膣形成術（トランスフェミニン底手術とも呼ばれます）では、最も一般的には陰茎の逆さまの皮膚から新しい膣を作成します。性別確認手術を専門とする外科医が、病院内の手術室で全身麻酔下で膣形成術を行います。
ベリーウェル/エレン・リンドナー
手術前
手術当日、病院に到着し、術前の部屋に行きます。ここでは、次のことが期待できます。
- ガウンに着替えて、洋服や身の回り品をビニール袋に入れて保管します。
- 看護師は、輸液や薬を投与するための静脈内（IV）ラインを配置します。
- バイタルサインが記録および監視されます。
- 手術と麻酔のチームのメンバーがあなたと簡単に会い、手術を確認します。
次に、手術室に連れて行かれ、腰と膝を90度に曲げた状態でパッド入りの手術台に仰向けになります。腰、膝、足首の位置を揃えるために、足をパッド入りのあぶみの上に置きます。その後、麻酔薬を投与して睡眠を取ります。
手術中
手術室にいて眠ると、麻酔科医が呼吸管を口から気道に挿入します。呼吸管は人工呼吸器に接続されており、手術中の呼吸に役立ちます。
麻酔科医は、手術中ずっと手術室に留まり、バイタルを監視し、それに応じて投薬を調整します。
膣形成術にはさまざまな外科的手法があります：
- 陰茎反転膣形成術：陰茎の反転した皮膚から膣が作られます。
- 腸の膣形成術：膣は小腸または結腸の一部から作られます。
陰茎反転技術は、最も研究され、一般的に利用されている手順です。この技術には、次の手順が含まれます。
- 陰茎の皮膚を取り除き、裏返しにして、新しい膣腔の裏地を作ります。
- 陰茎の頭（亀頭）の一部を整形してクリトリスを作ります
- 尿道のための新しい開口部は、排尿を可能にするために作られます。
- 陰嚢の皮膚は大陰唇を作成するために使用されます
- 深さ約5インチの膣管は陰嚢組織から作られます。十分な皮膚が利用できない場合は、股関節、下腹部、または内腿から植皮を行うことがあります。
- 前立腺は、尿失禁などの問題を回避するためにそのまま残されます。
- 手術が完了すると（7時間続く場合があります（変動します））、回復室に連れて行かれます。
精巣摘除術
外科的移行プロセスの一環として、外科医は、膣形成術の前に（別の手術で）、または膣形成術と組み合わせて、人の睾丸を除去することに言及することが重要です。睾丸の除去は精巣摘除術と呼ばれます。
精巣摘除術は約20分かかり、病院の手術室での全身麻酔または泌尿器科クリニックでの局所麻酔下で行うことができます。
手術後
手術後、あなたは数時間回復室に連れて行かれ、そこで看護師があなたが目を覚ますときにあなたの心拍数、血圧、そして痛みのレベルを監視します。そこから、約5〜7日間滞在できる病室に連れて行かれます。
病室に入ると、次のケア措置が取られます：
- あなたの食事療法は、手術直後のアイスチップ、手術の翌日の透明な液体、そして最終的には許容される通常の食事療法に制限されます。
- あなたの痛みは、最初はIV鎮痛薬でコントロールされ、食事を始めることができたら経口オピオイドに切り替えられます。
- 鎮痛剤は便秘になる可能性があるため、1日1〜2回便軟化剤を投与します。
- あなたの活動は、あなたの傷の部位への過度のストレスを避けるために、最初は安静に制限されます。数日後、軽い歩行を開始できるようになります。
手術後、手術中に配置された次のデバイスが体内または体内にあることに気付く場合があります。
- 創傷部位の近くにある1つまたは複数の外科用ドレーン（手術後2〜3日で除去）
- 膣内のガーゼパッキングまたはステント留置装置（手術の5日後に取り外した）
- 一時的な尿道カテーテル（手術の5日後に取り外されました）
膣パッキンを取り外した後、新しい膣の幅と深さを維持するために、膣の拡張を開始します。あなたの外科チームはあなたに拡張器と詳細な指示を提供します。
ベリーウェルからの一言
膣形成術を受けることは簡単なことではなく、準備と回復のプロセスには時間と献身が必要です。しかし、生涯にわたる成果は、非常にやりがいがあり、満足のいくものになる可能性があります。プロセス全体を通して、サポートグループ、親しい友人、家族のいずれであっても、頼りになるサポートシステムを用意するようにしてください。
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