甲状頸動脈の解剖学

鎖骨下動脈の3つの主要な枝の1つである甲状頸動脈は、斜角筋の前斜角筋近くの首下部の前部（前側）に発生します。上向きに上昇すると、甲状腺や首全体の他の領域に酸素が豊富な血液を供給するいくつかの重要な枝に分かれます。場合によっては、末梢動脈疾患などの血管障害がこの領域に影響を及ぼし、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

Jose Luis Pelaez Inc./ゲッティイメージズ

解剖学

鎖骨下動脈の最初の部分から出現する甲状頸動脈は、椎骨動脈と肋頸動脈の間を首の前部と側面に向かって走る太くて頑丈な枝です。これは、斜角筋の前斜角筋の接合部の近くで発生し、呼吸中に上部の肋骨のペアを持ち上げるのに役立ち、頭の横方向の動きを助けます。

上昇すると、この動脈は4つの主要な枝に分かれます。

• 下甲状腺動脈：最大かつ最も重要な枝である下甲状腺動脈は、椎骨動脈の前で上向きに移動し、甲状腺、喉頭、気管、食道、および周囲の筋肉に供給します。
• 肩甲骨上動脈：首の側面にある3つの主要な筋肉の1つである前斜角筋の後ろと側に分岐する肩甲骨上動脈は、鎖骨下動脈の3番目の部分と腕神経叢（腕神経叢）を横切っています。脊椎を首と上腕の領域に接続する神経。その後、鎖骨の後ろに移動し、肩の神経の束である豊富な肩甲骨動脈叢に接続します。
• 上行性頸動脈：この短胃動脈は、横隔膜にアクセスするために肺と心臓の間を下に移動する横隔神経（体の中央に隣接しているが、中央に近い）まで上昇します。この動脈は小さな枝に分かれて、首の椎間孔に供給されます。これは、脊髄が通過できるようにする首の椎骨によって作成されたスペースです。さらに、この動脈からの筋肉の棘は、首の外側の筋肉に供給します。
• 頸横動脈：別の短胃動脈である頸横動脈は、横隔神経と前斜角筋を横切って体の側面に向かって移動する浅枝と深枝にすばやく分裂します。次に、これらは腕神経叢を通過または通過し、神経叢（末梢神経に供給する一連の小さな動脈）に供給します。この動脈は2つの主要な枝に分かれます：浅頸動脈（僧帽筋の後ろを走り、首と頭の動きに不可欠です）と背側肩甲挙筋は肩甲挙筋と背中上部の菱形筋に供給します。

解剖学的変化

甲状頸動脈とその周辺の解剖学的構造にはいくつかのバリエーションが見られます。主に、これらは次のとおりです。

• 肩甲上動脈の別の起源：肩甲上動脈は甲状頸動脈から直接発生することがよくありますが、多くの場合、鎖骨下動脈から直接分岐することが観察されています。
• 背側肩甲動脈の別の起源：ほとんどの場合、頸横動脈の枝（それ自体が甲状頸動脈の枝）として見られます。背側肩甲動脈は、鎖骨下動脈の2番目または3番目の部分から直接現れることもあります。
• 上行頸動脈の二重起源：見られるもう1つの一般的なバリエーションは、上行頸動脈が甲状頸動脈と頸横動脈の両方に二重起源を持っていることです。
• 頸横動脈の別の起源：この動脈は、甲状頸動脈から直接ではなく、肩甲上動脈から、または鎖骨下動脈から直接発生することがあります。
• サイズの違い：よく見られるもう1つのバリエーションは、左側よりも右側の枝が太いことです。

関数

主に、甲状頸動脈は、甲状腺と副甲状腺、気管と喉頭、喉の咽頭と食道を含む首の内臓に酸素化された血液を供給する役割を果たします。さらに、この動脈は腕神経叢（脊椎から放射状に広がる神経クラスター）、首のいくつかの重要な筋肉群、および肩甲骨吻合（肩甲骨と肩関節に供給する動脈）を供給します。

臨床的な意義

この動脈が首や喉の重要な領域に血液を送る際に果たす重要な役割を考えると、ここでの障害やその他の問題は重大な医学的問題につながる可能性があります。

固有の状態または損傷は、この動脈の動脈瘤につながる可能性があります。これは、特定の領域で動脈が膨らんだり、破裂したりすることさえあります。さらに、ここで見られる問題は、末梢動脈疾患の結果であり、適切な機能を妨げる動脈、狭窄と呼ばれる状態。

そのような問題の中には、胸郭出口症候群と高安動脈炎があります。前者は、特定の首領域への不十分な血液供給を引き起こす狭窄を特徴とします。その結果、脈拍が弱まり、より進行したケースでは、神経学的問題や上肢の脱力感やその他の症状が現れます。

後者の場合、この狭窄はその領域の炎症を引き起こし、鎖骨下動脈盗難症候群を引き起こす可能性があります。これは、動脈の硬化によって血液が逆流し、脳の一部への適切な酸素の流れが妨げられる場合です。