国立癌研究所によると、結腸癌は、米国における癌の4番目の主要な原因であり、癌関連の死亡の2番目の主要な原因です。
高い死亡率の理由の一部は、病気の初期段階での症状の相対的な欠如です。このため、悪性腫瘍がすでに局所的または遠隔臓器に広がっている場合、57％以上の症例が診断されます。
結腸がんの最も初期の兆候の1つ、そして頻繁に見落とされる兆候の1つは、便と腸の習慣の変化です。おそらく他のどの症状よりも、便の一貫性、色、または動きの原因不明の変化は、特に症状が持続または悪化する場合、結腸癌についての懸念を引き起こすはずです。
Srinrat Wuttichaikitcharoen / EyeEm /ゲッティイメージズ
それでも、このような変更は見落とされたり、年齢などの他の原因によるものであることがよくあります。診断年齢の中央値が男性で72歳、女性で75歳であることを考えると、癌を原因として調査するのではなく、腸の問題を「加齢に関連する」ものとして却下することは珍しくありません。
危険因子を理解し、便中のものを含む明らかな兆候を認識することにより、この深刻でありながら高度に治療可能な形態の癌の診断を行い、診断を求める準備が整います。
初期の兆候
結腸癌は、しばしば集合的に結腸直腸癌と呼ばれ、局所腫瘍が時間とともに広がり、近くの組織または離れた臓器に浸潤する可能性がある進行性疾患です。病気の進行は1から4までの段階に分類され、進行する各段階は病気の悪化を表します。
結腸がんの初期段階、つまり、ステージ1（腫瘍が限局している場合）およびステージ2（がんがリンパ節ではなく近くの組織に拡がっている場合）では、兆候が見られないか、非特異的であることがよくあります。
症状は、もしあれば、結腸のより遠い部分（上行結腸や盲腸など）よりも消化管の下部（直腸やS状結腸など）に癌がある場合に、より明白になる傾向があります。 。
これらの懸念にもかかわらず、以下を含む悪性腫瘍の発症を示唆する微妙な手がかりがあるかもしれません：
- 狭い「鉛筆」便：腫瘍が成長し始めると腸管が狭くなることによって引き起こされます
- 排便を伴う痛み：直腸癌に一般的に関連する症状であるdyscheziaとしても知られています
- 腸を空にすることができないという感覚：しぶりとしても知られ、初期の直腸癌で一般的に見られる症状
- 直腸出血：直腸がんまたは下部腸がんによく見られます
- 腹痛：局所的な炎症が内臓侵害受容器と呼ばれる痛みの受容体を引き起こすときに引き起こされます
- 倦怠感：腸の出血、赤血球の喪失、貧血の発症による
地域の病気
結腸がんがステージ3に進行すると、悪性腫瘍が近くのリンパ節に広がり、腸の通路（内腔と呼ばれる）がさらに狭くなり、腫瘍がより深い層に成長し始めると、便と腸の習慣の変化がより明らかになる傾向があります。腸組織。
瘢痕組織および狭窄の発生は、最終的に、部分的または完全な腸閉塞を引き起こす可能性があります。出血は、目視検査で常に見られるとは限りませんが、より大きくなる傾向があります。
左側結腸がんと右側結腸がん
排便習慣の変化は、下行結腸と直腸が関与する左側結腸癌でより典型的です。対照的に、上行結腸と盲腸が関与する右側結腸癌は、倦怠感、貧血、およびその他の非特異的症状を伴う場合にのみ現れる可能性があります。
結腸がんの進行は、多くの場合、以下の追加の症状によって認識されます。
- 便秘：腸閉塞の増加に一部起因します
- 下痢：部分的な閉塞の周りの腸液のオーバーフローによって引き起こされます
- 交互の便秘と下痢：結腸癌のより明白な兆候
- 血便：血便とも呼ばれ、腫瘍が直腸の近くにある場合は真っ赤になり、結腸の上部にある場合は暗赤色または栗色になります。
- テネスムス：持続的で増加する炎症のために結腸癌が進行するにつれて発生する可能性があります
- 腹部膨満とけいれん：腸が閉塞しているときにガスを通過させることができないことも一因です
- 鉄欠乏性貧血の症状：結腸がん患者の約48％に発生します
進行した病気
ステージ4の結腸がんは、がんが遠隔臓器に転移することを特徴としています（転移とも呼ばれます）。これは癌の最も進行した段階であり、腸の閉塞と出血が悪化するにつれて、より明白な症状を呈する可能性があります。
場合によっては、組織にストレスがかかり、最終的に破裂すると、腸穿孔が発生する可能性があります。他の症状は、肝臓、胸部、骨、および他の一般的な転移部位への癌の広がりが原因で発生する可能性があります。
ステージ4の結腸がんの人は症状を発症する可能性が高くなりますが、すべての人が発症するわけではありません。実際、閉塞、穿孔、または活発な出血がない場合、転移性結腸癌の多くの人々は完全に無症候性である可能性があります。
症状を発症する人の間で、より一般的なもののいくつかは次のとおりです。
- 黒くてタール状の便：下血としても知られていますが、直腸に向かう長い通過中に血中のヘモグロビンが徐々に暗くなるため、右側のがんでよく見られます
- 吐き気と嘔吐：一般的に閉塞がひどくなると見られます
- 原因不明の体重減少：全身性炎症が筋肉と体重の減少、および食欲不振を引き起こす進行がんの一般的な結果
911に電話するタイミング
次のような症状が出た場合は、911に電話するか、救急医療を受けてください。
- 重い直腸出血
- 激しい腹痛とけいれん
- 硬い腹筋
- 発熱と悪寒
- 嘔吐
- 涼しく湿った肌
- 速い心拍
これらは腹膜炎の兆候である可能性があり、腸穿孔に関連する生命を脅かす可能性のある状態です。
結腸がんを模倣する状態
便や排便の変化は、結腸がんを示唆している可能性があります（特に、この病気の危険因子がある場合）が、これらの症状については他にも多くの説明があります。これらの状態ははるかに一般的ですが、結腸がんの兆候や症状の多くを模倣することができます。これらには以下が含まれます：
- 痔核
- 過敏性腸症候群（IBS）
- 憩室症（DD）
- 炎症性腸疾患（IBD）
類似性にもかかわらず、特定の兆候と症状は状態を区別し、結腸癌の方向に医師を向けることができます。
ベリーウェルからの一言
結腸がんは無症候性であることが多いため、高齢、結腸がんの家族歴、炎症性腸疾患など、この病気の危険因子を理解し、米国予防医学専門委員会が発行したスクリーニングの推奨事項を順守することが重要です（ USPSTF）。
最新のガイダンス草案では、USPTFは45歳から75歳までのすべての成人をスクリーニングすることを推奨しています。使用する検査の種類に応じて、スクリーニングは1〜3年ごと（便ベースの検査の場合）またはすべての場合に行われます。 5年から10年（内視鏡検査の場合）。
.jpg)
