医療記録、プライバシー、正確性、および患者の権利

医療記録は、医療システムを通じて作成する足跡です。あなたが生まれた瞬間から、あなたの医療記録はあなたの健康に影響を与えた、または医学的問題を引き起こしたすべての年表です。

20年前、これらの記録はすべて紙に保存され、さまざまな診療所や病院のフォルダーに保管されていました。彼らが疑問視されることはめったになく、新しい症状が発生したとき、または新たな医学的問題が発生したときに専門家が必要になったときに無視されることがよくありました。

電子ストレージ

今日、ほぼすべての診療記録が電子的に記録および保存されています。地球の片側にいる1人の医師が、世界の別の場所にあるプロバイダーが保持している記録に即座にアクセスできる可能性があります。より実際的には、かかりつけ医があなたを専門医に紹介すると、あなたの記録はあなたが到着する前に電子的に転送され、コンピューターのモニターで確認することができます。

このテクノロジーの使用は、患者と医療提供者の両方にとって大きな進歩のように思えるかもしれませんが、ほとんどの場合、そうです。しかし、電子医療記録ストレージの進歩により、次の3つの問題も浮き彫りになり拡大しています。

1. プライバシー/セキュリティ：患者の記録に合法的にアクセスできるのは誰ですか？また、それらをどのように共有できますか？医療記録が悪意のある人の手に渡った場合はどうなりますか？
2. 患者の医療記録の誤り/間違い：間違いが患者のファイルに記録されている場合、電子記録管理を使用してそれらを複製することができます。
3. 拒否：対象となる事業体は、患者に医療記録のコピーを提供することが法律で義務付けられていますが、すべての記録が本来あるべき方法で提供されるわけではありません。患者が自分の医療記録のコピーを確実に入手できるようにするために、どのようなプロセスが実施されていますか？

HIPAA

これらの質問は、1990年代半ばに、医療情報の相互運用性と説明責任に関する法律（HIPAA）の成立とともに最初に対処されました。 HIPAAは、患者の健康情報が同意なしに開示されないように保護するための一連の国内基準を要求する連邦法です。 HIPAAは、患者の医療記録のプライバシーとセキュリティ、およびそれらの記録が正しく共有されていないかエラーが含まれている場合に患者が利用できる救済策に対処します。

HIPAA法は、電子健康記録に関して、プロバイダー、施設、保険会社、および患者の間で混乱を引き起こすことがあります。電子記録はデータの共有を容易にしますが、HIPAA法または少なくとも法の意図に違反するために使用されることもあります。スマートフォンなどのデバイスのセキュリティや、医療提供者、患者、組織間でどのような情報を交換できるかについても懸念があります。

データはハッキングまたは操作される可能性があるため、患者情報を保護するためのセキュリティシステムが必要です。電子記録の場合、HIPAAは、管理上、物理的、および技術的な保護手段の3層モデルを示しています。例としては、HIPAAコンサルタントの採用（管理）、物理アクセスの制御（物理）、ウイルス対策ソフトウェアの使用（技術）などがあります。

レコードが正しく処理され、悪意のある人の手に渡らないようにし、適切に共有されるようにすることが重要です。あなたの記録は、電子的に共有されているか、単にコピーまたはファックスで送信されているかにかかわらず、保険の拒否、求人の見逃し、間違った治療の受け方、または個人情報の盗難などの問題を引き起こす可能性があります。

何をすべきか

医療記録が正確で正しく共有されていることを確認するには、次の手順に従います。

• 他のプロバイダー間でどの情報が共有されているかを知るために、医療記録のコピーを入手して保管してください。
• レコード内の情報を確認し、見つかったエラーを修正します。
• 記録へのアクセスが拒否された場合は、当局に苦情を申し立ててください。

権限を与えられた患者は、医療記録の監視が権利であると同時に責任でもあることを理解しています。