人工心臓弁は、心臓弁膜症のために損傷した心臓弁を置き換えるために、心臓に外科的に埋め込まれます。心臓弁置換術は、弁の修復が不可能な場合に行われます。
心臓には、三尖弁(tri-CUSS-pid)、肺弁(PULL-mun-ary)、僧帽弁(MI-trul)、大動脈弁(ay-OR-tik)の4つの弁があります。各バルブには、心拍ごとに開閉する組織弁があります。フラップの機能は、血液が正しい方向に、つまり心臓の4つの心室を通って、体の残りの部分に流れるようにすることです。
シャノンフェイガン/ゲッティイメージズ心臓弁膜症の種類
- 狭窄は、バルブのフラップが厚くなるか、融合すると発生します。心臓弁は完全に開くことができず、弁を通る血流が制限されます。
- 逆流または逆流は、弁の脱出の結果として発生します。漏出弁としても知られている脱出症は、心拍中に弁が心腔に膨らむときに発生します。脱出症は主に僧帽弁に影響を及ぼします。
- 心臓弁に血液が通過するための開口部がない場合、閉鎖症が発生します。
原因
心臓弁膜症は、先天性(出生前)であるか、時間の経過とともに発症するか、感染の結果である可能性があります。心臓弁膜症の原因が不明な場合もあります。
心臓弁膜症には、次のようないくつかの原因があります。
- 先天性心臓弁膜症:先天性心臓弁膜症は、それ自体で、または他の先天性心疾患とともに発生する可能性があります。ほとんどの場合、先天性心臓弁膜症は大動脈弁または肺動脈弁に影響を及ぼします。
- 後天性心臓弁膜症:後天性心臓弁膜症は通常、僧帽弁または大動脈弁に影響を及ぼします。
- リウマチ熱:リウマチ熱は通常、未治療の細菌感染によって引き起こされます。合併症は、人生のずっと後になるまで現れないかもしれません。
- 心内膜炎:心内膜炎は、心臓弁に影響を及ぼし、心臓弁の成長、穴、および瘢痕化を引き起こす細菌感染症です。
症状
心臓弁膜症の主な症状は心雑音です。しかし、心臓弁膜症を患わずに心雑音を起こす人もいます。心臓弁膜症の他の兆候と症状は次のとおりです。
- 倦怠感
- 労作時の息切れ
- 足首、足、脚などの四肢の腫れ
- 腹部の腫れ
- 首の静脈の腫れ
- 労作時の胸痛
- 不整脈
- めまい
- かすれ
診断
心雑音または心臓弁膜症の兆候が検出されると、以下の診断テストが実施される場合があります。
- 心エコー図
- EKG
- 胸部X線
- 心臓カテーテル
- ストレステスト
- 心臓MRI
処理
患者は、息切れや倦怠感を引き起こす身体活動を制限するように求められる場合があります。以下を治療するために薬が処方される場合があります。
- 心不全
- 高血圧
- 冠状動脈性心臓病
- 不整脈
弁置換手術中に、損傷したまたは欠陥のある弁は、本来の弁の輪に縫い付けられた生物学的に適合性のあるまたは機械的な弁と交換されます。生物学的弁は10年から15年以上続くことがあり、豚、牛、または人間の心臓組織から作られています。機械式バルブは長持ちし、交換する必要はありませんが、患者は、バルブに血栓が形成されるのを防ぐために、生涯にわたって抗凝血薬を服用する必要があります。
合併症
- 出血
- 心臓発作
- 感染
- 脳卒中
- 繰り返し手術
- 不整脈—不整脈