目の検査のための瞳孔の拡張

瞳孔を拡大する

目の瞳孔はカメラの開口部に似ており、目に入るのに必要な光の量に応じて大きくなったり小さくなったりする可能性があります。瞳孔は縮瞳、瞳孔の大きさの収縮が小さくなること、または散瞳、瞳孔の拡張または瞳孔の大きさの拡大を受けることがあります。瞳孔の大きさは、交感神経系と副交感神経系の両方によって制御されます。

瞳孔の大きさは、目に入る光の量によって異なります。瞳孔の大きさは、性的刺激への反応として変化する可能性があります。瞳孔の大きさもストレスの時に変化します。「戦うか逃げるか」のストレス反応は、瞳孔のサイズを拡大して、より多くの光を目に入れ、身体が潜在的に有害な敵にすばやく反応できるようにするものと考えられています。

点眼薬の拡張

点眼薬には2種類あります。 1つのタイプは、瞳孔を拡大する虹彩の筋肉の収縮を刺激し、もう1つのタイプは、瞳孔狭窄を引き起こす筋肉を弛緩させ、また、眼が眼の内側のレンズに焦点を合わせることができるようにする筋肉を弛緩させます。これらの点眼薬のいくつかは、瞳孔を大きくするために一緒に与えられます。

目の検査の一部として眼を拡張することは、薬用点眼薬を投与することを含み、時には眼に直接2〜3回投与されます。医師が何を達成しようとしているのか、瞳孔の大きさに応じて、さまざまな種類の点眼薬を投与できます。

瞳孔を拡張させる点眼薬の例：

フェニレフリン

トロピカミド

ヒドロキシアンフェタミン

シクロペントレート

アトロピン

毛様体筋麻痺

ほとんどの拡張滴は、毛様体筋麻痺の副作用を引き起こします。毛様体筋麻痺は、毛様体の一時的な麻痺であり、目が近くの物体に焦点を合わせることができます。ほとんどの拡張ドロップは、数時間から数日までどこでも毛様体筋麻痺効果を引き起こす可能性があります。瞳孔の拡張と毛様体筋麻痺は2つの異なるプロセスですが、毛様体筋麻痺を引き起こすほとんどの薬が瞳孔を拡大するため、関連しています。

時々、医者は患者に毛様体筋麻痺を起こさせたいと思うかもしれません。たとえば、非常に幼い子供の焦点調節メカニズムは非常に強力であるため、視力または屈折異常を測定して視力矯正が必要かどうかを確認することは非常に困難です。重大な毛様体筋麻痺を引き起こすために薬が投与されると、子供の焦点調節システムが一時的に麻痺します。このようにして、医師は子供の視覚系を完全に快適に測定することができます。本質的に、「生データ」は測定のみが可能であり、子供は測定にまったく影響を与えることはできません。

医師が患者に長期の毛様体筋麻痺を引き起こしたいと思うかもしれないもう一つの時は、彼らが急性の痛みと光過敏症を引き起こす眼の病気、状態または外傷を持っている時です。ブドウ膜炎と呼ばれる状態の場合、毛様体筋麻痺の点眼薬は痛みと過敏症を軽減するのに役立ちます。ただし、毛様体筋麻痺の副作用が望ましくない場合もあります。例えば、患者が包括的な目の検査の一部として拡張されるとき、彼らは通常、ある程度の毛様体筋麻痺効果に苦しむ。数時間の間、彼らの近方視力はぼやけているかもしれません。

多くの場合、医師は目の健康状態を判断するために目の内部構造を観察することに関心があり、毛様体筋麻痺を引き起こすことに関心がありません。この望ましくない副作用のために、目の検査のこの部分は、目の検査の「不快な」部分と見なされ、患者はそれのために入るのを延期する可能性があります。

光感度

拡張ドロップを投与すると、瞳孔が非常に大きくなります。これらの滴のために瞳孔は正常に収縮できないため、人々は非常に光に敏感です。この一時的な光過敏症は、人々が目の検査のために来るのを延期するかもしれないもう一つの理由です。瞳孔が拡張すると、近方視力や近方視力がぼやけたり、光に敏感になったりすることが多いため、日光による不快感を軽減するために、検査後に使い捨てサングラスが提供されることがよくあります。膨張は一般に3〜6時間続きますが、使用する点眼薬によっては、一部の患者では最大24時間続くことも珍しくありません。