を眼の後壁に再付着させるために手術が必要になります。網膜の涙や剥離が十分に早く発見されれば、治療は通常約90％成功します。
PVDへの対処
ほとんどの場合、PVDに関連するフローターとフラッシュは比較的穏やかで、1〜3か月しか持続しません。そうでない場合は、手術が必要になる可能性があるため、医師に相談することをお勧めします。しかし、それ以外に、フローターに対処するための救済策や方法はありません。いいえ、フローターは目の内側にあるので、目をこすってもそれらを取り除くのに役立ちません。フローターは単に老化プロセスの自然な部分であり、時間の経過とともに衰退する可能性があります。
ベリーウェルからの一言
目の隅で小さな雷雨が起こっているように見えるのを見るのは不快かもしれませんし、奇妙な形の塊が視線を横切って浮かんでいるのに気付くかもしれませんが、通常は警告の原因にはなりません。フラッシュやフローターは、たまに誰にでも起こります。しかし、それらがより定期的に発生し始めたり、視力の邪魔になり始めたりした場合は、間違いなく医師に相談する時が来ました。
より深刻なことが起こっている場合でも、特に早期に発見した場合は、治療できる可能性が高くなります。あなたは決してあなたの視力をいじりたくないので、あなたはあなたの医者と一緒にフラッシュとフローターを持ってきて、それらがそれを手放してある種の視力喪失に終わることに他ならないことを見つけるほうが良いです。
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