後交通動脈（PCOM）の解剖学

後交通動脈（PCOM）は、ウィリス動脈輪として知られる脳内の動脈群の一部です。動脈は内頸動脈と後大脳動脈を接続します。その役割は、脳に血液を供給することです。後交通動脈は、動脈瘤が発生する可能性のある場所です。

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解剖学

大脳動脈輪は、主要な動脈系を脳に接続する脳の基部にある動脈の帯です。ウィリス動脈輪の下半分の一部として、後交通動脈は内頸動脈（ICA）から始まり、内頸動脈と後大脳動脈（PCA）に合流します。

PCOMは、後頭部のウィリス動脈輪の後端にあります。頭の左側と右側にあり、比較的短いです。

後大脳動脈は脳底動脈から分岐しています。左右のPCAは、ウィリス動脈輪の最も長いセクションを形成します。内頸動脈は首の前にあります。彼らは頸動脈管を通って移動し、そこで頭蓋骨に入ります。

後交通動脈が後大脳動脈よりも有意に大きい場合、胎児後交通動脈と呼ばれる解剖学的変化が発生します。これが起こると、後交通動脈が脳底動脈ではなく主経路になります。

関数

動脈は、酸素と血液を体内の細胞に輸送する血管です。後交通動脈は、内頸動脈または後大脳動脈が閉塞している場合に、血液と酸素を脳に供給します。

後大脳動脈は、後頭葉と側頭葉、中脳、視床、脈絡叢に血液を供給します。内頸動脈は頭と脳に血液を供給します。

ウィリス動脈輪では、前大脳動脈が脳の前部に血液と酸素を供給し、後大脳動脈が脳の後部に血液と酸素を供給します。

臨床的な意義

PCOMに影響を与える状態は、脳に大きな影響を与える可能性があります。

動脈瘤

後交通動脈は動脈瘤の潜在的な場所です。動脈瘤は動脈の膨らんだ領域です。ウィリス動脈輪の動脈瘤は、最も一般的には前交通動脈で発生しますが、後交通の動脈瘤は、すべての頭蓋内動脈瘤の15％から20％を占めます。

PCOM動脈瘤は、脳の他の場所で発生する動脈瘤よりも破裂する可能性が高くなります。動脈瘤はサイズと形状によって分類され、嚢状動脈瘤が最も一般的です。嚢状動脈瘤は、茎に付着したベリーのように動脈から膨らむ動脈瘤です。

動脈瘤は、特に破裂していない場合は、症状が常に発生するとは限りません。それらが発生した場合、症状には、頭痛、脳卒中の症状、発作、視力の変化、意識の喪失などがあります。脳動脈瘤は一般に原因不明で発症しますが、遺伝学が役割を果たす可能性があります。

動脈瘤は必ずしも致命的ではありませんが、特に破裂した場合は致命的となる可能性があります。診断は、コンピューター断層撮影（CTスキャン）、磁気共鳴画像（MRI）、および脳血管造影を介して行われます。治療は神経内科医または脳神経外科医によって調整されます。

破裂していない動脈瘤は治療を必要としない場合があります。また、外科的に修復する必要がある場合もあります。破裂のリスクを減らすために、ライフスタイルの変更が提案される場合があります。頭を打ったり血圧を上げたりするリスクを伴う可能性のある活動を避けることは、医師がアドバイスすることかもしれません。

脳卒中

脳卒中は、動脈の血流が遮断されたときに発生します。この閉塞により、血液が脳内の目的地に到達するのを防ぎ、患部の機能が失われます。

脳卒中は、血栓が動脈に詰まったり、病気でブロックされたり、血管が出血したりしたときに発生する可能性があります。人が治療を受け、リハビリテーションの可能性を高めるためには、脳卒中が起こったときにそれを見つけることが重要です。

医療提供者は、注意すべき兆候を覚えやすくするために頭字語FASTを開発しました。

顔の垂れ下がり
腕の脱力
発話障害
9-1-1に電話する時間

在宅診断は、誰かが脳卒中を起こしているかどうかを判断するのに非常に役立ちます。研究によると、シンシナティ病院前脳卒中スケールは正確な病院前スクリーニングツールです。病院では、医師は脳卒中を診断するためにEKGまたはECG、脊椎穿刺、血液検査、CTスキャン、MRI、および脳血管造影を使用する場合があります。

脳卒中の治療には通常、抗凝血剤、ヘパリン、アスピリンが含まれます。血圧、血糖値、水分、電解質の管理も重要です。脳卒中の一般的な治療法は手術ではありませんが、状況によっては推奨される場合があります。