腹直筋離開手術は腹部の筋肉の分離を矯正します。これは妊娠が原因で発生する可能性がありますが、他の人にも見られます。それは、開腹手術または腹腔鏡下手術であり、腹壁形成術を含む場合があります。通常は当日手術ですが、2〜4週間の回復が必要です。
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腹直筋離開手術とは何ですか？
腹直筋離開は、腹部の中心にある隙間を表す体調です。腹部の分離は胴体を広げ、一般的に妊娠後期に発生します。新生児だけでなく、性別を問わず高齢者にも見られます。
成人では、2本の指の幅以上の腹直筋離開は腹直筋離開と見なされます。腹直筋離開は、ヘルニア、失禁、腰痛のリスクを高める可能性があります。多くの患者は、腹直筋離開を矯正するための手術後に複数の利点を経験します。
腹直筋離開は、それ自体で治癒するか、対象を絞った運動の助けを借りて改善する可能性があります。ただし、問題が解決しない場合は、外科的に修正することを選択できます。外科医は、単独の手順として、または腹壁形成術（おなかのタック）の一部として、スペースを閉じて筋肉を再接続することができます。
腹直筋離開の手術を検討している場合は、次のことを知っておく必要があります。
禁忌
母乳育児をしている場合、ほとんどの外科医は、離乳後数か月待ってから腹直筋離開手術を行うことをお勧めします。再び妊娠する予定がある場合は、子供が手術を受けるのを終えるまで待つのが最善です。 。
ほとんどの外科医は、腹直筋離開を修復するための手術を受ける前に、出産後少なくとも6〜9か月待つことをお勧めします。あなたの体は、出産から回復し、ホルモンレベルがベースラインに戻るのに十分な時間を必要とします。
潜在的なリスク
腹直筋離開手術の潜在的なリスクは、あなたが行った仕事の量に基づいて大きくなります。たとえば、腹腔鏡下修復は、完全な腹壁形成術よりも侵襲性が低くなります。リスクの多くは、次のような他の種類の手術に共通しています。
- 全身に広がる可能性のある切開部位の感染症
- しびれや持続的な痛み
- 皮膚の喪失
- 時間とともに治まらない腫れ
- 不均一または非対称の結果
合併症のリスクを減らすために、理事会認定の形成外科医に相談してください。経験豊富な外科医は、実際の患者の写真の前後を共有して、手術前に現実的な期待を与える必要があります。
腹直筋離開手術の目的
腹直筋離開手術は、主に選択的手技と見なされているため、保険でカバーされることはめったにありません。しかし、多くの患者は、腹壁形成術後の腰痛や失禁が少ないと報告しており、美容上の変化を超えた機能的利点を示しています。
ヘルニアは腹直筋離開によく見られるため、腹部の分離を矯正することで問題が解決し、アクティブなライフスタイルを送りやすくなります。
侵襲性の低い治療オプションには、体の輪郭を描く手順や、コアを強化するための的を絞った運動が含まれます。脂肪吸引術のような体の輪郭を描く手順は、完全な腹壁形成術の代わりになる可能性があります。
体の輪郭は腹部の余分な脂肪を減らすことができますが、分離した筋肉を固定したり、余分な皮膚を排除したりすることはありません。多くの外科医は、腹直筋離開を修復する唯一の方法は手術であると報告しています。
資格を得るには、外科手術の候補者は、治癒と回復のための健康を確保するために術前の身体を持っている必要があります。非喫煙者であり、慢性疾患（糖尿病など）を管理できることで、手術を成功させるための最良の立場に立つことができます。
準備する方法
腹直筋離開手術の準備をするためにあなたがする必要があることはここにあります。
ロケーション
あなたの外科医は、外来患者認定の外科施設で腹直筋離開手術をスケジュールします。高齢の患者、新生児、またはより複雑な医学的問題を抱えている患者の場合、入院治療が必要になる場合があります。
なにを着ればいい
着替えが簡単なゆったりとした着心地の良い服を着てください。頭の上に何かを引っ張るよりも、正面が簡単に開くトップを選択することをお勧めします。
パーカーまたはボタンアップシャツ、スリッポンシューズ、快適なドローストリングパンツをお選びください。手術後のドレーンは衣類に跡を残す可能性があるため、洗濯が簡単で汚れを気にしないアイテムを選択してください。
飲食
全身麻酔下で手術を受ける患者にとって、手術前の絶食に関する医師の指示に従うことが重要です。原則として、成人は手術の予定到着時刻の少なくとも8時間前に食事をしないようにする必要があります。予約に向かう前に、最大2時間まで透明な液体を摂取することが許可される場合があります。
薬
医師は、手術前に特定の薬、特にアスピリンなどの出血のリスクを高める薬を中止するようにアドバイスします。潜在的な問題を防ぐために、市販の薬やサプリメントは避けてください。
危険な合併症のリスクを減らすために、手術前にすべての薬について医師に知らせてください。
持参するもの
手術後、誰かがあなたを家に連れて帰る必要があります。手術当日は、サポート担当者と一緒に、身分証明書、保険情報、土壇場での書類を持参してください。家に帰るまでそう長くはかからないので、貴重品や現金を持ち歩くことは避けてください。
手術前のライフスタイルの変化
健康的な食事と身体活動を通じて理想的な体重に近づくことは、特に腹壁形成術を計画している場合は、腹直筋離開手術の準備に役立ちます。手術後の体重の変動を防ぐことで、手術後に皮膚が再び伸びるのを防ぐことができます。
場合によっては、クランチなどの一般的な運動は腹圧を上昇させ、既存の腹直筋離開を悪化させる可能性があります。ただし、いくつかの運動プログラムは、腹直筋離開を明示的に対象としています。また、腹直筋離開治療を専門とするお住まいの地域の理学療法士を検索することもできます。
手術当日に何を期待するか
腹直筋離開手術を受ける時が来たら、次のようにあなたはその日が展開することを期待することができます。
手術前
あなたの外科医はあなたの手術の前夜と朝に従うべき特定の指示を提供します。これらには、感染のリスクを減らすために抗菌石鹸で体を洗うことが含まれる場合があります。注意深く指示に従い、時間通りに手術センターに到着するように計画してください。
手術の予約のために到着すると、着替える病院のガウンが渡され、外科助手または看護師がバイタルサインをチェックします。手術当日に発熱などの異常な症状がある場合は、必ずこの情報を医療提供者と共有してください。
可能であれば、手術に至るまでの数日と数週間に質問をすることをお勧めします。そうすれば、手術の時期が来たときに自信を持てるようになります。手術が始まる前に、手術当日に外科医と話すのにほんの数分しかありません。
ほとんどの外科医は、腹直筋離開手術のために患者を全身麻酔下に置くことを選択します。麻酔科医があなたと一緒に計画を検討し、手術前に免責事項に署名してもらいます。これが完了すると、麻酔科医があなたを下に置き、手術が始まります。
手術中
外科医は、開腹手術として、または腹腔鏡下で腹直筋離開手術を行います。手術に腹壁形成術（またはミニ腹壁形成術）が含まれる場合、それは恥骨とへその間の水平切開から始まります。
皮膚を持ち上げた後、外科医はステッチを使用して腹部の筋肉を引き戻し、新しい位置を確保します。あなたがヘルニアを持っているならば、あなたの外科医はまた、手順の間にこれを修理します。
修復作業が完了したら、外科医は余分な皮膚をトリミングし、残りの皮膚を引き下げて縫合します。外科医は新しいへそを作成し、接着剤、クリップ、テープ、またはそれ以上のステッチを使用して傷口を閉じます。ミニおなかのタックでは、外科医はへその下の皮膚のみを締めます。
一部の患者はまた、おなかのタック手順の一部として腹部脂肪を除去するために脂肪吸引を行います。外科医は、手術日の前に、手術のために計画された正確な順序と技術を確認する必要があります。
腹腔鏡検査による腹直筋離開手術を受けている場合は、3〜4つの小さな「鍵穴」切開を行って手術を行います。腹腔鏡下手術は侵襲性が低くなりますが、下にある筋肉の治癒にはまだ十分な時間が必要です。
腹腔鏡（ライトと小さなカメラが取り付けられた細いロッド）とともに、手術器具が穴から挿入されます。モニターは、外科医が手術を参照できるように手術を投影します。
手術後
侵襲的な手術ですが、手術から数時間以内に帰宅することができます。リスクの高い患者は、合併症を監視するために病院に一晩滞在する必要があるかもしれません。帰宅の際は事前に手配をし、手続き後は誰かがあなたの世話をしてくれるようにしてください。
あなたの傷の包帯と一緒に、あなたの医者は治癒の初期段階の間に余分な液体の放出を可能にするために排水管であなたを家に送ります。医師のアフターケアの指示に従って、排水管を清潔に保ちます。外科医は、サポートと腫れを最小限に抑えるためのコンプレッションガーメントを提供します。
手術後すぐに（多くの場合翌日）医師の診察を受けることになりますので、おそらくコンプレッションガーメントを外して回復を確認する最初の人になるでしょう。今後最初の1週間ほど、コンプレッションガーメントの出し入れをするために、自宅でのサポートが必要になる場合があります。
回復
ほとんどの人は、腹直筋離開手術から2〜4週間以内に仕事に戻ることができます。手術後の最初の1か月間は、重い物を持ち上げる必要のある仕事を控えてください。家に幼い子供がいる場合は、追加の支援を利用できるようにしてください。手順の直後に持ち上げると、結果が損なわれる可能性があります。
癒し
手術後の腫れと、治癒中の体液の保持によるわずかな体重の変動が予想されます。回復の初期段階を超えるのに十分な時間がなくなるまで、急いで結果を判断しないでください。
腹直筋離開手術は筋肉に直接関係するため、筋肉痛は正常です。特に皮膚を引き締めた場合は、手術後1週間ほど腹部が引き締まることがあります。多くの患者は、咳や笑いの際に、立ち上がるのが一時的に困難になり、痛みを感じると報告しています。
早期治癒のためのあなたの最優先事項は、あなたの筋肉に負担をかけないようにし、切開部位での感染を防ぐことです。医師の指示に従って、包帯を清潔で乾燥した状態に保ちます。
外科医が別の言い方をするまで、入浴と水泳は立ち入り禁止です。腹直筋離開手術の一環として腹壁形成術を受けると、水に沈む前に治癒するのに十分な時間を必要とする重大な瘢痕ができます。治癒にかかる時間に我慢できないと、気分が悪くなったり、結果が損なわれたり、生命を脅かす感染症のリスクにさらされたりする可能性があります。
回復への対処
あなたの体が治癒し始めるときに不必要な不快感を避けるためにあなたの医者によって処方されたように鎮痛剤を服用してください。回復には休息が欠かせないので、早めに寝て、家でくつろぐ時間をとってください。
手術後の最初の1週間は、家の中を歩き回ると血が流れ続け、癒しが促進されます。激しい運動は避ける必要があるため、今は古い写真や書類を整理したり、友人や家族とチャットしたりする絶好の機会です。電話で、お気に入りのテレビ番組に追いつきます。
忙しくし、体の準備が整う前に身体を押したくなる誘惑を避けるために、軽いプロジェクトを脇に置いておきます。信頼できる連絡先にあなたの手術について知らせてください。そうすれば、食料品の買い物や洗濯など、家の周りのことを手伝ってくれます。
可能な将来の手術
最高の外科医でさえ、最適な結果が得られない場合があります。数か月の治癒後、腹直筋離開または腹壁形成術の結果に不満がある場合は、医師が修正を勧めることができる場合があります。
一般的に、腹直筋離開手術の結果は永続的です。手順が完了したら、腹部は適切な位置に留まり、ギャップが戻らないようにする必要があります。
ライフスタイルの調整
手術後に安定した体重を維持することは、腹直筋離開手術の結果を維持するのに役立ちます。大幅な体重増加またはその後の妊娠は、手術中に外科医が行った進歩を損なう可能性があります。
バランスの取れた栄養価の高い食生活と定期的な運動を含む健康的なライフスタイルを送ることで、手術の長期的なメリットを享受できます。腹壁形成術を行った場合は、傷跡が消えるのを防ぐために、傷跡に日焼けするのを避けてください。
ベリーウェルからの一言
腹直筋離開手術は、自己イメージを向上させるだけでなく、コアの強さをサポートし、尿失禁やヘルニアなどの問題を解決することができます。ただし、腹直筋離開手術は、深刻な潜在的リスクを伴う侵襲的な手技です。ボード認定の形成外科医に相談し、手術があなたにとって正しい選択肢であるかどうかを検討するために時間をかけてください。
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