良性子宮筋腫の種類と治療法

子宮筋腫はほとんどの場合良性です。それらは子宮に見られ、主に30代と40代の女性に発生します。

子宮筋腫は、線維性組織でできている固形腫瘍であるため、子宮筋腫と呼ばれています。ほとんどの場合、子宮筋腫は、成長が遅く、症状を引き起こさないことが多い複数の腫瘍塊として発生します。

子宮筋腫のサイズは女性によって大きく異なり、顕微鏡で見る必要があるほど小さい女性もいます。ただし、グレープフルーツのサイズの単一の大きな子宮筋腫または子宮筋腫を含むほど大きい子宮筋腫を経験する女性もいます。腹部全体。このような大きな腫瘍の重さは50ポンドにもなります。これまでに記録された最大の子宮筋腫の重さは140ポンドでした。

原因

子宮筋腫が発生する理由は誰にもわかりませんが、いくつかの事実は明らかです。

• 月経の開始時に体がエストロゲンを産生し始める前に、子宮筋腫は発症しません
• エストロゲンが存在する間、子宮筋腫は成長し続けます
• 妊娠中、体が余分なエストロゲンを生成しているとき、それらは非常に急速に成長します
• 閉経後、体がエストロゲンの産生を停止すると、腫瘍はしばしば縮小して消えます
• 女性は閉経後に子宮筋腫を発症することはほとんどありません。

エストロゲンの関係は非常に明確であるように見えますが、子宮筋腫の女性は正常な量のエストロゲンを示す血中濃度を持っていることが多いため、子宮筋腫の発症においてエストロゲンが果たす役割を疑う人もいます。

子宮筋腫の種類

• 粘膜下筋腫：これらの子宮筋腫は子宮の内膜のすぐ下に発生し、成長して骨盤領域を動き回るときの痛みなど、月経の問題を引き起こす可能性があります。
• 壁内子宮筋腫：丸い子宮筋腫は、ほとんどの場合子宮壁内にあり、成長するにつれて子宮の肥大を引き起こす可能性があります。
• 子宮筋腫：この子宮筋腫は子宮の外壁で成長し、通常、他の臓器に干渉するほど大きくなるまで症状を引き起こしません。
• 有茎性子宮筋腫：これらの子宮筋腫は、子宮筋腫が有茎性（茎）を成長させると発症します。それらが大きくなるにつれて、それらはねじれ、激しい痛みを引き起こす可能性があります。
• 靭帯間筋腫：腹部の子宮を支える靭帯の間で横方向に成長する子宮筋腫。このタイプの子宮筋腫は、血液供給や他の臓器に干渉する可能性なしに取り除くのが特に困難です。
• 寄生性子宮筋腫：最もまれな形態の子宮筋腫は、子宮筋腫が別の臓器に付着したときに発生します。

診断

子宮筋腫の診断は、通常、毎年の婦人科検診で医師が腫瘤を感じたときに医師が行います。それらはあなたの医者が何か他のものを探しているときにしばしば発見されます、あるいはあなたが症状を経験しなければ決して発見されないかもしれません。ただし、子宮筋腫が大きいと、卵巣の近くで成長した場合、卵巣の検査が不可能になる可能性があります。

超音波スキャンは、そのような腫瘤が腫瘤の原因を特定するために医師によって感じられたときに注文されることがよくあります。ただし、一部の子宮筋腫は超音波検査で卵巣腫瘍として表示され、正確な診断を行うには手術が唯一の方法です。

ほとんどの子宮筋腫は症状を引き起こしませんが、症状がある女性の推定25％は異常な出血、月経中の痛みを持っている可能性があり、子宮筋腫が大きくなるにつれて、女性はしばしば腹部の腫れを経験します。

子宮筋腫が大きくなると、頻尿や膀胱を制御できなくなる可能性があります。衝動を制御できるか、重症の場合、女性はまったく排尿できないことに気付く可能性があります。子宮筋腫が女性の背中に向かって伸びている場合、それは腸を押すかもしれません、便秘と腰痛を引き起こします。

外科的治療

子宮筋腫が特定の症状を引き起こすほど重症である場合は、手術が推奨される治療法であることがよくあります。ただし、子宮摘出術に同意する前に、治療法の選択肢について学びます。手術を正当化する要因には、月経周期中の非常に激しい出血が含まれます。これは、治療に反応しない貧血を引き起こします。別の臓器への子宮筋腫の圧力によって引き起こされる耐えられなくなった痛みまたは不快感;または腫瘍の位置がさらに問題を引き起こす可能性があります。

子宮筋腫の手術には、筋腫核出術と子宮摘出術が含まれます。筋腫核出術は、子宮に損傷を与えることなく個々の腫瘍を外科的に切除し、女性の妊娠能力を維持します。ただし、子宮筋腫はしばしば元に戻り、筋腫核出術を繰り返すことは可能ですが、複数の筋腫核出術は他の問題を引き起こす可能性があります。瘢痕化により子宮壁が一緒に成長するなど。

子宮動脈塞栓術

女性は子宮動脈塞栓術も検討する必要があります。これにより、子宮は無傷のままになります。この非外科的処置では、血管のつながりが子宮組織に広がる直前の時点で、ポリビニル粒子が子宮動脈に配置されます。粒子は流れます。血管に入れて詰まらせます。これにより、子宮筋腫が必要な一定の血液供給を受けることができなくなり、時間の経過とともに子宮筋腫が収縮します。さらに、子宮筋腫は、大出血や骨盤痛の症状をほぼ即座に大幅に軽減します。

子宮摘出術

子宮筋腫はしばしば元に戻るため、多くの女性は最終的に子宮摘出術に直面する必要があります。

子宮を取り除くことは、ほとんどの女性の子宮筋腫を効果的に軽減する唯一の恒久的な方法です。

子宮摘出術は、ほとんどの場合、重度の症状のある女性が家族を完成させ、妊娠12週で子宮が子宮のサイズに成長したときに子宮筋腫に選択される手順です。女性は子宮筋腫が大きすぎます。重度の異常出血が発生します。または、子宮筋腫が膀胱や腸などの他の臓器に問題を引き起こしている場合。

科学は、子宮筋腫が自然に収縮することが多い妊娠したい人や閉経に近づいている女性にとって有益である可能性があるルプロンの使用を含む、子宮筋腫を治療するための他のオプションを評価し始めています。ルプロンは、継続して使用するとほとんどの女性の子宮筋腫を収縮させますが、治療を停止すると子宮筋腫はすぐに元に戻ります。

子宮筋腫がある場合は、どの治療法を試したいかを決める前に、選択肢を調べてください。現在利用可能な子宮摘出術に代わるものはたくさんあり、科学は毎日女性のためにより多くの選択肢を生み出しています。