疾病管理予防センター（CDC）は、橋本甲状腺炎やバセドウ病などの甲状腺障害のある人を含むほとんどの人に、毎年4価のインフルエンザワクチンを使用することを承認しています。甲状腺疾患のある人は、すでに感染している免疫系に対するインフルエンザの予防接種の影響を心配するかもしれませんが、ワクチンが甲状腺症状の再発を引き起こす可能性があるという報告を心配する人もいます。これらの懸念のほとんどは根拠がありません。
ベリーウェル/エレン・リンドナー
毎年のインフルエンザの予防接種は誰にとってもお勧めです。甲状腺の状態や服用している可能性のある甲状腺薬に基づく禁忌はありません。
甲状腺がんを患っている場合、または免疫機能を損なう可能性のある放射性ヨード（RAI）療法を受けている場合は、インフルエンザの合併症のリスクが高くなり、予防接種を受けるためにあらゆる努力をする必要があります。結局、インフルエンザにかかる危険性は、実際のリスクまたは推定されるリスクをはるかに上回ります。
これは、予防接種を受けるリスクがないことを示唆するものではありません。しかし、自己免疫性甲状腺機能低下症やワクチン誘発性甲状腺症状に関連するものを含め、ほとんどの副作用はまれまたは軽度です。
自己免疫疾患のリスク
橋本甲状腺炎とバセドウ病は、免疫系が甲状腺を標的にして攻撃する2つの自己免疫疾患です。橋本病は甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）に関連しており、グレイブス病は甲状腺機能亢進症に関連しています。
インフルエンザの予防接種は免疫系を刺激して防御抗体を産生することで機能することを考えると、自己免疫反応を引き起こし、本質的に橋本病やバセドウ病を「オン」にして症状の再発を引き起こすのではないかと心配する人もいます。
ほとんどの証拠は、そのようなイベントが起こりそうにないことを示唆しています。それは、ワクチンが本質的に心配がないということではありません。インフルエンザの予防接種は自己免疫性甲状腺反応を引き起こさないという事実にもかかわらず、いくつかの研究は、それが自己免疫性/炎症性症候群として広く説明されている状態を引き起こす可能性があることを示唆しています。
研究によると、インフルエンザワクチンはギランバレー症候群や自己免疫性視神経炎などの特定の免疫性疾患を活性化する可能性があります。活性化の根本的な原因は明らかではありませんが、橋本病やバセドウ病のような自己免疫疾患は懸念事項のリストに含まれていません。
亜急性甲状腺炎のリスク
ドケルバン甲状腺炎または肉芽腫性甲状腺炎とも呼ばれる亜急性甲状腺炎（SAT）がインフルエンザワクチンによって引き起こされる可能性があることを示唆する、中国からの報告とトルコからの報告を含むいくつかの孤立した報告があります。
SATは通常、甲状腺を過剰に刺激する上気道感染症によって引き起こされる炎症状態です。これは、主に中年の女性に影響を及ぼし、甲状腺の痛み、嚥下困難、嗄声、発熱、倦怠感、発汗、およびその他の症状に関連する、自己制限的で生命を脅かさない障害です。
前述の両方のケースで、ワクチンは不活化（完全に殺された）ウイルスで作られました。 2人の女性患者は甲状腺疾患の既往歴がありませんでした。非ステロイド性抗炎症薬とステロイドは、それらの炎症と発熱を治療するために使用されました。甲状腺剤レボチロキシンは1人の患者に使用され、彼女の状態が数ヶ月後に再発したときに増加しました。
潜在的なつながりは注目を集めていますが、両方の研究チームはSATイベントがまれで孤立していると見なしました。このような場合は、インフルエンザの予防接種が甲状腺症状の再発を引き起こす可能性があることを示唆している可能性がありますが、特に甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）の患者では、これまでに可能または可能性さえある証拠はありません。
現在のCDCの推奨事項
CDCは、6か月以上のすべての人々、特にリスクが高いと考えられる人々に対して、毎年定期的にインフルエンザワクチンを接種することを推奨しています。これらには以下が含まれます：
- 50歳以上の方
- 5歳未満の子供
- 妊娠中の女性
- ナーシングホームと介護者
- 肥満の人（BMIが40以上の人）
- がんやHIVに感染している人を含む、免疫系が抑制されている人
- 喘息、COPD、心臓病、糖尿病、腎臓障害、肝臓病などの特定の病状のある人
4価のインフルエンザの予防接種は、弱毒化された（生きて無効にされた）ウイルスを含むFluMist鼻ワクチンとは対照的に、不活化（死んだ）ウイルスで作られています。 2017年以降、CDCは、投与上の問題と有効率の低下により、FluMistの承認を停止しました。
インフルエンザの予防接種を受けてはならない2つのグループは、6か月未満の子供と、インフルエンザワクチンまたはその成分のいずれかにアレルギーがあることがわかっている人々だけです。ほとんどのインフルエンザワクチンは卵ベースの技術を使用して製造されているため、これには重度の卵アレルギーを持つ人々が含まれます。
長所と短所を比較検討する
インフルエンザの予防接種を受けるかどうかに苦労している場合は、十分な情報に基づいた選択を行うために賛否両論を比較検討することが重要です。インフルエンザの予防接種を受ける理由の中には：
長所インフルエンザの予防接種は、感染のリスクを減らすことができます。
このショットは、より脆弱な可能性のある他の人にウイルスを渡すことを防ぐことができます。
インフルエンザにかかった場合、平均して約3〜5営業日を失うことが予想されます。
インフルエンザは深刻な病気であり、米国では毎年410,000〜710,000の入院が発生し、12,000〜56,000の死亡が発生しています。
年間の菌株は、ワクチンの処方に使用される予測菌株と異なる場合があります。つまり、インフルエンザにかかる可能性があります（通常はそれほど重症ではありませんが）。
注射の痛み、軽度の発熱、頭痛、筋肉痛、吐き気などの副作用のリスクがあり、最大2日間続くことがあります。
アナフィラキシーとして知られる生命を脅かす可能性のあるアレルギーのリスクは非常に小さく、100万人あたり1.31例の割合で発生します。
インフルエンザの予防接種でできないことの1つは、インフルエンザにかかることです。
ベリーウェルからの一言
関連性があるかどうか、あるいは現実的でさえあるかもしれないリスクについての仮定をせずに、インフルエンザの予防接種を受けることについてあなたの決定をするようにしてください。信頼できる情報源を使用して調査を行い、医師、ナースプラクティショナー、または内分泌専門医に相談して、必要な事実を入手してください。
針が怖い場合は、医師に知らせて、医師が手順を説明できるようにしてください。針のサイズ（22〜28ゲージの比較的小さい）を見ても、恐怖を和らげるのに十分かもしれません。
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