扁平上皮がんとしても知られる扁平上皮がん（SCC）は、基底細胞がんに次いで2番目に多いタイプの皮膚がんです。米国では毎年約100万人の症例が診断されています。それは表皮と呼ばれる皮膚の最上層にある扁平上皮細胞から始まります。扁平上皮細胞のDNAは、太陽や日焼けベッドからの紫外線（UV）によって損傷を受ける可能性があります。これが起こると、それらは制御不能な速度で成長し始め、皮膚がんにつながります。
幸いなことに、早期に発見された場合、扁平上皮癌のほとんどの症例は治癒可能です。早期の警告サインを知ることは、早期の診断と治療を受けるために重要です。
紫外線への無防備な曝露は、扁平上皮がんの主要な危険因子です。太陽（または日焼けベッド）で過ごす時間が長いほど、SCCを発症する可能性が高くなります。非黒色腫皮膚がん（SCCを含む）の約90％は紫外線への曝露に関連しています。SCCの他の危険因子には、明るい皮膚、年齢、男性の性別、免疫抑制、ヒトパピローマウイルス、慢性瘢痕状態、家族歴、および有毒な曝露。
扁平上皮がんが発生する場所
SCCは体のどこにでも見られますが、最も一般的には日光にさらされた領域で見られます。一般的なSCC部位は、顔、耳、唇、頭皮、肩、首、手、および前腕を誘発します。口の中、指の爪や足指の爪の下、性器、肛門など、日光に当たらない場所でSCCと診断される可能性もあります。
前癌段階
SCCが早期に発見され治療されるほど、治癒する可能性が高くなります。がんの兆候を認識できることは重要ですが、前がんの兆候と症状を特定できることも不可欠です。
私たちの肌は太陽によって損傷を受けると、その形と色が変化し始めます。これらの変化がどのように見えるかを知ることは、皮膚科医に早期に治療を求めるのに役立ちます。前癌性の成長が皮膚癌になる前に、それらを治療して取り除くことが可能です。
太陽の損傷の初期の兆候
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シミ、変色した肌、深いしわはすべて、太陽の紫外線によって引き起こされた肌への損傷の兆候です。これらの症状は、日焼けベッドの使用にも関連している可能性があります。ハリと肌の弾力性の喪失も、太陽のダメージの兆候です。黒点などの皮膚の変化は、後で前癌性の成長に変わる可能性があります。
前癌病変
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前癌病変は、日光による損傷に起因する皮膚の変化です。すべてのSCC症例の40％から60％が最初に前癌として始まると推定されています。
SCC前癌の最も一般的な形態は、日光角化症とも呼ばれる光線性角化症です。これらの成長は主に紫外線への曝露（光癌化）が原因で形成され、一度発症すると、さらに発症するリスクが高くなります。日光角化症の悪性形質転換の10年率の推定値は6％から10％の範囲であり、扁平上皮癌の約60％が日光角化症から生じています。
日光角化症は、皮膚の小さくてざらざらした斑点のように見えます。それはうろこ状で無愛想かもしれません。これらの病変の可能な色には、赤みがかった色または茶色がかった色が含まれます。これらの成長の一部は目に見えないこともあります。光線性角化症は、多くの場合、見るよりも感じやすいです。ほとんどの場合、顔、耳、唇、頭皮、肩、首、手などの日光にさらされる領域に現れます。
他のタイプのSCC前癌病変には以下が含まれます：
- 光線性口唇炎：通常、下唇に影響を与える前癌性増殖。それは、淡いまたは白い乾燥したうろこ状の皮膚のパッチとして現れます。
- 白板症：口の中に白い斑点が見つかりました。それらは通常、舌、唇、歯茎、頬に影響を及ぼします。それらは、日光による損傷またはタバコやアルコールによる慢性的な刺激によって引き起こされる可能性があります。
- ボーエン病：扁平上皮癌としても知られている、これはSCCの初期の非侵襲的段階です。影響を受けた皮膚のパッチは湿疹に似ており、うろこ状で赤いことがよくあります。これは通常、太陽の損傷または化学物質への暴露によって引き起こされます。
スカリーレッドパッチ
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SCCは、最初は皮膚の厚くてざらざらしたパッチとして現れることがあります。それはしばしば赤く、うろこ状に見えます。通常は痛みはありませんが、にじみ出たり出血したりすることがあります。角質増殖症としても知られる皮膚のうろこ状のパッチは、不規則な境界を持ち、かゆみを伴うことがあります。
この機能は、扁平上皮がんと最も一般的な皮膚がんの形態である基底細胞がんを区別するのに役立ちます。基底細胞癌は、最も一般的には真珠のような白いドーム型の丘疹として現れ、顕著な毛細血管拡張性の表面血管を伴うが、扁平上皮癌は、最も一般的には、硬く、滑らかな、または角質増殖性の丘疹またはプラークとして現れ、しばしば中心潰瘍を伴う。
SCC病変の色は人によって大きく異なります。それらは最も一般的には赤またはピンクですが、茶色、黒、白、または黄色に見えることもあります。口の中のSCC病変はしばしば白い斑点として現れますが、爪の下の病変は茶色または黒に見えます。
開いた痛み
SCC病変は、すでにある開いた傷や瘢痕に発生する可能性があります。彼らはまた、彼ら自身で開いた痛みのように進行することができます。痛みは出血してにじみ出て、それからかさぶたになるかもしれません。決して治らないように見える痛みに気づいたら、それをチェックする時が来ました。病変が良くなっているように見えるが、すぐに戻ることに気付くかもしれません。これは、皮膚科医に会う時が来たことを示しています。
成長率の上昇
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SCC病変が進行すると、特に縁の周りが隆起しているように見えることがあります。エッジが上がっている間、痛みの中心は沈んでいるか、落ち込んでいるように見えます。上昇した成長は通常ピンクまたは赤ですが、肌色にすることもできます。病気のこの時点で、病変はより急速に広がり始める可能性があります。
いぼのような結節
ダグラスオリバレス
最後に、SCC病変は、隆起した縁のある疣贅に似始める可能性があります。その領域は出血して痂皮を形成する可能性がありますが、治癒することはありません。病変は通常、単一の疣贅として現れ、サイズが大きくなることがあります。 SCCの進行した症例は、茶色に変わる小さな角状の成長として現れることがあります。
SCCのほとんどの場合、病変は無痛です。しかし、一部の人はその部位で痛みや痛みを経験します。他の人は、癌性増殖のかゆみまたは「しびれ」感に気づきます。しびれも可能です。
ベリーウェルからの一言
早期の扁平上皮癌の診断と治療は、より良い結果をもたらします。毎月の皮膚のセルフチェックを実行して、治癒しない新しい皮膚の成長、いぼ、または痛みを探します。 SCCのほとんどの症例は治癒可能ですが、治療せずに放置すると、この癌は外観を損ない、死に至ることさえあります。気になる新しい皮膚の成長がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
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