多発性硬化症におけるウートフ徴候

過熱すると多発性硬化症（MS）の症状が悪化することに気付いた場合は、これに用語があります。これはウートフ徴候です。これはMSの独特の兆候であり、体の中心部の温度が0.5度などの少量でも上昇すると、1つ以上のMS症状が一時的に悪化することを特徴としています。この熱に対する感受性は非常に一般的であり、MS患者の推定60％から80％に影響を及ぼします。

歴史

ウートフ徴候（ウートフ症候群、ウートフ徴候、およびウートフ徴候としても知られる）は、1890年にドイツの眼科医であるウィルヘルムウートフによって最初に説明されました。彼は、視神経が腫れるMSの一般的な症状である視神経炎の人々に気づきました。 、彼らが運動したときに彼らの視力が一時的に悪化した。

当初、Uhthoffと他の専門家の両方が、運動に伴う運動がこの現象の原因であると信じていましたが、研究者は後に、本当の原因は運動自体ではなく、結果として生じる体温の上昇であることに気付きました。

この観察は、現代の画像検査が登場する前に医師が多発性硬化症の人々の診断を支援するために使用した温浴検査につながりました。まさにそのように聞こえますが、温浴テストでは、MSの疑いのある患者を温浴に入れて、熱によって症状が悪化するかどうかを確認しました。

原因

多発性硬化症では、ミエリン（神経線維の周りを覆う保護的な脂肪）が免疫系によって損傷または破壊されます。ミエリンはあなたの神経が効果的かつ迅速に相互に通信することを可能にするものであるため、ミエリンが損傷すると、神経細胞は適切にメッセージを送信できなくなります。影響を受ける神経に応じて、これらの障害のあるシグナル伝達経路は、かすみ目、しびれやうずき、筋力低下、思考の問題など、さまざまなMS症状を引き起こします。

科学者は、ウートフ徴候の原因を正確に知りませんが、熱がこれらのすでに損傷した神経細胞経路を急激に悪化させ、それが現在の多発性硬化症の症状を引き起こすと信じています。たとえば、あなたがいるときにあなたの疲労が悪化することに気付くかもしれません。過熱。ただし、体温が正常に戻ると、倦怠感が軽減され、ベースラインに戻ります。

次のような熱源は、ウートフ徴候を引き起こす可能性があります。

• 蒸し暑い天気
• 直射日光
• ヘアドライヤーを使用する
• 熱い（または暖かい）シャワーまたはお風呂に入る
• サウナやホットタブに座って
• 感染症による発熱
• 運動
• 月経や更年期障害で発生するホルモンの変動は、体温を上昇させる可能性があります

心に留めてください

ウートフ徴候による永続的な神経学的損傷はありません。体温が正常に戻ると、熱で悪化する多発性硬化症の症状は元に戻ります。

防止

ウートフ徴候の発生を防ぐための最善の策は、独自のトリガーが何であるかを特定し、それらを回避するために最善を尽くすことです。

冷却戦略を使用して、体温を一定に保つこともできます。特に、体温が高くなる状況になることがわかっている場合はそうです。これらにより、過熱することなく、トリガーの一部を引き続き楽しむことができる可能性があります。

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役立つ可能性のある冷却戦略の例には、次のものがあります。

• 特に暑い夏の間は、一日中冷たい水を飲んでください。
• 暑すぎる状況に陥った場合に備えて、携帯用ファンを財布やバックパックに入れて持ち運びます。
• 体が温まったように感じたら、手首や首に冷たい手ぬぐいを塗ります。
• 暖かい晴れた日には帽子をかぶって日陰に滞在するか、エアコンの効いたエリアに滞在してください。
• 綿のようなゆったりとした通気性のある服を着てください。
• 開いている窓またはファンのそばに座ってください。
• 角氷やアイスキャンディーを吸います。
• 定期的に顔や衣服に水をかけます。
• 涼しいシャワーまたはお風呂に入る。
• 睡眠用の冷却枕を試してみてください。

ウートフ徴候で活動を続ける

運動は体内の温度を上昇させ、ウートフ徴候の引き金となる可能性があるため、それを避ける必要があると考えているかもしれません。ありがたいことに、そうではありません。

まず第一に、あなたがウートフ徴候を経験したことがなく、運動が初めてそれを引き起こすかもしれないと心配しているなら、熱不耐症に決して対処しない多発性硬化症の人がたくさんいることを知ってください、そしてあなたは彼らの一人かもしれません。

そして、運動がウートフ徴候を引き起こしたとしても、現在であろうと将来であろうと、あなたが対処できる方法があります。

運動はあなたの全体的な健康と幸福にとって非常に重要であり、過熱を恐れてそれをスキップすることはできません。研究によると、運動は多発性硬化症の症状を軽減するのに役立つことが示されています。

1つのアプローチは、運動するときに冷却スカーフ、ベスト、ヘッドラップなどの冷却服を着用することです。涼しい環境でもトレーニングをしてみてください。たとえば、エアコンの効いた部屋や扇風機の隣などです。

予冷

あなたが試すことができるもう一つの方法はあなたが運動する前にあなたの体を冷やすことです。運動前に予冷するMS患者に関する研究の2019年のレビューでは、これはUhthoffの現象の発生を防ぐのに役立つだけでなく、MS患者の運動能力も向上させることがわかりました。

研究で予冷に使用された方法のいくつかは次のとおりです。

• 運動する前に30〜60分間冷却服を着用する
• 運動前に下半身を華氏62度の水に30分間浸します

これらの方法により、参加者のコア温度が30分から1時間以内に低下しました。

それは再発でしょうか？

突然の足のしびれ、倦怠感、またはその他のMS症状が、熱によるものなのか、中枢神経系の新しいMS病変によるものなのか疑問に思うのはまったく正常なことです。正直なところ、MSの経験を積むまでは、MSの再発とウートフ徴候を区別するのは難しい場合があります。

多発性硬化症の再発とウートフ徴候を区別する簡単な方法の1つは、熱いシャワーで冷やした後や発熱が正常に戻ったときなど、熱トリガーを外したときに症状が消えるかどうかを確認することです。冷めたらすぐには気分が良くならないかもしれませんが（症状によっては数時間かかる場合があります）、熱が原因である場合は神経学的症状がベースラインに戻るはずです。 MSが再発すると、症状は持続します。

ウートフ徴候を経験した場合、特に何が起こっているのかわからない場合は、神経内科医または多発性硬化症の看護師に連絡することをお勧めします。多発性硬化症の再発にはステロイドなどの治療が必要な場合がありますが、ウートフ徴候はトリガーの除去と安心以外の治療は必要ありません。

ベリーウェルからの一言

MSの症状を管理することは微妙な作業であり、温度が症状に影響を与える可能性があるという事実は事態を複雑にする可能性があります。冷静さを保つために最善を尽くし、過熱したために多発性硬化症の症状が再発した場合、熱源が取り除かれるとすぐに消えることを覚えておいてください。憂慮すべきで不快なこともありますが、ウートフ徴候は損傷を引き起こさず、MSが悪化していることを意味するものではないことを思い出してください。