下歯槽神経の解剖学

下歯槽神経は下歯に感覚を与えます。それは下顎神経の枝であり、それ自体が三叉神経から分岐しています。下歯槽神経と呼ばれることもあります。

解剖学

あなたの体のすべての神経は対称的なペアとして存在し、1つは左側に、もう1つは右側にあります。片側が負傷した場合など、一方を他方から区別する必要がない限り、ほとんどの場合、これらは単一神経と呼ばれます。

神経は木のように構造化されており、枝分かれして体の周りのさまざまな構造に接続し、感覚機能（感覚）と運動機能（動き）を提供します。

構造

下歯槽神経は、三叉神経と呼ばれる脳神経の一部です。脳に由来する12の脳神経があり、三叉神経は5番目です。頭蓋骨の後ろの低い脳幹に由来し、脳を脊髄に付着させます。

三叉神経が顔に向かう途中で頭を包み込むと、次の3つの枝に分かれます。

• 眼神経
• 上顎神経
• 下顎神経

下顎神経は、頭、顔、口の一部の咀嚼と感覚に対処する運動神経と感覚神経の両方を送り出します。

これらの1つは、下歯に沿って走る下歯槽神経です。感覚機能と運動機能の両方を提供します。

ロケーション

下歯槽神経は、こめかみ近くの下顎神経から分離します。次に、顔の側面を下って耳と顎（顎関節）を通り過ぎ、顔の下部全体に広がります。

下歯槽神経は以下を引き起こします：

• 顔の下部の顎舌骨筋と顎二腹筋を神経支配する顎舌骨神経
• 下歯槽神経と小臼歯を神経支配する歯槽神経
• 下唇とあごを神経支配するオトガイ神経
• 犬歯下部と切歯を神経支配する切歯神経

解剖学的変化

私たちの解剖学的構造の神経や他の部分は「典型的な」形、場所、構造を持っていますが、それらは私たち全員で同一ではありません。医師は、診断目的、特に外科手術や局所麻酔などの医療処置のために、解剖学的構造の既知のバリエーションを理解することが重要です。

下歯槽神経の既知ではあるがまれなバリエーションでは、神経は2つに分裂し、2番目の神経が最初の神経と並んで走っています。神経が下顎骨（顎）を通過する場所には、通常の穴の代わりに孔と呼ばれる2つの穴があります。

関数

下歯槽神経は混合神経と見なされ、運動機能と感覚機能の両方を提供します。

モーター機能

顎舌骨筋を介して、下歯槽神経は口と顎の動きに不可欠です。

顎舌骨筋と顎二腹筋が口の屋根を形成します。顎舌骨筋は、嚥下と発話において重要な役割を果たします。顎二腹筋は、咀嚼、嚥下、会話、呼吸など、顎の複雑な動きに関与しています。

感覚機能

その歯の枝を通して、下歯槽神経はあなたの下の3つの大臼歯と片側の2つの小臼歯に感覚を提供します。

その精神的な枝を通して、それはあなたのあごとあなたの下唇に感覚を提供します。

その切歯枝を通して、それはあなたの前歯、犬歯、そして片側に2つの切歯に感覚を与えます。

関連する条件

下歯槽神経の損傷の一般的な原因は次のとおりです。

• 親知らずの除去
• 下顎インプラントの配置
• 神経を含む根管は、下顎を通る神経の経路を閉じます
• 歯科麻酔の深部注射
• いくつかの種類の口腔外科

この神経は、顎の外傷や多発性硬化症などの神経に影響を与える病気によっても損傷を受ける可能性があります。さらに、下顎神経または三叉神経への損傷は、下歯槽神経の機能に影響を与えます。

下歯槽神経の損傷の症状には、痛み、異常な感覚、および/またはあご、下唇、または下歯の周りのしびれが含まれます。よだれを垂らしたり、口を開けるのに苦労する人もいます。

症状は以下を妨げる可能性があるため、生活の質に大きな影響を与える可能性があります：

• 話し中
• 飲食
• シェービングとメイクアップ
• 歯磨き
• キス

研究によると、これらの症状は通常永続的です。ただし、下歯槽神経の外科的損傷はまれであり、手術後1週間で1％から5％に問題があり、6か月後でも0.9％以下（一部の研究ではゼロ）に問題があります。予後6ヶ月後の自然治癒は不十分であり、損傷を修復するための手術はしばしば成功しません。

神経ブロック

詰め物をしたり、他の歯科治療を行ったりする場合、医師が注射によって神経ブロックを与えるのが一般的です。下歯槽神経ブロックは、最も一般的に行われる歯科治療の1つです。

その結果、下の歯、あご、下唇がしびれます。場合によっては、舌を神経支配する舌神経が下歯槽神経の近くにあるため、舌も感覚を失います。

神経ブロックが損傷を引き起こすと、この近接性のために下歯槽神経と舌神経の両方に影響を与える可能性があります。

ただし、舌神経は下歯槽神経とは異なり、かなり良好な治癒の記録があります。

リハビリテーション

下歯槽神経損傷の治療は、多くの場合、原因によって異なります。これには、保守的な治療、またはそれが失敗した場合は手術が含まれる場合があります。

損傷が歯科インプラントによるものである場合、インプラントを取り外すか、より小さなインプラントと交換することができます。

外科的転帰は不良である傾向があるため、保存的治療は特に重要です。それらには以下が含まれます：

• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）やプレドニゾンなどの抗炎症薬
• Neurontin（ガバペンチン）、Ultram（トラマドール）、およびアミトリプチリンを含む鎮痛剤
• ビタミンB群やイチョウ葉などの栄養補助食品

ある小規模な研究では、保守的な治療によって症状が改善したのはわずか16％でしたが、70％では症状に有意な変化は見られませんでした。改善した人は早期治療を受けた人である傾向がありました。

歯科治療後に痛みや異常な感覚がある場合は、すぐに歯科医に知らせてください。