前骨間神経の解剖学

前骨間神経（AIN）は、腕の中にある正中神経の枝です。神経供給は、前腕の前部のほとんどの深部筋肉に機能し、運動（運動）と感覚（感覚）の両方の神経支配に役割を果たします。これらの筋肉は、手の動きを制御するために重要です。

前骨間神経は、掌側骨間神経と呼ばれることもあります。（Volarは「手のひら側」を意味します。）一部の教科書は、AINを実際の枝ではなく正中神経の一部として扱っています。

ADAM GAULT / SPL /ゲッティイメージズ

解剖学

体の神経は木のように構造化されており、根が脊髄から外れ、結合して幹を形成しています。枝は神経の経路に沿って幹から分かれ、体中のさまざまな筋肉、骨、皮膚のパッチ、その他の構造に接続します。頭の中の12を除くすべての神経（脳神経）は、脊髄の根から始まり、椎骨の間の脊柱から出ます。

AINの根は、両方とも首の付け根にある最も低い頸椎（C8）と最も高い胸椎（T1）に由来します。

神経は対称的なペアとして存在し、体の両側に1つずつあります。ただし、右または左の神経を指定する理由（怪我など）がない限り、一般に単神経と呼ばれます。

体幹に沿ったいくつかの場所に、神経叢と呼ばれる神経の複雑なネットワークがあります。腕神経叢は首から脇の下まで伸びています。肩の鎖骨の高さで、腕神経叢のいくつかの枝が結合して正中神経を形成し、最終的にAINを引き起こします。

腕神経叢の解剖学

次に、正中神経は、次のようないくつかの末端枝に分かれます。

AINは、肘またはその少し下で分割されます。そこでは、円回内筋の2つの頭の間を通過します。深指屈筋の内腕表面に沿って走り、それが神経支配します。尺骨と橈骨（前腕の骨）の間の骨間膜に沿って下に続きます。手首のすぐ上にある方形回内筋で終わります。

「典型的な」神経構造はほとんどの人で似ていますが、標準的な解剖学的構造と見なされるものとは異なる人もいます。医師は、診断と治療、特に外科的処置に関して違いを生む可能性があるため、考えられる解剖学的変化について知ることが重要です。

前骨間枝を伴うことが多い既知の解剖学的変化は、Martin-Gruber吻合（MGA）と呼ばれます。 MGAは、前腕の正中神経と尺骨神経をつなぐ連絡神経枝です。調査によると、それは4分の1から3分の1の人の間に存在し、多くの場合、2つの神経の間の接続を形成するのはAINです。

AINを伴うMGAを持つ人々では、AINの損傷は、通常尺骨神経によって供給される手の筋肉の問題につながる可能性があります。 MGAを持っている人の中には、片側だけに持っている人もいれば、両側に持っている人もいます。

AINは主に運動神経ですが、感覚的な役割は小さいため、混合神経です。

AINは、次のような深い前腕の筋肉に運動機能を提供します。

深指屈筋（FDP）：FDPは尺骨神経によっても神経支配されています。ラテン語では、この筋肉の名前は「指の深いベンダー」を意味します。 FDPは、前腕の後ろの外側半分に沿って走り、指の付け根に接続して指を曲げることができる4つのセクションに扇形に広がります。この筋肉はまた、手を曲げるのを助けます。
長母指屈筋（FPL）：FPLは、腕の後ろの内側の端に沿ってあります。その名前は「親指の長いベンダー」を意味します。それが、他の霊長類とは一線を画す独特の反対の親指を人間に与えるものです。
方形回内筋（PQ）：PQは、親指側の手首のすぐ上にある正方形の筋肉です。それはあなたがあなたの手を回内させることを可能にします、それはあなたの手のひらが下を向くようにあなたの腕を回すことを意味します。「Quadratus」は正方形を意味し、「pronator」はその動きを表します。