手足の痛みの原因

手足の痛みは、関節、腱、靭帯、または神経の問題が原因で発生する可能性があります。症状は、深い痛み、鋭い痛み、関節のこわばり、腫れ、しびれ、うずき、灼熱感などさまざまであり、神経障害、関節炎、狼瘡など、いくつかの異なる状態が原因で発生する可能性があります。

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末梢神経障害

末梢神経障害は、脳や脊髄との間で信号を送受信する、腕や脚の神経を含む、身体の多くの神経で構成される末梢神経系の損傷に起因します。末梢神経は、圧力、痛み、体温などの感覚情報と運動機能情報の両方を伝達して、筋肉を収縮および弛緩させます。手と足は最も一般的に末梢神経障害の影響を受けます。

神経損傷による手足の神経痛を引き起こす末梢神経障害には、次のような複数の原因があります。

• 神経損傷：神経の損傷は、自動車事故、転倒、スポーツ関連の損傷、骨折、手術などの医療処置など、さまざまな方法で発生する可能性があります。
• 糖尿病：糖尿病患者の約60％から70％が、糖尿病性末梢神経障害、しびれ、うずき、灼熱感、足の痛みに苦しんでいます。
• 化学療法：さまざまな形態の癌の治療に使用される化学療法は、患者の30％から40％で手足に末梢神経障害を引き起こし、化学療法を中止した後も数か月続くしびれ、うずき、痛みの症状を示します。
• 手根管症候群：手根管症候群は、指屈筋腱の緊張と炎症による手首の正中神経の圧迫に起因します。これは、コンピューターを長期間使用したり、建設や工場作業などの職務の一環として繰り返し手の動きをしたりする人々によく発生します。症状には、片手または両手の親指と最初の3本の指の痛み、しびれ、うずき、脱力感などがあります。
• 尺骨トンネル症候群：尺骨神経が肘で圧迫され、尺骨神経障害として知られる、ピンク色の指、薬指、および手の側面に沿って痛み、しびれ、およびうずきを引き起こすときに、尺骨トンネル症候群が発生します。
• 尺骨神経管症候群：尺骨神経障害は、尺骨神経が通過するガイオン管と呼ばれる領域の手首で尺骨神経が圧迫される尺骨神経管症候群からも発生する可能性があります。症状には、小指、薬指、手の側面に沿った痛み、しびれ、うずきなどがあります。これは、ハンマー、ウェイトリフティング、ゴルフ、自転車などの活動による繰り返しの動きや手首への持続的な圧力によって引き起こされることがよくあります。
• ギランバレー症候群：ギランバレー症候群は、体が下肢から始まり、体の残りの部分に進行する可能性のある上昇パターンで自身の神経を攻撃する自己免疫性多発神経障害です。痛み、うずき、脱力感はしばしば足から始まります。
• 血管の損傷：糖尿病、喫煙、高血圧、アテローム性動脈硬化症、および末梢血管疾患による血管の損傷は、末梢神経への酸素の供給を減少させ、損傷をもたらします。
• 感染症：水痘帯状疱疹（水痘および帯状疱疹）、単純ヘルペス（口唇ヘルペス）、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）、ライム病、ウェストナイルウイルス、サイトメガロウイルスなどのウイルス感染症は、神経細胞を攻撃し、損傷を引き起こし、手足に影響を与える可能性のある神経障害性の痛み。
• 腎不全および肝不全：慢性腎不全は末梢神経障害に関連しています。このタイプの末梢神経障害は尿毒症性神経障害として知られています。これは腎不全の原因に関係なく発生し、研究によると、高カリウム血症（カリウムの通常レベルよりも高い）がこの神経障害の発症に関与している可能性があります。末梢神経障害は、重度の肝疾患でもよく見られます。
• ビタミン欠乏症または毒素：特定の毒素および栄養欠乏症は、末梢神経系に損傷を与える可能性があります。ビタミンB12、E、B6、B1と銅の欠乏は、末梢神経障害に関連しています。鉛、タリウム、水銀などのいくつかの金属への曝露がこの状態を引き起こすことが示されています。アルコール依存症は、末梢神経障害のある人にもよく報告されています。

末梢神経障害の症状は、手足の神経への損傷の程度によって異なります。最も一般的な症状は、手足の神経の痛みです。

末梢神経障害の他の症状は次のとおりです。

• しびれ
• チクチクする
• 燃焼
• 筋力低下
• 感覚の低下
• 触覚過敏症（異痛症）

末梢神経障害の治療方法

末梢神経障害の治療は、根本的な原因によって異なります。多くの場合、症状の管理に焦点を当てています。

末梢神経障害を管理するためのオプションは次のとおりです。

• 市販の鎮痛剤
• 局所鎮痛クリームまたはリドカインパッチ
• 痛みを軽減し、炎症を和らげ、神経信号を減少させる処方薬
• 筋力と可動域を改善するための理学療法
• 食事療法、運動、体重管理、投薬による血糖値の管理
• 健康的な食事をとり、ビタミン欠乏症を矯正する
• 保護靴の着用
• 手根管症候群の手副子
• 神経絞扼を取り除くための外科的解放
• 痛みを和らげるための経皮的電気神経刺激（TENS）

関節炎

関節炎は、関節の痛みや腫れを引き起こす一群の病気を指します。関節炎には100種類以上ありますが、関節炎の最も一般的な2つの形態は、変形性関節症と関節リウマチ（RA）です。手と指（親指を含む）は、関節炎の影響を一般的に受ける領域です。 。

変形性関節症または摩耗性関節炎とも呼ばれる変形性関節症は、関節の軟骨に影響を与える状態です。軟骨は、体の各骨の端を覆い、関節にクッション性と衝撃吸収性を提供する結合組織です。変形性関節症では、軟骨は時間の経過とともに破壊され、痛みを引き起こし、増加します関節を動かすのが難しい。重症の場合、軟骨がすり減り、骨が直接骨にこすりつけられ、痛み、炎症、関節の損傷が増加します。

関節リウマチは、関節の痛みや腫れとともに全身の炎症を引き起こす自己免疫疾患です。手首、手、指は一般的に影響を受けます。変形性関節症とは異なり、関節リウマチは通常対称的であり、体の両側の同じ関節に影響を及ぼします。RAでは、滑膜または関節の内壁が免疫系によって攻撃され、肥厚を引き起こします。この肥厚した滑膜は、最​​終的に関節内の軟骨と骨を破壊します。治療せずに放置すると、関節リウマチは永続的で不可逆的な関節損傷を引き起こす可能性があります。関節リウマチはまた、朝のこわばりを長引かせ、女性でより一般的に発生します。

関節炎の治療方法

変形性関節症および関節リウマチは、以下を含むさまざまな異なる治療オプションで管理できます：

• 市販の鎮痛剤
• 局所鎮痛クリーム
• 手と指に温かいパラフィンワックスを塗布して、痛みとこわばりを軽減します
• 関節リウマチの疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）を含む、痛みと炎症を軽減するための処方薬
• 炎症を軽減するための指と手首の関節へのコルチゾン注射
• 手の強さと可動域を改善するための理学療法または作業療法
• 関節保護のためのハンドブレースまたはスプリント
• 親指の重度の変形性関節症に対する台形切除術

ループス

狼瘡は慢性の自己免疫疾患であり、全身に広範囲の痛みと炎症を引き起こし、最も一般的には皮膚、関節、心臓や腎臓などの内臓に影響を及ぼします。狼瘡の最も一般的な形態は全身性エリテマトーデス（SLE）であり、極度の倦怠感、頭痛、低熱、関節の痛みや腫れ、頬や鼻の蝶形の発疹など、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。

関節リウマチと同様に、狼瘡は体の両側で対称的に多くの関節に影響を及ぼし、手首や手に影響を与える可能性が高くなります。症状は通常、関節リウマチほど重症ではありませんが、同様に現れ、関節の腫れ、朝のこわばりの期間、指、手、手首の関節の痛みを引き起こします。

狼瘡および関節炎のような症状のある患者の約5％から10％は、指の関節に重大な変形を発症します。狼瘡に起因する指の最も一般的なずれは、指の中央関節が通常よりも後ろに曲がる白鳥の首の変形、および指が小指に向かって傾く過度の尺屈（尺骨ドリフトとも呼ばれる）です。まっすぐに指す代わりに指。レイノー病は狼瘡にも関連しており、循環の低下により指や足の指がしびれ、青白くなり、痛みを伴うことがあります。

ループスの治療方法

関節リウマチとは異なり、指の関節へのこれらの変化は、骨の損傷ではなく靭帯と腱の弛緩に起因し、多くの場合、指を支えたり添え木で固定したりすることで修正するのが簡単です。ループスは通常、抗炎症薬と免疫抑制薬で管理されています。

線維筋痛症

線維筋痛症は、手足、倦怠感、頭痛、睡眠障害など、全身の痛みを引き起こす慢性疾患です。線維筋痛症の痛みは通常、筋肉や軟部組織に感じられます。線維筋痛症はまた、手足のうずきやしびれを引き起こす可能性があります。これは、関節リウマチや変形性関節症などの別の形態の関節炎と一緒に発生する可能性があります。この状態での足の痛みは、足の裏にまたがる柔らかい結合組織の帯の刺激である足底筋膜炎によっても引き起こされる可能性があります。

女性は線維筋痛症と診断される可能性が高く、関節リウマチ、狼瘡、強直性脊椎炎などの他の慢性炎症状態の女性も同様です。しかし、線維筋痛症は非炎症性の状態であり、神経系の病気であると考えられています。ストレス、外傷、および遺伝的病歴は、線維筋痛症の発症に寄与する役割を果たしていると考えられています。

線維筋痛症の治療方法

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、抗うつ薬、抗けいれん薬、筋弛緩薬、精神療法、理学療法、運動、健康的なライフスタイルの変更などの薬は、線維筋痛症の症状を治療するために最も一般的に使用されます。

ベリーウェルからの一言

足と手の痛みは、さまざまな原因と状態から生じる可能性があります。足や手の痛みが続いている場合は、医師の診察を受けて、症状や病歴について話し合うことが重要です。その後、医師は、痛みを効果的に管理し、症状の悪化を防ぐために、可能な診断を決定するために、X線や血液検査などのさらなる検査と検査が必要かどうかを判断します。