人々が肺がんで腰痛を経験したり、腰痛を自分のように経験したりすることも珍しくありません最初症状。背中を肺につなぐという珍しい関連のように見えるかもしれませんが、独特であると同時にわかりやすい特徴が定義されています。それらの中で最も重要なのは、経験した痛みの場所と種類です。これは、典型的な慢性腰痛とはかなり異なる場合があります。
総じて、肺がん患者の約25%が、病気のある時点で腰痛を症状として報告します。
ベリーウェル/ヒューゴリン
肺がんと腰痛はどのように関連しているか
腰痛について考えるとき、通常、最後に頭に浮かぶのは癌です。代わりに、身体的外傷(筋肉の緊張や椎間板ヘルニアなど)や変性疾患(関節炎や骨粗鬆症など)などと関連付けます。
肺がんによって引き起こされる腰痛は、これらの障害の多くと共通点がありますが、明確な違いもあります。これらの多くは、癌が直接的および間接的に痛みを引き起こす方法と場所に関連しています。肺がんが腰痛を引き起こす可能性のあるいくつかの方法は次のとおりです:
- 腫瘍が背中の構造に加える可能性のある直接的な圧力は、多くの場合、腰ではなく背中の中央から上部にあります。
- 悪性腫瘍は、肺の内層と胸壁に作用する神経を刺激し、鋭く、時には慢性的な神経の痛みを引き起こす可能性があります。
- 肺から脊椎や骨へのがんの広がり(転移)は、肺がん患者の30%以上が共有する出来事です。
- 副腎へのがんの転移(肺がん患者の40%に発生)は、腎臓の真上にあるため、局所的な痛みを引き起こす可能性があります。
現時点では、肺がんを発症する人の大多数は非喫煙者であり(彼らは喫煙者でも元喫煙者でもありません)、肺がんは増加喫煙したことがない若い女性と男性で。
実際、非喫煙者に最も一般的なタイプの肺がん(肺腺がん)の場所のために、典型的なほとんどの人が肺がんに関連する症状はしばしば見られません。これらの腫瘍はまた、他の種類の肺がんよりも骨に転移する可能性が高くなります。
腰痛は、肺がんだけでなく、多発性骨髄腫、乳がんなどの最初の症状である可能性があることに注意することが重要です。たとえば、腰痛は、乳がんと診断された人の約1%に現れる症状(最初の症状)です。
肺がんを示唆する可能性のある症状
肺がんに関連する腰痛の症状は多様であり、他の状態によって引き起こされる腰痛と著しく重複しています。脊椎が関与している場合は、背中上部の怪我の症状の多くを模倣することができます。
肺がんに関連する腰痛は、筋肉痛のように一般化することもあれば、神経をつまむように鋭くすることもあります。副腎に関与している人は、背中の片側に「腎臓の痛み」を訴えたり、「腎臓を殴られた」ような感覚を訴えることがあります。
とはいえ、肺がんに関連する腰痛には、特定の明らかな兆候がある可能性があります。腰痛が肺がんが原因である可能性があることを示す危険信号は次のとおりです。
- 安静時に存在する腰痛
- 夜に最悪の腰痛
- 何の活動もなしに発生する腰痛
- ベッドに長く横たわるほど悪化する腰痛
- 深呼吸すると悪化する腰痛
- 理学療法やその他の医学的介入に反応しない腰痛
さらに、持続性の咳、息切れ、意図しない体重減少、慢性疲労、または喀血などの他の明らかな兆候を伴う腰痛は、肺がんの可能性をさらに高める可能性があります。
ただし、肺がんの「典型的な」症状は肺腺がんに見られる可能性が低く、現在最も一般的な症状は、運動による倦怠感と息切れです(年齢が原因で簡単に却下される可能性がある)ことに注意することが重要です。または非アクティブ)。
脊椎骨折に関連する腰痛も、医師に肺がんのことを考えさせるはずです。転移性肺がんでは、骨転移は約40%の人に発生します。最も一般的な転移部位は脊椎(少なくとも50%で発生)と脚の大きな骨です。
椎骨に浸潤した癌は、骨のもろさや衰弱を引き起こし、圧迫骨折が一般的に発生する可能性があります。がんによって衰弱した骨に発生する骨折は、病的骨折と呼ばれます。脊椎の圧迫骨折が(骨粗鬆症ではなく)肺がんに関連していることを示唆する兆候は、最小限の外傷でのみ発生する骨折です。
腰痛の治療
肺がん患者の腰痛の治療は、根本的な原因に大きく依存します。痛みが腫瘍によって引き起こされる圧力に関連している場合、治療には、そのサイズを縮小するための手術、化学療法、標的療法、免疫療法、または放射線療法が含まれる場合があります。
骨転移が存在する場合、放射線療法とビスホスホネート(骨粗鬆症の治療に使用される)または薬物デノスマブとして知られる骨修飾薬を組み合わせると、通常、大幅な痛みの緩和が得られます(また、関与する骨による骨折のリスクも軽減されます)。
結局、肺がんに関連する激しい痛みを治療するための多くの効果的な方法があります。残念ながら、あまりにも多くの人が、中毒になるのではないか、「本当に必要なときに」薬の効果が低下するのではないかと恐れて、痛みのコントロールを続けようとします。薬が処方された通りに服用された場合、これらの恐れは両方とも根拠がありません。
腰痛が緊急治療を必要とする場合
脊椎に転移している人の中には、悪性脊髄圧迫と呼ばれる状態が発生することがあります。症状には、腰痛の悪化、脚の衰弱、時には尿や排便のコントロールの喪失が含まれます。これは救急措置であり、麻痺などの合併症を防ぐために早急な治療が必要です。
ベリーウェルからの一言
研究によると、症状の発症から肺がんの診断までの期間は約12か月です。多くの場合、これは、人が症状を認識できないか、症状が消えることを期待して積極的に無視することを選択するためです。
それでも、医師は、特に喫煙したことがない人では、原因としての肺がんの可能性を見落としている可能性があります。これは特に腰痛に関して当てはまります。腰痛は、私たちが対処しなければならない人生の事実にすぎないと多くの人が考えています。
ただし、腰痛が意味をなさず、悪化し、通常の治療に反応しない場合は、耐えないでください。これは、背中の中央または上部に痛みがある場合に特に当てはまります。医師の診察を受け、他に発生している可能性のある症状について話し合ってください。癌の場合、早期診断により早期治療が可能になり、完全に治癒する可能性が高まります。
最終的に転移性癌と診断される人でさえ、早期の診断と治療は、障害につながる可能性のある骨折を防ぐのに役立ちます。また、ステージ4の肺がんの平均余命が伸びていることを考えると(最近のある研究によると、特定の遺伝的変化を伴うステージ4の肺がんの生存期間の中央値は、過去の約1年と比較して6。8年でした)生活のは非常に重要です。