甲状腺腫の概要

用語甲状腺腫異常に肥大した甲状腺を説明するために使用されます。正常な甲状腺は外からは見えません。甲状腺腫を使用すると、甲状腺が十分に肥大し、首にしこりや膨らみが見えることがあります。甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症に関連する状態が最も一般的な原因ですが、甲状腺腫は、根底にある甲状腺障害とは関係のない理由で発生することがあります。

症状

場合によっては、甲状腺腫が見えず、まったく症状が出ないことがあります。症状が存在する場合、それらには以下が含まれます：

• 首の部分に目に見えるしこりや腫れ
• 触りやすいしこり
• 首の膨満感
• 気管や食道への圧迫感
• 嚥下困難や喉に食べ物が詰まっているような感覚
• 特に夜間の息切れまたは呼吸困難
• 咳
• 嗄声
• タートルネック、ネクタイ、スカーフを着用したときの不快感

甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症の症状も甲状腺腫を伴うことがあります。

原因

甲状腺腫は、次のようないくつかの理由で発生する可能性があります。

• バセドウ病：この自己免疫疾患により、甲状腺が甲状腺刺激ホルモン（TSH）を過剰に産生し、甲状腺が腫れます。バセドウ病は甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因です。
• 橋本甲状腺炎：橋本甲状腺炎は甲状腺の炎症が原因です。これは通常一時的なものであり、炎症が解消すると解消します。
• 甲状腺結節：結節と呼ばれる固形または液体で満たされたしこりが甲状腺の片側または両側に発生し、甲状腺全体が肥大することがあります。
• 甲状腺がん：特定の種類の甲状腺がんは、腺の全身の腫れを引き起こす可能性があります。これらには、浸潤性甲状腺乳頭がん、リンパ腫、および未分化甲状腺がんが含まれます。
• 妊娠：妊娠中に産生されるホルモンであるヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）は、甲状腺をわずかに肥大させる可能性があります。これは、赤ちゃんが生まれると自然に解決することがよくあります。
• 甲状腺炎：甲状腺炎は、甲状腺の痛みや腫れ、およびチロキシン（TSHによって放出が刺激されるホルモン）の過剰または過少産生を引き起こす可能性のある炎症状態です。甲状腺炎は、産後またはウイルス感染の結果として発生する可能性があります。
• ヨウ素欠乏症：ヨウ素は甲状腺ホルモンの産生に不可欠であり、食事にヨウ素が不足すると甲状腺が肥大する可能性があります。ヨウ素欠乏症は発展途上国でよく見られますが、ヨウ素が食卓塩やその他の食品に日常的に添加されている米国やその他の国ではまれです。

甲状腺腫は、結節性甲状腺腫甲状腺結節とびまん性甲状腺腫結節が存在しない場合。

危険因子

女性は男性よりも甲状腺障害を起こしやすいため、甲状腺腫を発症する可能性が高くなります。甲状腺腫は40歳以降にもよく見られます。

診断

医師は、臨床検査中に甲状腺腫を視覚的または手動で検出する場合があります。正確な診断を得るには、以下も必要になる場合があります。

• 血液検査：これらはあなたの甲状腺と下垂体によって生成されるホルモンのレベルを決定することができます。甲状腺が機能不全の場合、甲状腺ホルモンのレベルは低くなりますが、TSHレベルは上昇します。
• 抗体検査：甲状腺腫のいくつかの原因は、異常な抗体の存在によるものです。
• 画像検査：超音波検査により、甲状腺の大きさや、医師が感じることができなかった可能性のある結節が腺に含まれているかどうかが明らかになります。これらの結果に基づいて、コンピューター断層撮影（CT）スキャンや磁気共鳴画像法（MRI）などのさらなる画像診断が必要になる場合があります。
• 甲状腺スキャン：この検査では、放射性ヨウ素を含むピルを服用します。その後、数時間後に戻り、特別なカメラがコンピューター画面に甲状腺の画像を生成します。
• 生検：甲状腺腫に結節がある場合は、穿刺吸引生検を受けることがあります。この場合、超音波を使用して針を甲状腺に導き、甲状腺がんの検査対象の組織または体液のサンプルを採取します。

処理

症状がなく、他の基礎となる甲状腺疾患がない小さな甲状腺腫がある場合、医師は治療なしで定期的なモニタリングを勧めることがあります。ただし、ほとんどの場合、治療が必要であり、甲状腺腫の根本的な原因に合わせて調整されます。

治療法は次のとおりです。

• 甲状腺ホルモン補充薬：甲状腺腫が甲状腺機能低下症に関連している場合、Synthroid（レボチロキシン）などの甲状腺ホルモン補充薬による治療は、腺の成長を遅らせたり停止させたりすることがあります。しかし、それはあなたの甲状腺腫を縮小しないかもしれません。
• 抗甲状腺薬：甲状腺腫がバセドウ病による甲状腺機能亢進症に関連している場合、医師はプロピルチオウラシルまたはタパゾール（メチマゾール）を処方することがあります。これらの薬は、甲状腺がT3およびT4ホルモンを産生するのを防ぎ、腺の肥大を遅らせたり止めたりして、甲状腺腫を収縮させる可能性があります。
• 放射性ヨウ素治療（RAI）：この治療では、甲状腺を収縮させる放射性ヨウ素を投与されます。
• 甲状腺切除術：甲状腺腫の治療中に甲状腺腫が成長し続ける場合、症状が衰弱している場合、または甲状腺腫が美容上望ましくないと感じた場合、医師は甲状腺の一部または全部を切除する手術を勧める可能性があります。

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• ヨウ素の交換：甲状腺腫がヨウ素欠乏症によるものである場合は、ヨウ素の補給が行われます。これは通常、成長を遅らせるか停止させ、甲状腺腫のサイズをいくらか縮小する可能性がありますが、完全ではないことがよくあります。

ベリーウェルからの一言

甲状腺腫は不快であり、場合によっては非常に目立ちますが、それ自体が危険になることはめったにありません。ただし、ほとんどの場合、甲状腺の基礎疾患の兆候であるため、首の前部の腫れに気付いた場合は、すぐに評価できるように医師に連絡することが重要です。