肩関節脱臼の手術

肩関節脱臼のある人にとっては、外科的修復が選択肢となる可能性があります。スポーツの衝突、転倒、自動車事故などの外傷性イベントが原因で肩関節脱臼を経験した場合、将来、肩関節脱臼が再発するリスクがあります。肩関節脱臼が再発する可能性は、年齢によって最も大きく異なります。通常、若い人は年配の人よりもリスクが高くなります。

手術は必要ですか？

肩関節脱臼を患っており、手術に興味がある場合は、外科的治療と非外科的治療の潜在的な利点について医師と話し合ってください。

伝統的に、ほとんどの整形外科医は、最初の肩関節脱臼後の手術を推奨しませんでした。短時間の固定とその後の理学療法の後、徐々に通常の活動を再開することが期待できます。

2回目の脱臼が続く場合は、手術を検討することがあります。データの増加は、年齢が若いほど再配置のリスクが高いことを示しています。

治療の選択肢

非外科的治療は、一般的に肩関節脱臼の治療に使用されます。

保守的な管理

医師は、肩の母指球をソケットに安定させるのに役立つ筋肉を強化するために理学療法を開始することをお勧めします。関節唇（肩の周りの軟骨）は必ずしも通常の位置で治癒するとは限りませんが、肩の周りの筋肉を強化して補うことができます。このアプローチにより、肩の通常の動きを再開できる場合があります。

肩を特定の位置に固定することも、脱臼を繰り返す可能性を防ぐのに役立つことを示すいくつかの研究があります。固定に必要な位置が非常に扱いにくく、腕が体から離れているため、これはめったに使用されない治療アプローチです。

手術

手術の目的は、肩がソケットから出たときに発生した損傷を修復することです。

肩の脱臼が原因で発生する最も一般的な傷害は、バンカートの裂傷です。この損傷は、肩のソケットの唇に付着する主要な安定化靭帯の1つが裂けることです。バンカート修復術は、損傷した唇を肩のソケットに再び取り付け、ボールをソケットに保持している通常の靭帯の緊張を回復することによって実行されます。

外科的修復は、開腹手術または関節鏡視下肩の手術で行うことができます。通常、関節鏡治療が好まれます。ただし、従来の開腹手術がより良い代替手段となる場合があります。

あなたは何をするべきか？

肩関節脱臼の治療法は、症状、怪我の程度、再発性脱臼のリスクによって異なります。多くの場合、コンタクトスポーツ（サッカーやアイスホッケーを含む）をする若いアスリートは、手術なしで脱臼を繰り返す可能性が高いため、最初の脱臼後に外科的修復を受けることをお勧めします。

ただし、ほとんどの場合、再発性脱臼のリスクが低い場合は、これらの損傷を管理するための最初のステップとして非外科的治療を試みることが合理的です。 2回目の脱臼が発生した場合は、一般的に手術が考慮されます。