ホスピタリストは、病院でのみ患者を治療する医師の専門分野です。病院医は、急性疾患の入院患者のケアを中心とした専門医療である病院医学として知られているものを実践しています。病院医は外部の診療を維持しませんが、入院期間中は患者に排他的なケアを提供します。これにより、医師の通常の「ラウンド」の外でタイムリーな応答を提供しながら、患者のケアの監視と一貫性が向上します。
病院医は、入院から退院まで、治療計画と患者の全体的なケアを作成する責任がある医師に付き添っています。病院医は必要に応じて介入することができますが、基本的には患者の差し迫った医療ニーズに対応するためにオンコールです。
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用語ホスピタリスト1996年に博士によって造られました。南カリフォルニアのカリフォルニア大学のRobertWachterとLeeGoldmanが、入院治療の新しいモデルについて説明します。
濃度
ホスピタリストの最も重要な役割は、入院患者のケアの質を向上させることです。そうすることで、入院期間、入院費用、再入院率を減らすことができます。
ホスピタリストはジェネラリストとしての役割を果たします。つまり、患者の状態に関係なく、患者の一般的な医療ニーズに適切に対応するための教育、経験、および資格を持っています。医師の診療範囲外の問題がある場合は、専門医が呼ばれます。
ホスピタリストは「セカンドストリング」の医師ではなく、単に病院の環境で練習することを好む完全な資格のある医師です。患者が退院すると、ホスピタリストは、移行中に主治医に相談する以外に、進行中のケアに参加しなくなります。
一部の患者は、大規模な身体的リハビリテーションを必要とする人々を含め、ホスピタリストケアからより多くの恩恵を受けているようです。ほとんどの研究は、医師主導の実践的な監視が回復を早めるように見えることを示唆しています。
たとえば、整形外科再建手術を受けた140人の患者を対象としたロヨラ大学の2009年の研究では、ホスピタリストケアにより入院期間が3。8日短縮され、重症患者に最も利益がもたらされたと結論付けられました。
手続き上の専門知識
ほとんどの病院医は内科の訓練を受け、理事会の認定を受けていますが、家庭医療や小児科などの他の医療分野の出身者もいます。
病院システムの一部として、ホスピタリストは患者ケアの質を改善する(そして時には追跡し測定する)責任があります。彼らは、コスト管理、予算、または医療費の払い戻し(通常は病院の管理者に割り当てられるタスク)には関与しません。むしろ、彼らの役割は純粋に患者のニーズに集中しています。
病院医はまた、患者の安全を改善するためのイニシアチブのリーダーとしての役割も果たします。これには、院内感染の減少、患者のタイムリーで適切な退院の確保、および30日間の再入院率の減少が含まれます。共同管理能力において、病院医はまた、プライマリケア医が経験する財政的および時間管理の負担の一部を軽減します。
今日、患者ケアの責任は、オフィスで患者を診察する外来内科医と病院で患者を治療する入院ホスピタリストによってますます共有されています。
サブスペシャリティ
病院の規模によっては、病院医が専門的な役割を担うこともあります。これは、神経学、外科、心臓病学、または小児科などの分野から専門職に就く医師に特に当てはまります。
病院医学は絶えず進化しており、医師のスキルを活用するための新しくより良い方法を見つけています。この目的のために、ホスピタリストが追求することを選択する可能性のあるサブスペシャリティの範囲はますます広がっています。
- 入院医は、患者の適切な入院と退院に責任があります。
- 神経病院医は、治療を受けている患者や神経学的問題のリスクがある患者の世話をします。
- 夜勤者は、12時間の夜勤で働く病院医です。
- 処置医は、腰椎穿刺、カテーテル挿入、経腸栄養、酸素挿管などの処置を監督および実行します。
- ラウンダーズは、入院患者に全力を注ぐ病院医です。
- 外科医は、専ら外科病棟で働く外科医です。
トレーニングと認定
すべての医師と同様に、ホスピタリストは医学の学位を取得するために4年間の学士号と4年間の医学部を修了する必要があります。その後、ホスピタリスト候補者は1年間を含む数年間の大学院医学教育(GME)を修了する必要があります。インターンシップと3年間の研修。
一部の研修プログラムでは、品質評価/品質改善(QA / QI)や入院患者から外来患者へのケアの移行など、病院医学の主要な側面に対処する教育トラックが開発されています。
比較的新しい専門分野として、理事会の認定は、以前は多くの病院医によって積極的に追求されておらず、すべての病院によって要求されていませんでした。それは、2009年に設立され、米国医師専門委員会(ABPS)の一部である米国病院医学委員会(ABHM)の存在感の高まりとともに変化し始めました。
ABHM認定に加えて、米国内科試験委員会(ABIM)は、病院医学の集中診療(FPHM)指定を取得するための認定プログラムを提供しています。
Society of Hospital Medicineによると、現在、米国には57,000人を超える開業医がいます。ほとんどは病院またはホスピタリスト請負会社に雇用されています。
ホスピタリストに会う
病院医は、必要なときに医師として、特にベッドの患者専用のラウンダーズとしてそこにいます。予定を立てる必要はありません。看護スタッフが対処できない医学的問題がある場合は、当直のホスピタリストに相談するように依頼することができます。
病院医は一般的にオンコールであり、入院中に頻繁に変更されます。病院医は通常、10時間から12時間のシフトで、5日から7日連続でブロックスケジュールされ、その後5日から7日休みます。ブロックスケジューリングは、毎日異なる医師がいるのとは対照的に、より一貫したケアを提供します。
ベリーウェルからの一言
ホスピタリストになるには、常に変化する病状や性格の名簿に対処するために、共感、思いやり、柔軟性、経験、対人スキル、およびスタミナが必要です。病院医は、入院中に最も快適で安心できるスタッフであると患者さんが言うのは珍しいことではありません。