嗅上皮の解剖学

嗅上皮は、鼻腔内にある膜組織です。それは大人で約3センチメートル（cm）の正方形を測定します。嗅覚受容体細胞を含み、匂いに関与しています。

嗅覚障害は、匂いの軽度の減少から完全な匂いの喪失までさまざまです。においの喪失は、軽度の病気やけが、またはより深刻な何かを示している可能性があります。嗅覚能力の低下は、パーキンソン病とアルツハイマー病の初期の指標となる可能性があります。

嗅覚機能障害は、統合失調症、気分障害、不安障害などのいくつかの精神状態にも関連しています。また、匂いの喪失はCOVID-19の重要な症状です。

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解剖学

嗅上皮は鼻腔の屋根にあります。大人の場合、鼻孔の約7cm後ろにあります。それは鼻中隔と上鼻甲介の骨の一部です。

嗅上皮は、基底、支持、嗅覚の3種類の細胞で構成されています。嗅覚受容体細胞には、繊毛と呼ばれる髪の毛のような拡張があります。

嗅上皮は、嗅覚プラコードから特異的に発達したと考えられていました。しかし、より最近の胚起源の研究では、神経堤細胞からも発生することがわかっています。

解剖学的変化

鼻上皮は、先天性（出生時に存在する）状態の影響を受ける可能性があります。カルマン症候群は、視床下部と嗅覚ニューロンが完全に発達しない遺伝性疾患です。これは無嗅覚症（においがすることができない）を引き起こす可能性があります。

正常な特発性性腺機能低下性性腺機能低下症（nIHH）には、ホルモン欠乏症のみが存在する場合が含まれます。そのような場合、人の匂いの感覚は残ります。カルマン症候群の主な症状は、思春期遅発症と嗅覚障害です。

繊毛病は、嗅覚を損なう可能性のある別の遺伝性疾患です。繊毛病では、繊毛の形成が損なわれます。嗅覚ニューロンに繊毛がないか奇形の場合、臭気の検出はできません。

関数

嗅上皮は嗅覚系の一部であり、その役割は嗅覚を脳に伝えることです。これは、繊毛を通過する匂いをトラップし、それらの匂いに関する情報を嗅球に送信することによって行われます。

嗅球は脳の前部にあります。嗅球は、鼻腔内の細胞から情報を受け取った後、その情報を処理して脳の他の部分に渡します。

関連する条件

嗅上皮が損傷し、臭いが失われる可能性があります。損傷は、ほとんどの場合、有毒ガス、身体的外傷、鼻腔の閉塞、脳腫瘍、アレルギー、または感染症によって引き起こされます。嗅覚障害は一時的なものですが、永続的な場合もあります。

匂いの喪失は、歪み（嗅覚障害）から減少（嗅覚減退症）、完全な匂いの喪失（無嗅覚症）までの範囲のスペクトルです。外傷性脳損傷のある人では、匂いの喪失は珍しいことではありません。ある研究によると、外傷性脳損傷のある人の15〜35％が匂いの喪失を持続していました。

匂いと味は非常に密接に関連しているので、匂いの喪失はしばしば味の喪失に寄与します。何か燃えるような匂いを嗅ぐことができないなど、匂いを嗅ぐことができないことにはいくつかのリスクがあります。嗅覚の欠如は、不安やうつ病などの気分障害の一因となる可能性があります。

無嗅覚症は、加齢に伴う匂いの喪失です。ある研究によると、80歳以上の人の最大39％が嗅覚機能障害を持っています。 Presbyosmiaは徐々に発生し、予防することはできません。それは、人々が年をとるにつれて生成される神経終末と粘液の喪失に関連している可能性があります。薬の使用や神経障害も、加齢に伴う匂いの喪失の一因となる可能性があります。

鼻腔の癌はまれです。扁平上皮がんは、鼻がんおよび副鼻腔がんの最も一般的な原因であり、腺がんがそれに続きます。

鼻がんの症状には、鼻水、鼻づまり、鼻の膨満感や圧痛などがあります。後の段階では、鼻血、顔や歯の痛み、目の問題が発生する可能性があります。

パーキンソン病やアルツハイマー病などの一部の神経変性疾患の初期症状には、嗅覚能力の低下が含まれます。統合失調症、気分障害、不安障害などの一部の精神疾患も、嗅覚機能障害に関連しています。においの喪失は、COVID-19の主要な症状の1つです。

テスト

カルマン症候群の検査には、ホルモンレベルをチェックするための血液検査が含まれる場合があります。頭と鼻の磁気共鳴画像法（MRI）を行って、鼻、視床下部、下垂体の解剖学的異常をチェックすることができます。遺伝子変異を特定するために、分子遺伝学的検査を行うこともあります。

カルマン症候群とnIHHの治療には、通常、ホルモン補充療法が含まれます。思春期のホルモンがないと骨が弱くなる可能性があるため、骨を強化する薬も使用できます。

DNA検査の新たな進歩により、繊毛病の診断が可能になるかもしれません。 RNA配列分析を使用して、RNAのRT-PCRを使用して繊毛病を診断することができます。繊毛病は不治であると考えられています。しかし、遺伝子治療の最近の進歩は、治療の選択肢が将来利用可能になる可能性があることを意味する可能性があります。

医師は、コンピューター断層撮影（CTスキャン）、MRI、X線など、臭いの喪失を診断するために特定のスキャンを注文する場合があります。鼻の内視鏡検査は、鼻の内側を調べるために使用される場合があります。ペンシルベニア大学の匂い識別テストとして知られるテストは、あなたの匂いがどの程度影響を受けているかを評価するために行われる場合があります。

無嗅覚症、嗅覚障害、および嗅覚減退症の治療は、嗅覚機能障害に寄与したと考えられているものに依存します。医師は、アレルギーのために充血除去薬、抗ヒスタミン薬、または点鼻薬を処方する場合があります。感染症が原因である場合は、抗生物質が適切である可能性があります。

喫煙は匂いを嗅ぐ能力を損なうことが知られているので、喫煙をやめることも役立つかもしれません。鼻腔が詰まっている場合は、医師がポリープや腫瘍の外科的切除について話し合うことがあります。

鼻がんは、耳、鼻、喉の医師または耳鼻咽喉科医によって診断されます。あなたの医者は最初に腫瘍をよく見る必要があります。彼らは、鼻内視鏡検査、CTスキャン、MRI、X線、または陽電子放出断層撮影（PETスキャン）などの特定の検査を通じてこれを行う場合があります。

腫瘍が悪性（癌性）であるか良性（非癌性）であるかを明確に判断するために、医師は腫瘍の生検を行います。鼻がんの治療選択肢には、手術、化学療法、放射線療法、標的療法、緩和ケアなどがあります。