肺に影があるとはどういう意味ですか？

肺の影は、胸部X線で見られる異常な外観の説明です。この発見は実際には診断とは見なされませんが、いくつかの異なる肺の状態によって引き起こされる可能性のある観察と見なされます。

肺の影は何か深刻な兆候である可能性があります、またはそれはあなたの健康の観点から何の意味も持たないかもしれません。それを診断への第一歩と考えてください。特定の識別パターンは肺の影の原因を絞り込むのに役立つ場合がありますが、確定診断を行う前にさらに調査する必要があります。

X線またはCTスキャンの読み取り

X線、コンピューター断層撮影（CT）スキャン、磁気共鳴画像（MRI）、および超音波を含む画像診断研究は、黒、白、および灰色の色合いの写真です。

パターンは次のとおりです。

骨、心臓、主要な血管などの高密度または固体の構造は白く見えます
肺などの空気で満たされた構造は黒く表示されます
重なっている構造または適度に固体の材料は、通常、灰色の色合いで表示されます

通常、これらの放射線医学研究で見られる構造は重複しています。一部の異常は、腫瘤、結節、腫瘍などの定義された構造である場合がありますが、それらの外観は必ずしも明確に定義されているとは限りません。そのため、病変、斑点、または影と呼ぶ場合があります。

考えられる原因

放射線科医があなたの肺に影があると報告した場合、医師はあなたの症状やその他の健康上の問題に基づいて考えられる原因の調査を開始します。役立つ手がかりには、病歴、家族歴、臨床検査、喫煙や職業毒素への曝露などの要因が含まれます。

肺の影の考えられる原因の中には：

臓器や血管などの重なり合う構造は、影のように見えるように画像に合成できます。
肋骨の骨折などの骨折が治癒すると、骨折部位に無骨が発生し（表面の余分な骨）、X線の影に似た外観になることがあります。
裂孔ヘルニア（胃の胸腔へのヘルニア）は、胸部X線で明確に定義されていない異常として現れることがあります。
肺炎は肺の気嚢の感染症であり、X線で斑状または不透明な外観を生じることがよくあります。
胸水は肺と胸壁の間の層の液体であり、X線で曇った外観を引き起こす可能性があります。
肺水腫は、多くの場合心臓病が原因で、肺に水分が蓄積することです。
大動脈瘤は、心臓を離れるとき、または胸部を通って下降し始めるときに大動脈の拡大を引き起こす欠陥であり、胸部X線に影を引き起こす可能性があります。
肺がんは、明確に定義された結節または腫瘤の有無にかかわらず、影として現れることがあります。
良性腫瘍も同様に影または斑点として現れることがあります。
結核は肺の細菌感染症であり、初期の病気ではX線で識別できる特徴がないことがよくありますが、影のように見えることがあります。
サルコイドーシスは、影のように見える肺の肉芽腫（肉芽組織）を特徴とする多臓器炎症性疾患です。
気胸（肺の虚脱）は、虚脱の領域の周りのX線に不規則性を引き起こす可能性があります。

X線は肺がんを見逃す可能性があります

肺がんはしばしば肺腫瘤と関連しています。しかし、肺がんのすべての症例に腫瘤が存在するとは限りません。実際、肺がん患者の12〜30％は、診断時に正常なX線検査を受けています。

2006年の研究では、肺がん患者に実施された胸部X線のほぼ25％が、診断後12か月以内に依然として陰性であることがさらに示されました。

喫煙者が肺がんを発症する可能性はなく、実際に発症することは決してないことに注意することも重要です。現時点では、肺がんを発症する人の大多数は非喫煙者です（決して喫煙者でも元喫煙者でもありません）。

理由は不明ですが、米国とヨーロッパでは、特に若い女性で、喫煙経験のない人の肺がんの発生率が増加しています。

がんが疑われる場合の検査

X線に影がある場合、医師は原因をより適切に評価するために一連の検査を注文することがあります。

オプションの中で：

コンピューター断層撮影（CT）スキャンでは、X線を使用して、胸部全体をスキャンするときに肺の詳細な画像を作成します。 CTは、胸部X線よりも詳細で、胸部の正常な構造を視覚化できます。また、胸部X線では見ることができないほど小さい異常を検出することもできます。
磁気共鳴画像法（MRI）は、電磁波を使用して画像を作成します。 CTスキャンよりも軟組織をよく区別することがよくあります。
陽電子放出断層撮影（PETスキャン）は、細胞の代謝活動を示す画像検査です。癌細胞のように活動亢進しているものは、このツールでより簡単に識別されます。 PETスキャンは、肺がんが肺を越えて体の他の領域に広がっているかどうかを判断するのにも役立ちます。
気管支鏡検査は、カメラを備えたスコープを視覚的評価のために肺に挿入する手順です。肺の主要な気道（気管支）の中または近くにある肺腫瘍の診断に最も役立ちます。
肺生検は、評価のために組織サンプルを採取することです。気管支鏡検査の一環として、胸腔に針を挿入するか、肺生検を開いて行うことができます。

これらのテストにはすべて、利点と制限があります。 X線、CT、MRIなどの検査は構造検査です。彼らは異常が存在することを私たちに伝えることができますが、病変の活動についての情報を提供しません。

PETスキャンは代謝活動のレベルを評価することができます。ほとんどの癌は代謝活性が増加しているため、PETスキャンは腫瘍学に役立ちます。ただし、PETスキャンは能動細胞の成長に関連する代謝活動の増加を検出します。これは炎症や感染によっても引き起こされる可能性があるため、PETスキャンは癌を他の病変と区別するのに最適ではありません。

構造的および機能的画像検査の両方を行ったとしても、診断を確認または除外するために生検が必要になる場合があります。明確な診断を提供することに加えて、生検サンプルを顕微鏡で検査して、腫瘤の分子特性とそれが癌性であるかどうかに関する重要な情報を医師に提供します。