高血圧治療のためのニトロプルシドナトリウム

ニトロプルシドナトリウムは強力な降圧薬であり、血圧を即座に劇的に低下させる必要がある特定の状況でのみ使用されます。たとえば、心臓または血管の手術後に高血圧緊急症または非常に高い血圧を経験している患者には、ニトロプレスの商品名を持つニトロプルシドナトリウムが投与される場合があります。

ニトロプルシドは、高血圧の治療に加えて、うっ血性心不全などの他の症状の治療や、特定の手術中に低血圧を維持するためにも使用されます。

ニトロプルシドナトリウム投与

静脈内投与しかできないため、ニトロプルシドナトリウムの使用は病院での使用に限定されています。さらに、ニトロプルシドナトリウムは、注意深い監視を必要とする大きくて急速な血圧低下を引き起こす可能性があります。

ニトロプルシドナトリウムのしくみ

ニトロプルシドナトリウムは、一酸化窒素を放出することによって作用するため、NO放出剤として知られている薬のクラスに属しています。そのクラスの他のすべての薬と同様に、ニトロプルシドナトリウムは血管を弛緩させることによって機能します。体内に入ると、ニトロプルシドナトリウムはすぐに強力な血管拡張剤である一酸化窒素に分解されます。この一酸化窒素は血管拡張剤として働き、血管を取り巻く筋肉を弛緩させ、血管自体を拡張させます。血管が拡張すると、血圧が下がります。

ニトロプルシドナトリウムの酸化窒素への分解は非常に迅速に起こるため、薬剤の投与と血圧低下の間に実質的に遅延はありません。ニトロプルシドナトリウムは、血圧を下げる作用に加えて、心臓に栄養を与える血管を通る血流のパターンを変化させ、心臓に問題のある患者の治療に役立ちます。

ニトロプルシドナトリウムのような他の薬

いくつかの硝酸塩ベースの薬は、高血圧や心臓の問題の治療に使用されています。 2つの一般的な硝酸塩は、硝酸イソソルビドとニトログリセリンです。すべての硝酸薬は心臓の問題を治療するために使用することができ、ニトログリセリンのように、その目的のためにほとんど独占的に使用されるものもあります。

ニトロプルシドナトリウムの副作用

ニトロプルシドナトリウムの最も深刻な潜在的な副作用はシアン化物中毒です。ニトロプルシドナトリウムの酸化窒素への変換は、副産物としてシアン化物を生成します。少量では、このシアン化物は肝臓によって管理され、肝臓によって毒性の低い化学物質に変化し、尿中にすばやく排泄されます。長期間使用する場合、または一度に使用しすぎると、シアン化物が肝臓を圧倒し、シアン化物中毒を引き起こす可能性があります。そのため、最大投与量で10分後に血圧が適切に制御されない場合は、投与を中止する必要があります。警告サインは次のとおりです。

• 錯乱
• 吐き気
• 倦怠感

一次治療は、ニトロプルシドナトリウムを止め、体がシアン化物を除去するまで支持療法を行うことです。

治療法の選択

あなたとあなたの医者だけが高血圧の治療のための適切な薬を決めることができます。妊娠中または授乳中の場合は必ず医師に通知し、服用している他の薬やサプリメントの名前を提供してください。アスピリンやアドビル（イブプロフェン）などの市販薬、およびハーブ/天然サプリメントを含めることを忘れないでください。