非骨髄破壊的幹細胞移植の使用と効果

非骨髄破壊的幹細胞移植、または「ミニ移植」は、従来の幹細胞移植のように骨髄を切除（一掃）する必要のない、比較的新しいタイプの同種異系末梢血幹細胞移植です。それらは、強度低下同種移植とも呼ばれます。

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それらがどのように機能するか

従来の幹細胞移植では、患者は、骨髄を一掃または「切除」するために、放射線の有無にかかわらず、非常に高用量の化学療法を受けます。次に、血球の産生と免疫を復活させるために、ドナー幹細胞を注入します。

従来の幹細胞移植で行われる化学療法と放射線の集中的な線量は、癌の寛解の成功の原因となる唯一のものではないかもしれません。非骨髄破壊的幹細胞移植は、陽性の結果を達成するためにはるかに少量の化学療法を使用します。

移植片対悪性腫瘍

このタイプの移植の潜在的な成功の背後にある原理は、「移植片対悪性腫瘍」（GVM）、「移植片対腫瘍」、または「移植片対白血病」効果と呼ばれます。ドナー幹細胞がレシピエントに注入されると、「新しい」免疫システムは、残っている癌細胞が異常であることを認識し、それらを破壊します。

骨髄破壊的幹細胞移植との違い

非骨髄破壊的移植は、主に移植前に何が起こるかが異なります。骨髄破壊的移植と比較して、ミニ移植ははるかに低毒性で毒性の少ない化学療法と放射線療法を使用し、その後ドナー幹細胞を注入します。このプロセスは、レシピエントへの毒性を抑えながら、移植片対悪性腫瘍の効果を利用します。

従来の幹細胞移植と同様に、ミニ移植も移植片対宿主病のリスクを伴い、移植された細胞はあなたの細胞を異物と見なして攻撃します。

用途

このタイプの移植は、年齢が高い患者や、通常の移植の毒性化学療法効果に耐えられなくなるような他の病状がある患者に適した選択肢となる可能性があります。

非骨髄破壊的幹細胞移植は、急性骨髄性白血病などの高リスクの癌で寛解している患者、または以前の幹細胞移植後に再発した患者の治療にも役割を果たす可能性があります。

研究者たちはまた、乳がんや腎臓が​​んなどの固形腫瘍がんや、多発性硬化症などの他の病状の患者における非骨髄破壊的幹細胞移植の成功にも注目しています。

提供された細胞が成熟するまでには時間がかかるため、これらの移植は通常、癌が最も進行した段階にあるときには使用されません。

効果

非骨髄破壊的移植は、ホジキンリンパ腫および非ホジキンリンパ腫、骨髄腫、白血病など、さまざまな種類の血液がんの治療に使用されてきました。回答率は研究によって異なります。

これは非常に新しい手順であり、最初の手順は20年以内に行われているため、このタイプの移植に関連する利点とリスクについて利用できる長期的な研究は限られています。しかし、最初の有望な結果は、そうでなければ幹細胞移植を受けることができない患者、特に50歳から75歳の患者に希望を与えます。