骨髄の解剖学

骨髄は、体のさまざまな骨の中心を埋める海綿状の器官です。幹細胞が赤血球と白血球と血小板を生成する場所です。骨髄がなければ、酸素を体中を移動させたり、感染症と戦ったりすることはできず、血液が凝固することもありません。

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解剖学

骨は体の主要なサポートと構造を提供しますが、それだけではありません。それらは、体のミネラル組成を維持し、重要な臓器を害から保護する上で重要な役割を果たします。骨は骨髄も収容しており、健康な体の機能に不可欠な多くの種類の血球を生成するのに役立ちます。

骨には主に6つのタイプがあります。

これらの一般的な骨の種類には、皮質骨と海綿骨の2つの異なる骨構造があります。体内の骨の約80％は皮質骨です。これらの骨は最も強くて密度が高いですが、代謝において小さな役割を果たします。

海綿骨は体内の骨のわずか20％ですが、多くの代謝機能を果たします。骨髄は海綿骨内にあります。

骨髄は、体重で4番目に大きい臓器と見なされており、人の総体重の4％から5％を占めています。

骨髄自体は、骨髄腔と呼ばれる空間の骨の中心にある海綿状のゼリー状の物質です。空洞は骨膜と呼ばれる硬い層で囲まれ、保護されています。骨膜は骨髄生検中に穿刺または貫通する必要があります。

骨髄は体内に広く分布している物質であり、出生時にすべての骨腔に見られます。しかし、10代までに、骨髄は主に次の場所にある軸骨に見られます。

骨髄は体にとって重要な機能を果たし、骨髄幹細胞と血液製剤を生成します。骨髄が赤血球、白血球、血小板を生成するプロセスは、造血と呼ばれます。骨髄には主に2つのタイプがあり、それぞれが特定の役割を果たします。

骨髄組織とも呼ばれる赤い骨髄は、造血細胞または造血幹細胞を含む線維組織で構成されています。成人のすべての赤血球と血小板は、赤血球の60％から70％と同様に、赤血球内で形成されます。

リンパ球と呼ばれる初期の白血球の残りの部分は、赤い骨髄で形成を開始し、胸腺、脾臓、リンパ節などの体の他の部分で完全に成熟します。

骨髄は毎日体の赤血球の約1％を置き換え、毎日2億2000万個以上の赤血球を生成します。他の血球もここで作られ、定期的に交換する必要があります。白血球の寿命は数時間から数日で、血小板は約10日後に交換する必要があり、赤血球は約120日間持続します。

黄色の骨髄はより太く、間葉系または骨髄間質細胞の本拠地です。これらは、脂肪、軟骨、筋肉、骨細胞などの体の結合組織を生成する幹細胞です。

黄色の骨髄はまた、赤い骨髄が使用し、体の機能を維持するための脂肪と栄養素を貯蔵します。感染症や重度の失血などで体にストレスがかかると、黄色の骨髄が赤い骨髄に変化してその機能を引き継ぐ可能性があります。

骨髄の健康状態の全体像を把握するために、いくつかの臨床検査を使用できます。

骨髄機能の全体像を描くことができる主要な検査は、全血球計算（CBC）です。 CBCは、多数の赤血球、白血球、血小板、およびその他の多数の特殊な血球を提供します。

この検査には、骨髄が新しい赤血球を放出する頻度を測定する網状赤血球数も含まれる場合があります。

骨髄は直接検査することもできます。これは、骨髄穿刺を行うことによって行われます。骨髄穿刺中に、長い中空の針が骨、通常は寛骨に挿入され、骨髄が摘出されます。

医師は手技を行う前にその領域を麻痺させますが、検査後数日間はその領域に痛みを感じることがあります。

骨髄穿刺と生検は通常一緒に行われます。医師は2本の針を使用するか、同じ針の位置を変えることができます。テストのために骨髄を吸引するとともに、追加のテストのために骨髄を含む骨の小片を取り除くことによって生検が行われます。

骨髄穿刺および/または生検を行っている場合は、骨髄をさまざまな検査に使用できます。

蛍光insituハイブリダイゼーション（FISH）：このテストでは、骨髄の染色体構成を調べます。異常な細胞を特定し、骨髄疾患の治療がどれほど効果的かを判断するために使用できます。
フローサイトメトリー：この検査では、骨髄細胞の特定の抗体の特徴を調べることができます。
免疫表現型検査：骨髄サンプル内のさまざまな種類の血球を特定できるこの検査。細胞表面の抗原マーカーを見つけるのに役立ち、抗体の同定に使用できます。
核型検査：この検査は、骨髄サンプル中の染色体の順序、数、および外観を特定します。
ポリメラーゼ連鎖反応：これは、血液または骨髄細胞のバイオマーカーを調べる高感度の検査です。他の検査が失敗した癌細胞を検出するために使用できます。

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