乾癬性関節炎の全身への影響

乾癬性関節炎（PsA）の人は通常、乾癬と関節炎の両方の症状があります。乾癬は、皮膚細胞が蓄積して鱗屑を形成し、1つまたは複数の関節にかゆみを伴う乾燥した斑点および関節炎の炎症を引き起こし、痛みおよびこわばりを引き起こす炎症性皮膚状態です。関節炎は、1つまたは複数の関節の腫れと圧痛です。

PsAに関連する炎症は、関節や皮膚だけでなく、それ以上の影響を及ぼします。また、多くの体のシステムに影響を与える可能性があります。

PsAが人の関節、筋肉、皮膚、視力、消化器の健康、呼吸器の健康など、体に及ぼす影響について知っておくべきことは次のとおりです。

筋骨格系

筋骨格系には、筋肉系と骨格系の両方が含まれます。筋骨格系は、骨格、筋肉、腱、靭帯、関節、および結合組織で構成されています。どちらのシステムも、人間が動き、体を支え、形を整え、安定させる能力を与えます。 PsAの人では、筋骨格系に悪影響を与える可能性があります。

PsAは関節の炎症を引き起こすことで知られています。 1つまたは複数の関節に影響を与える可能性があります。関節の腫れ、硬直、痛みは、PsAの典型的な症状です。炎症は関節の可動域を制限し、関節の動きを困難にする可能性があります。深刻な首や背中の痛みを引き起こし、脊椎を曲げにくくする可能性があります。 PsAは指や足の指の関節に影響を与え、それらを膨らませてソーセージのような外観にすることができます。

乾癬性関節炎では、腱や靭帯の痛みも見られることがあります。つまり、かかと、足の裏、ひじの周りに痛みや腫れが生じることがあります。

PsAは、破壊性関節炎を引き起こす可能性があります。これは、PsA患者の5％に発生する状態です。破壊性関節炎は、手足の関節を破壊し、永続的な障害や外観を損なう可能性のある重症の関節炎です。幸いなことに、生物学的製剤を含む薬は、破壊性関節炎の予防に役立ちます。

PsAに関連する慢性炎症は、骨の端を覆う軟骨に損傷を与える可能性があります。 PsAが進行すると、損傷した軟骨によって骨が互いに擦れ合います。慢性的な炎症は、関節の損傷に加えて、靭帯、腱、筋肉に軟骨の損傷を引き起こす可能性があり、関節のサポートが不十分になり、関節と筋肉が弱くなる可能性があります。

肌、髪、爪

PsAのほとんどの人は乾癬も患っており、乾癬の4人に1人もPsAを患っています。乾癬は、銀色の鱗屑を伴う赤くてざらざらした皮膚の斑点を引き起こします。これらのパッチは体のどこにでも現れる可能性がありますが、通常は肘、膝、手、足の周りに現れます。乾癬のその他の症状には、圧痛やかゆみなどがあります。関節の周りの皮膚にひびが入ったように見えたり、水ぶくれができたりすることがあります。

フケに似た乾癬パッチが頭皮に現れることがあります。これらのパッチは大規模に見え、赤くかゆみを伴う傾向があります。頭皮乾癬のパッチは、深刻な脱落を引き起こす可能性があります。引っかき傷は髪と肩にフレークを引き起こします。

爪の乾癬は、爪に穴が開いたり（爪のへこみ）、変形したり、厚くなったり、変色したりします。また、爪が爪床から分離する可能性があります。 National Psoriasis Foundationによると、乾癬患者の最大35％、PsA患者の最大85％に爪の症状があります。

目の健康

PsAからの炎症は目に影響を与える可能性があります。アメリカ乾癬財団によると、PsA患者の約7％がブドウ膜炎を発症します。ブドウ膜炎は、ブドウ膜と呼ばれる眼壁の中間層の眼の炎症の一種です。ブドウ膜炎は突然発症することが多く、急速に悪化します。

ブドウ膜炎の症状には、目の充血や痛み、かすみ目などがあります。この状態は片方または両方の目に影響を与える可能性があります。ブドウ膜炎は、診断も治療もされていない場合、最終的に視力の喪失につながる可能性があります。

免疫系

乾癬性関節炎は自己免疫疾患であり、体の免疫系の機能に影響を及ぼします。免疫システムが正常に機能しているとき、それはバクテリアとウイルスと戦います。自己免疫疾患は、理由がない、つまりウイルスや細菌がない場合でも、体が自分自身に背を向け、健康的な問題を攻撃し始める原因となります。

PsAの過剰な免疫応答により、体は関節、腱、靭帯、皮膚を攻撃します。研究者は、なぜこれが起こるのか本当にわかりませんが、特定の細菌感染がPsAを引き起こす可能性があると考えています。

PsAの治療に使用される薬が原因で免疫力が低下すると、特にインフルエンザなどのウイルスに関しては、病気になりやすくなります。免疫システムの低下はまた、PsAの治療における回復期間の延長と課題および後退を意味します。

メンタルヘルス

乾癬性関節炎の人は不安神経症やうつ病のリスクが高いことが研究によって示されています。 2014年4月に報告された調査によるとリウマチ学ジャーナル、PsA患者の36％以上が不安神経症で、22％以上がうつ病でした。

PsAの肉体的苦痛やその他の側面は、人の感情的な健康に影響を及ぼします。病気に対処することに加えて、人は自分の健康が進む方向を知らないため、将来について不安を感じるかもしれません。彼らは健康を悪化させ、愛する人に提供し、運ぶことを心配するかもしれません。 PsAは自尊心に影響を及ぼし、恥ずかしさを引き起こす可能性があります。特に、治療が病気の症状の管理に役立たない場合はそうです。

PsAが適切に管理されていない人は、メンタルヘルスのリスクが高くなります。うつ病や不安神経症の症状に気づき始めたら、治療の選択肢を見つけるのを手伝ってくれる医師に相談してください。

消化器系

乾癬性関節炎と炎症性腸疾患（IBD）の間には関連性があります。 IBDには、クローン病と潰瘍性大腸炎（UC）が含まれます。クローン病は胃と腸に影響を与えることで知られていますが、UCは結腸と直腸を含む消化管の下部に影響を及ぼします。

2017年のレポートによると、PsAのある人は他の人と比較してIBDのリスクが高いとのことです。リウマチ性疾患の年報.

心臓血管系

American College of Cardiologyによると、PsAなどの慢性炎症性疾患を持つ人々の心血管疾患は、病気と死の主な原因です。慢性炎症は、血管に損傷を与え、血管を太く、硬く、傷つけることで知られています。 。これらの問題は、心臓発作や脳卒中のリスクを高めます。

代謝障害

PsAはメタボリックシンドロームのリスクを高めます。メタボリックシンドロームは、高血圧や糖尿病などの症状の集まりです。

定期的に血圧をチェックし、必要に応じて医師と協力して体重を減らすことをお勧めします。絶え間ない空腹感、喉の渇きの増加、極度の倦怠感など、2型糖尿病の明らかな兆候に気付いた場合は、医師に相談してください。

ベリーウェルからの一言

PsAがあるからといって、その効果を管理できないわけではありません。あなたができる最善のことはあなたのPsA治療の上にとどまることです。より頻繁な病気の再燃（病気の活動が高い期間）を経験している場合は、薬の変更または追加の治療オプションについて医師に相談してください。また、活動を続け、ストレスを管理し、健康的な食事をし、アルコールや喫煙をやめることで、PsAの全身への影響の多くのリスクを減らすことができます。