風邪と喘息はどちらも気道の炎症を特徴とし、肺に複雑な双方向の影響を及ぼします。喘息が毎日の薬でうまくコントロールされていても、風邪は一部の人々に発作を引き起こす可能性があります。反対に、喘息は風邪やその他の気道感染症に対する脆弱性を高める可能性があります。
モヨスタジオ/ゲッティイメージズ風邪が喘息発作を引き起こす場合、それは通常、ウイルス誘発性喘息と呼ばれます。風邪と喘息が一緒になると、喘息の症状を制御するのが難しくなるか、さもなければ軽度の呼吸器感染症が深刻な医療イベントに変わる可能性があります。
喘息を患っている人々は、風邪を避け、気道過敏性を軽減し、喘息の症状を制御する薬の服用に準拠するために最善を尽くすことが重要です。
ウイルス誘発性喘息は一般的であり、喘息の子供たちの約85％と成人の50％に影響を及ぼします。これは、冷たい空気を吸入することによって発作が引き起こされる寒冷性喘息と同じではありません。
風邪への感受性
制御が不十分な喘息は、気道の内層を持続的に高レベルの炎症にさらすことにより、気道の内層に恒久的な損傷を与える可能性があります（進行性リモデリングとして知られるプロセス）。時間が経つにつれて、これは気道を厚くし、柔軟性を失い、呼吸器感染症への感受性を高める可能性があります。
科学者はこれがなぜであるかを完全には確信していませんが、気道の改造が局所免疫応答を鈍らせると主張する人もいます。研究によると、気道を覆う損傷した上皮細胞は、強力な抗ウイルス活性を発揮するサイトカインと呼ばれる炎症性化合物の一種であるインターフェロンベータ（IF-β）を生成する能力が低いことが示唆されています。
他の人は、異常な免疫応答を特徴とする病気である喘息は、免疫系が特定のウイルス感染にどのように反応するかに単に影響を与えると信じています。遺伝学も役割を果たす可能性があります。
しかし、薬で喘息を管理することは、風邪への感受性を高める可能性のある炎症を和らげるのに役立ちますが、吸入ステロイドのような喘息を制御するのに役立つ特定の薬は、抑制免疫システム。そして、あなたが病気になった場合、これは二次性肺炎感染のリスクを高める可能性があります。
炎症とあなたの肺
園芸品種の風邪は、200を超えるウイルス株のいずれかによって引き起こされます。最も一般的なのはライノウイルスで、コロナウイルス、インフルエンザウイルス、アデノウイルス、呼吸器合胞体ウイルス（RSV）がそれに続きます。
呼吸器感染症が発生すると、免疫系は、感染部位に防御的な白血球を引き寄せるサイトカインを放出することによって反応します。 （これには、アレルギー性喘息で一般的に見られる好酸球として知られる白血球の一種が含まれます。）
これらのサイトカインの多く、特にインターロイキンタイプ4、5、9、10、11、および13は、喘息患者の気道過敏性と気管支収縮の引き金となる原因です。本質的に、風邪によって引き起こされる炎症は下気道に「こぼれ」、発作を引き起こします。
研究はまた、特定の呼吸器ウイルスの抗原が喘息の人々にアレルギー反応を引き起こす可能性があることを示唆しています。抗原は、免疫系が反応する細胞表面のタンパク質です。場合によっては、抗原はアレルギー性炎症を引き起こし、ウイルス性炎症の負担を増やすだけです。
ウイルス誘発性喘息はアレルギー性喘息とは別のものと長い間考えられてきましたが、証拠は、ウイルス誘発性喘息が、運動誘発性喘息や好酸球性喘息など、アレルギー性および非アレルギー性の疾患を持つ人々に影響を与える可能性があることを示唆しています。
この二重の炎症源は、特定の人々が他の人々よりもウイルス誘発性喘息になりやすい理由を説明している可能性があります。
風邪は、再発性の風邪でさえ、喘息を「引き起こしません」。そうは言っても、重度の呼吸器感染症を経験している2歳未満の子供は、そうでない子供よりも喘息を発症する可能性が高くなります。
ウイルス誘発性喘息の症状
風邪は鼻腔から喉頭（ボイスボックス）までの上気道のすべての部分に影響を及ぼし、喘息は喉頭から肺までの下気道のすべての部分に影響を与えることを考えると、それぞれの症状は比較的特徴的で簡単です条件の1つがそれ自体で発生する場合を区別するため。
咳や呼吸困難などの重複はありますが、風邪の症状は一般に鼻と喉に集中しますが、喘息の症状は胸部から発生します。
風邪と喘息が併発した場合、同じことは言えないかもしれません。ウイルス誘発性喘息では、風邪の症状は通常、喘息発作に先行し、最終的には上気道と下気道の両方に関係します。
これが意味することは、風邪に特徴的なくしゃみ、咳、頭痛、および鼻づまりの後に、喘息に特徴的な喘鳴、息切れ、および胸痛が続くということです。また、風邪が急速に進行すると、一連の症状が一度に発生する可能性があります。
ウイルス性喘息では、高熱や悪寒など、どちらの病気でもあまり見られない症状が見られることもあります。これは通常、細菌性肺炎を含む肺の二次感染がある場合に発生します。
診断
ウイルス誘発性喘息の人々の症状の重なりは、診断を困難にする可能性があります。古典的な風邪の症状は医師によって簡単に認識されますが、喘鳴、息切れ、胸痛の同時発生は、重度の気管支炎や肺炎などの他の病気を示唆することがよくあります。
ウイルス性喘息の診断には、身体検査やその他の診断テストとともに、症状と病歴の徹底的なレビューが必要です。
診断の精密検査
ウイルス誘発性喘息の診断には、通常、何らかの探偵作業が必要です。診断の精密検査の一環として、医師は次のことを知りたいと思うでしょう。
- 先行および現在の症状
- 症状の進行（つまり、最初に起こったもの）
- 呼吸器感染症の病歴
- 慢性呼吸器疾患のあなたの家族歴
- あなたが持っている慢性疾患（COPDやうっ血性心不全など）
- あなたの喫煙歴
あなたの医者はまた一年の時間を考慮に入れるかもしれません。たとえば、初秋に発生する呼吸器感染症はライノウイルスが原因である可能性が高く、冬に発生する呼吸器感染症はインフルエンザまたはRSVが原因である可能性が高くなります。これらの要因は、年齢とともに、状態の治療方法に違いをもたらす可能性があります。 。
身体検査には、呼吸音（パチパチという音、ラ音、振動、喘鳴など）の評価が含まれ、その異常により、医師は考えられる原因の方向を示すことができます。喘息の場合、喘鳴はこの病気の特徴の1つと考えられています。付随する音は、どのタイプのウイルスが関与しているかを示唆している可能性があります。
ラボおよびイメージングテスト
症状がひどく、呼吸音の異常が検出された場合、医師は血液検査を命じて、ウイルス性肺炎、RSV、またはインフルエンザが関与しているかどうかを調査することがあります。 （ライノウイルスまたはアデノウイルスの血液検査も利用できますが、どちらにも直接的な治療法がないため、あまり一般的ではありません。）
細菌感染が疑われる場合は、咽頭スワブまたは喀痰培養を行うことがあります。
医師はまた、胸部X線またはコンピューター断層撮影（CT）スキャンを注文して、肺炎または他の肺の異常の証拠があるかどうかを確認する場合があります。
緊急事態では、パルスオキシメトリまたは動脈血ガス（ABG）テストを使用して、血中酸素濃度が低いかどうかを確認します。急性発作中および急性発作後の肺の機能を評価するために、他の呼吸機能検査（PFT）が実施される場合があります。
アレルゲン検査はアレルギー性喘息の診断に役立つかもしれませんが、必ずしもウイルス誘発性喘息を原因として除外するわけではありません。
呼吸器ウイルスを特定できない場合でも、強制呼気量（FEV1）が20％以上減少した呼吸器感染症の同時発生は、特に十分に管理された疾患を持つ人々において、ウイルス誘発性喘息を強く示唆しています。 。
ウイルス誘発性喘息が一般的であることを考えると、ウイルスの原因が特定されていなくても、これらのような所見はしばしば治療を正当化するでしょう。
処理
ウイルスによって誘発されるサイトカインは喘息によって誘発されるサイトカインとは独立して産生されるため、喘息治療薬は風邪によって誘発される喘息の症状を完全に予防または緩和することは決してありません。
トリガー（この場合は風邪）が完全に解消されるまで、上気道からの炎症が下気道の炎症を「助長」するため、呼吸困難が続く可能性があります。逆もまた同様です。
これは、好酸球が過剰に産生される場合に特に当てはまります。これは、好酸球の蓄積が気道に炎症性損傷を引き起こす好酸球増加症として知られる状態につながる可能性があります。ウイルス誘発性喘息の人々の肺炎を含む重篤な病気のリスクを高める可能性があるのは、この種の損傷です。
薬
風邪が発作の引き金となる場合、感染の解決（通常2週間以内に起こります）は通常、呼吸の問題も改善します。
それでも、風邪やインフルエンザの標準的な治療には、喘息治療薬の適切な使用を伴う必要があります。これには、短時間作用型ベータ作動薬（レスキュー吸入器としても知られています）の使用の増加が含まれる場合があります。
コールドトリートメント症状は、充血除去薬、咳止め薬、抗ヒスタミン薬、および非ステロイド性抗炎症薬で管理できます。
鼻腔洗浄は、粘液の蓄積を取り除くのに役立つ場合があります。
インフルエンザは、タミフル（オセルタミビル）のような抗ウイルス薬の早期使用と十分な安静によって短縮される可能性があります。
吸入コルチコステロイド
サルメテロールのような長時間作用型ベータ作動薬の吸入
アルブテロールのような吸入された短時間作用型ベータアゴニスト
Spiriva（臭化チオトロピウム）のような吸入抗コリン作用薬
Dupixent（デュピルマブ）のような注射または静脈内生物製剤
Singulair（モンテルカスト）のような経口ロイコトリエン修飾薬
経口コルチコステロイド
国立心肺血液研究所によると、喘息発作のリスクを減らすために、風邪の間にアルブテロールのような短時間作用型ベータ作動薬を4〜6時間ごとに使用することができます。
医師の指示がない限り、レスキュー吸入器を6時間以上使用することは避けてください。喘息の症状により、6時間ごとよりも頻繁にレスキュー吸入器を使用する必要がある場合は、喘息の治療を強化する必要があります。医師に相談してください。
治療法が異なる可能性のある分野の1つは、抗ヒスタミン薬の使用です。抗ヒスタミン薬は風邪によって引き起こされる鼻づまりを和らげることができますが、ウイルス自体に実際の影響を及ぼさないため、ウイルス誘発性喘息の治療にはあまり有用ではない傾向があります。
重度のウイルス誘発性喘息の病歴がある場合は、風邪の開始時に経口コルチコステロイドを服用することについて医師に相談してください。彼らが助けることができるといういくつかの証拠があります、特に深刻な攻撃の後に救急医療または入院を必要とした人々。
防止
明らかに、ウイルス誘発性喘息発作を回避するための最良の方法の1つは、風邪を回避することです。これは、特に風邪やインフルエンザの季節や小さな子供連れの家族では、口で言うほど簡単ではありません。風邪のウイルスは、くしゃみや咳をしたり、細菌で汚染された表面に触れたりすることで簡単に感染します。
疾病管理予防センター（CDC）は、風邪を予防するために次の対策を推奨しています。
- 病気の人に近づかないでください。
- 石鹸と水で少なくとも20秒間、頻繁に手を洗ってください。
- 洗っていない手で顔、鼻、口に触れないでください。
- カウンターやおもちゃなど、頻繁に触れる表面やアイテムを消毒します。
ウイルス誘発性喘息のリスクをさらに減らすために、毎日の喘息治療薬を順守し、処方されたスケジュールに従って服用してください。重度のウイルス誘発性発作の病歴がある場合は、経口コルチコステロイドの短期コースが妥当かどうか医師に相談してください。
また、寒さが完全に解消されるまで、間接喫煙やその他の喘息の引き金を避けてください。あなたが喫煙者で禁煙できない場合は、禁煙に役立つ禁煙補助薬（ニコチンパッチや経口薬を含む）について医師に相談してください。
現在、風邪を予防するワクチンはありませんが、毎年のインフルエンザの予防接種は、インフルエンザのリスクを減らし、喘息発作のリスクを減らすのに役立ちます。
ベリーウェルからの一言
風邪やインフルエンザが喘息発作を引き起こすことがわかった場合は、医師に知らせてください。これは多くの人が考えるよりも頻繁に発生し、特に呼吸器感染症になりやすい場合は、より積極的な喘息治療の必要性を示している可能性があります。
レスキュー吸入器を週に2回以上使用する場合も、医師に相談してください。吸入器を使用すると、これは多くの場合、制御が不十分な病気の兆候であり、ウイルスによる攻撃のリスクが高まります。コントローラー薬の適切な組み合わせを見つけることにより、リスクを大幅に減らすことができます。
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