内斜視の原因、種類、および合併症

原因

内斜視の原因は、それが最初に発生した時期によって異なります。成人では、内斜視の突然の発症は非常に深刻な状態の兆候である可能性があります。乳幼児では、内斜視は通常、脳で発達する両眼系の異常な発達の兆候です。ただし、他の原因もあります。生後4〜5か月未満では、断続的な交差は通常正常であり、システムとして目を一緒に使用する方法を学習するための単なる兆候です。一部の乳児や民族グループは、偽斜視を持っている可能性があります。これは、鼻梁が完全に発達していないか、通常よりも平らでない状態です。これらの子供には「内眼角冗長皮」があり、目がわずかに回転しているように見えます。乳児が成長すると、通常、この外観は消え、目は正常に見えます。

タイプ

先天性内斜視：先天性内斜視は、乳児が生まれる内斜視の一種です。通常、神経の異常な配線または脳の運動野の異常な発達によって引き起こされます。先天性内斜視は通常、2〜4か月の非常に早い時期に現れ、逸脱または眼球回転のサイズは非常に大きくなる傾向があります。

多くの場合、先天性内斜視の乳児は、遠視や近視をあまり持っていません。代わりに、両眼システムの異常な発達によって引き起こされます。先天性内斜視を矯正する最良の方法は、手術を行うことです。手術は、目が通常の方法で一緒に働く方法を提供することを目的としておらず、むしろより良い美容上の外観を持つために逸脱を修正することを目的としています。目はまだ完全に一緒に機能しないかもしれませんが、子供ははるかに改善された化粧品の外観を持っています。

調節性内斜視：調節性内斜視は2歳頃に発生します。これは通常、目の筋肉と目の焦点の量を制御する2つのシステムの問題によって引き起こされます。調節システム（フォーカシングシステム）により、目がパワーとフォーカスを変更できるため、距離に関係なくオブジェクトがクリアに保たれます。両眼/アライメントシステムは、私たちの目がどのように連携するかを制御します。私たちが遠くを見るとき、私たちの目はまっすぐです。私たちが非常に近くで何かを見るとき、私たちの目は収束または向きを変え、私たちの目は焦点を合わせる力を高めます。遠くを振り返ると、焦点を合わせる力が緩み、再び目が真っ直ぐになります。

幼児は非常に大きな集中力を持っています。その結果、子供が非常に多くの矯正されていない遠視を持っているとき、子供は焦点を合わせすぎて物事を明確にしようとします。それを達成するために、彼らは矯正されていない視力の問題を補うために多くのことに集中しなければなりません。彼らがこれだけ焦点を合わせると、両眼システムと焦点システムは混合信号を受け取り始めます。通常、片方の目が向きを変えます。フォーカシングシステムを駆動しているものは、目の筋肉に信号を送信して、目を内側に収束させます。しかし、これだけ集中しなければならない場合、異常な信号が目の筋肉に行き、片方の目が向きを変えて交差します。一部の子供は補償せず、目が向きを変えないかもしれませんが、視力が非常に悪いためです。彼らは過度に焦点を合わせていません。彼らの脳は筋肉をまっすぐに保つことを選択しますが、彼らは非常にぼやけた画像を見ます。

合併症

弱視：弱視は、内斜視に関連する一般的な発達上の問題です。弱視は、片方または両方の目が鮮明な画像をまったく見られない場合に発生する状態です。画像が十分に長い期間はっきりと見えない場合、永続的な視力喪失が発生する可能性があります。内斜視では、片方の目がひっくり返る場合があります。目をひっくり返すと、脳は通常、目が見る画像を抑制または無視します。そうでなければ、内斜視の人は常に二重に見えます。脳がその目を頻繁に抑制すると、人間の神経系の正常な発達過程が混乱し、正しく配線されなくなります。人間の神経系は7歳までは非常に「可塑的」であり、14歳までと言う研究者もいます。14歳を過ぎると、脳と神経系が配線され、視力を正常に戻すことが困難になります。したがって、早期治療が重要です。幼い頃から積極的な治療を開始すれば、視力の改善が可能です。

真の奥行き知覚の欠如：人間と動物は2つの目を持っているため、奥行き知覚があります。動物の目が離れているほど、奥行きの知覚が向上します。片方の目を回したり抑制したりすると、内斜視の人は片方の目でしか見えません。奥行きを判断するための環境的な手がかりはありますが、真の奥行き知覚は低下します。内斜視の人は、立体的な絵やパズルを見るのに苦労しています。これは、スポーツのパフォーマンスや将来の仕事のパフォーマンスに影響を与える可能性があります。