アイザックレーンコヴァル/コービス/ VCG /ゲッティイメージズ
乳がんは、皮膚がん以外の女性に最もよく見られる種類のがんです。乳がんは、乳房の組織に悪性のがん細胞が形成される病気です。スクリーニング検査は、乳がんを発症するリスクが平均的であるが、まだ症状を示していない人々の乳がんを見つけるのに役立ちます。早期に発見して治療すると、回復と生存の可能性が高くなります。
米国では、女性の約8人に1人が生涯にわたって乳がんを発症します。男性の乳がんはそれほど一般的ではなく、生涯リスクは883人に約1人です。家族歴、年齢、または以前の乳がん診断などの特定の危険因子は、乳がんを発症するリスクを高める可能性があります。
誰がスクリーニングされるべきですか？
乳がんのスクリーニングは、健康を感じているときでも重要です。乳がん検診の開始時期に関するガイドライン（スクリーニング検査の種類や頻度など）は、年齢や危険因子によって異なります。
乳がん検診をいつ行うべきかについては、医療提供者に相談することが重要です。彼らはあなたがいつ始めるか、そしてどれくらいの頻度でスクリーニングを受けるかを決めるのを助けることができます。主要な組織は、乳がんをスクリーニングする時期と頻度に関してさまざまなガイドラインを持っています。
乳がんを発症するリスクが平均的な女性の場合、アメリカがん協会は次のガイドラインを推奨しています：
- 40〜44歳の女性：希望する場合、または乳がんを発症するリスクが高い場合は、マンモグラムを使用して毎年乳がん検診を開始するオプションが必要です。
- 45〜54歳の女性：年に1回マンモグラムを取得することをお勧めします
- 55歳以上の女性：2年ごとにマンモグラムを取得するか、リスクが高い場合または個人がそうすることを選択した場合は、毎年スクリーニングを継続することをお勧めします。
リスクが高い場合は、スクリーニングが必要な頻度について医療提供者に相談してください。スクリーニングガイドラインは、BRCA1またはBRCA2遺伝子変異などの危険因子を持っている人、または家族歴に基づいてより大きなリスクを持っている人によって異なる場合があります。
家族の誰かが乳がんを患っている場合、または乳がんの病歴がある場合、医師は平均的なガイドラインよりも早くスクリーニングを受けることを勧める場合があります。
乳がんの早期発見は重要です。乳がんが早期に発見されるほど、治療が容易になります。スクリーニングに使用される最も一般的なテストは次のとおりです。
マンモグラム
マンモグラムは、乳がんの最も一般的なスクリーニング検査です。マンモグラムは乳房のX線写真です。この検査では、乳房で感じるには小さすぎる腫瘍を検出できることがよくあります。
マンモグラムでは、技術者が乳房をプラスチックプレートに置き、別のプレートを上からしっかりと乳房に押し付けます。乳房を平らにすると、乳房のさまざまな角度から写真（X線）が撮影されます。
マンモグラムのスクリーニングは、乳がんが早期に発見されることを保証するものではありません。米国臨床腫瘍学会は、マンモグラフィがより小さな癌を検出するのに対し、より急速に成長する癌は通常のマンモグラム間の乳房検査で発見されることが多いと述べています。
磁気共鳴画像法（MRI）
磁気共鳴画像法（MRI）は、BRCA1またはBRCA2遺伝子の検査で陽性の人、または50歳より前に乳がんにかかったことのある家族がいる人を含む乳がんのリスクが高いスクリーニング検査として使用されます。
MRIは、乳房組織が密集している人や豊胸手術を受けている人によく使用されます。乳房MRIは乳房の画像をキャプチャし、コンピュータを使用して結合して乳房の詳細な画像を作成し、がんの兆候を検出します。
身体検査
乳房の身体検査では、乳房を手動で注意深く検査します。個人がこれを自分で行うことができます、またはそれは医師または他の医療専門家によって行われるかもしれません。以前は推奨されていましたが、乳がんによる死亡リスクを軽減することが示されていないため、現在はオプションと見なされています。
自己診断
多くの人が乳房自体に異常なしこりを見つけることができます。アメリカ癌協会は、乳房がどのように見え、感じているかを認識し、変更を医療提供者に報告する必要があると述べています。
定期的な自己診断の実行はオプションです。手と目を使って、乳房の変化や異常を検出します。毎月の自己検査を行う場合は、生理のこの時期は乳房が柔らかくなく、ゴツゴツしていないため、生理の約3〜5日後に行うのが最善です。
Office試験
乳房と腕の下の領域を検査することを含む臨床手動乳房検査は、人が自分の自己検査中に見逃す可能性のある乳房のしこりを見つけるのに役立ちます。乳房の異常を検出するのが難しい場合があり、しこりや乳房組織の肥厚を認識した経験のある訓練を受けた医療専門家が必要です。
医療提供者は、乳房の形の変化と違い、乳房の肌の色と質感の違い、発疹、目に見えるしこり、乳首からの体液や分泌物の漏れ、圧痛と痛みを探します。彼らはまた、腋毛のリンパ節を感じて、硬化やしこりがないかチェックします。
超音波
乳房超音波検査は、音波を使用して乳房内部の組織を観察する画像検査です。ジョンズホプキンス医学によると、乳房の超音波検査は通常、マンモグラムで変化が検出されたとき、または乳房の身体検査で問題が感じられたときに行われます。
超音波はマンモグラフィのように放射線を使用しないため、乳房組織が密集している人、25歳以下の人、または妊娠している人にもよく行われます。超音波はまた、医療提供者が乳房全体に血液がどれだけよく流れているかを確認するのに役立ちます。
サーモグラフィー
サーモグラフィ（熱画像と呼ばれることもあります）は、特殊なカメラを使用して乳房の表面の皮膚の温度を測定します。それは非侵襲的であり、放射線を使用しません。理論は、がんが乳房で成長している場合、血流と代謝が増加し、それががんのある乳房の領域の皮膚温度を上昇させるというものです。
数十年にわたって使用されてきましたが、サーモグラフィが乳がんを早期に発見するための優れたスクリーニングツールであることを証明する証拠はありません。 2019年2月、米国食品医薬品局（FDA）は、サーモグラフィはマンモグラムの安全な代替品ではないと述べました。
組織サンプリング
他の乳がん検診で乳がんの可能性があることが示された場合は、生検を行う必要があります。これは「組織サンプリング」と呼ばれることもあります。これは必ずしも乳がんにかかっていることを意味するわけではありませんが、他の検査でがんの兆候が検出された場合は、生検が確実に知るための最良の方法です。
乳房組織のサンプリングでは、「疑わしい領域」の乳房組織から細胞を取り除き、病理医が実験室の顕微鏡で細胞を調べて、これらの細胞が癌性であるかどうかを確認します。生検/組織サンプリングの結果を見つけるのに数日かかります。
試験結果
スクリーニング検査が完了し、結果が医療専門家によって評価された後、医師はあなたと一緒にこれらの結果を確認します。テスト結果が異常な場合は、追加のテストが必要になる場合があります。
異常な結果の後のフォローアップ
乳がん検診で異常な結果が検出された場合は、さらに診断検査を依頼することがあります。多くの人々は、医療専門家が癌が検出されたかどうかの正確な評価を行うために、前述の診断テストの1つまたは複数を受けます。
乳がんの診断を受けた場合、治療前と治療中の両方で多くの検査が行われ、身体が治療にどの程度反応しているかを監視します。再発の兆候がないかチェックするために、モニタリングテストを注文することもできます。
米国では、これまでになく乳がんで亡くなっている女性が少なくなっています。実際、今日の米国では、400万人近くの女性が乳がんの生存者です。
しかし、死亡のリスクが低いのは、スクリーニングによって癌が早期に発見されたためなのか、それとも治療が優れていたのかは不明です.40歳以上の女性や危険因子の高い女性には、定期的なスクリーニングと早期発見が推奨されます。
ベリーウェルからの一言
研究者たちは常に乳がんの新しいスクリーニング方法を模索しています。現在、マンモグラムなどの既存のスクリーニングツールと、特定の集団（閉経していない人など）を対象に、新しいスクリーニング方法を比較する臨床試験が進行中です。
乳房の健康に関しては、変化を認識し、医療専門家の推奨に従って定期的なスクリーニングを受けることが重要です。がんのない状態を維持する最善の方法は、定期的なスクリーニングを受けることです。そうすれば、がんができるだけ早く発見され、がんを回復してがんのない生活を送るために必要なケアを受けることができます。
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