臨床的にコバラミンまたは時にはシアノコバラミンとして知られているビタミンB12は、水溶性微量栄養素であり、とりわけ神経系の正常な機能にとって重要です。この役割のために、この理論は物議を醸していますが、場合によってはビタミンB12の欠乏が多発性硬化症（MS）に関連している可能性があるという仮説が立てられています。
少なくとも、非常に低レベルのB12が神経学的症状を引き起こす可能性があることが知られています。ミミック MSのもの。わずかなB12欠乏症でも、倦怠感、うつ病、記憶喪失につながる可能性があります。
研究者が最終的にB12欠乏症と多発性硬化症との間に決定的な関連性を見つけるかどうかに関係なく、このビタミンの低レベルに関連することが知られている症状と健康問題は、それが脳と脊髄をどのようにサポートするかを理解する良い理由です。より実際的には、食事で十分なB12を摂取していることを確認する方法。
ベリーウェル/ヒラリーアリソン
ビタミンB12欠乏症と神経系
ビタミンB12は、脳や脊髄などの神経を取り巻くタンパク質や脂肪物質の鞘または層であるミエリンの維持を助ける上で重要な役割を果たします。個々の神経細胞を絶縁し、電気信号を迅速かつ効率的に伝達することを可能にするのは、個々の神経細胞の周りのミエリン鞘です。
したがって、B12の欠乏が次のようなMSのような症状を引き起こす可能性がある理由は簡単にわかります。
- 筋力低下
- 歩きにくい
- 認知機能障害
- レルミット徴候のような感覚障害
この類似性にもかかわらず、ビタミンB12欠乏症と多発性硬化症は重要な点で異なります。
B12欠乏症中枢神経系と末梢神経系に影響を与えます
筋力低下や歩行の不安定に進行する可能性のある初期症状（しびれ、うずき）
腕よりも脚に影響を与える可能性が高い
体の両側に等しく影響します
中年または高齢者でより一般的
簡単な血液検査で診断できます
MRIでは、脳または脊髄は正常に見えます
貧血や舌炎（舌が腫れて痛みを伴う）などの他の問題を引き起こす可能性があります
中枢神経系にのみ影響します
初期の症状は、予測できないさまざまな方法で現れ、進行します
ある体の部分を別の部分よりも損なうことはありません
体の左側または右側でより優勢になる可能性があります
20代または30代の人々によく見られる
診断が難しい;複数の試験とテストが必要です
ほとんどの場合、MRIは脳または脊髄の病変を示します
共存する条件に関連付けられていません
ビタミンB12欠乏症と多発性硬化症は異なる状態ですが、それらは共存することができます。実際、多発性硬化症の人は、他の点では健康な人よりもB12が不足している可能性が高いことを示唆する研究があります。
1:34ミエリン鞘とそれがMSで果たす役割
B12はMSの管理に役立ちますか？
しかし、これは、B12欠乏症と多発性硬化症の間に関連があるという意味ではありません。実際、そのような接続を検索している少なくとも1つの研究では、接続が見つかりませんでした。
しかし、いくつかの研究では、ビタミンB12の補給が、しばしば別のBビタミンである葉酸（B9）と一緒になって、病気のいくつかの症状を緩和するのに役立つ可能性があるという証拠が見つかりました。
たとえば、2019年の研究では、研究者は、B12と葉酸のサプリメントが再発寛解型多発性硬化症（RRMS）の参加者グループの生活の質にどのように影響するかを調べました。症状の再発。
科学者は最初に各被験者の血液をテストして、重大な欠陥があるかどうかを調べました（誰もしませんでした）。その後、参加者は2つのグループに分けられました。1つのグループは、葉酸の5ミリグラム（mg）の錠剤と、毎日3回の1,000マイクログラム（mcg）のB12の注射を受けました。他の被験者は毎日プラセボ錠を手に入れて撃ちました。
2か月後、すべての参加者から血液サンプルが採取されました。各人はまた、MSと一緒に暮らす人々の生活の質を測定するために設計されたアンケートに回答しました。
サプリメントグループのメンバーは、通常ビタミンB12、B6、および葉酸によって分解されるホモシステインと呼ばれるアミノ酸のレベルが低いことがわかりました。 （ホモシステインのレベルが高い場合、それはビタミン欠乏症の兆候である可能性があります。）
さらに重要なことに、サプリメントグループは身体的および精神的な生活の質の両方が改善されました。 （プラセボグループでは、精神的な生活の質も大幅に改善されました。）
この研究（および同様の所見を持つ他のいくつかの研究）は、B12の服用がMSの管理に役立つことを決して証明していません。しかし、それは明らかにさらなる研究が必要であることを示しています。
ビタミンB12欠乏症の原因
ビタミンB12は、乳製品、卵、肉、鶏肉、甲殻類、および栄養強化食品に含まれています。ビーガンであるか、非常に厳格な菜食主義の食事療法に従う人々は、ビタミンの十分な自然食品源を消費していないという理由だけで、B12欠乏症を発症するリスクがある可能性があります。
ビタミンB12欠乏症の他の理由は次のとおりです。
- ビタミンB12レベルに影響を与えることが知られている特定の薬を服用する。一般的な例としては、糖尿病治療薬のメトホルミンや、プロトンポンプ阻害薬として知られる胸焼けの治療に使用される薬があります。
- セリアック病やクローン病など、栄養素の吸収を妨げる状態
- 栄養素の吸収方法に影響を与えることがわかっている減量のための肥満手術（胃スリーブ手術など）
- 悪性貧血は、胃で生成されるタンパク質である内因子が不足しているために、食品からビタミンB12を適切に吸収できない状態です。
B12欠乏症の診断
B12が不足している可能性を示唆する症状がある場合、医師は血液サンプル中のビタミンのレベルをチェックするだけでこの疑いを確認できます。
ビタミンB12のレベルが正常より低い場合、医師はホモシステインとメチルマロン酸の2つの血液検査を注文することがあります。これらの代謝物質は両方ともビタミンB12欠乏症で上昇しています。
これはB12欠乏症を診断する最も一般的な方法ですが、脊髄の磁気共鳴画像法（MRI）（脊髄後部の明るい信号を探すため）、体性感覚または視覚誘発電位など、他の検査を使用することもできます。可能性。
B12欠乏症の治療
B12は一般的な食品ですぐに利用できるため、食事の変更で血中濃度を正常に戻すのに十分な場合があります。不足を解消するための簡単なアプローチは、アサリ、牛レバー、特定の種類の魚、栄養強化酵母やシリアルなど、B12が豊富な食品をもっと食べることです。
10代および14歳以上の成人に推奨されるビタミンB12の食事摂取基準は2.4mcgです。妊娠中の女性は毎日2.6mcgのB12を摂取することをお勧めし、授乳中の女性はさらに多くの2.8mcgを摂取することをお勧めします。
B12が不足していることが判明した人は、ビタミンの経口サプリメントを摂取するか、筋肉内注射で摂取する必要があるかもしれません。ビタミンB12の血中濃度を正常に戻し、維持するには、しばらく時間がかかり、多くの場合、生涯にわたるサプリメントが必要です。
ベリーウェルからの一言
審査員は、ビタミンB12欠乏症と多発性硬化症との関連、およびB12サプリメントがMS症状の緩和に役立つかどうかについてまだ議論していません。しかし、議論の余地のないことは、十分なビタミンB12を含むバランスの取れた食事を食べることです。慢性的な健康問題に取り組んでいる人、または全体的に健康であり、そのようにとどまるために可能なすべてのことをしたい人にとっては賢明な動きです。また、どのカテゴリーに分類されても、MSまたはB12欠乏症を示唆する症状が現れた場合は、医師の診察を受けてください。レベルをチェックするのは簡単です。
