呼吸困難とは何ですか？

呼吸困難は、正常に呼吸できないことの生理学的影響を表すために使用される一般的な用語です。空気に苦しんでいるように感じることがあり、心配や疲れを感じることがあります。それは、運動や不安によって、またはより深刻な医学的問題の結果として一時的に引き起こされる可能性があります。

呼吸困難は呼吸困難（息切れ）と同じ意味で使用されることがよくありますが、後者は息切れまたは窒息の感覚を表します。呼吸困難と呼吸困難の両方を同時に経験することも、個別に経験することもできます。

呼吸困難は、うなり声や付属の筋肉を使って呼吸するなどの身体的特徴が特徴です。呼吸困難や呼吸困難と呼ばれる呼吸困難が聞こえることがあります。

症状

呼吸困難は公式の医学用語ではありませんが、いくつかの症状を特徴とする可能性があります。

• 過呼吸：苦労した異常な呼吸の別の言葉である過呼吸は、息切れの有無にかかわらず発生する可能性があります。
• 頻呼吸：これは速くて浅い呼吸で、呼吸数が高くなります。
• 喘鳴：この非常に特徴的な高音は、上気道が塞がれているときに発生します。
• 肋間収縮：これは呼吸困難の症状です。視覚的には、呼吸のたびに皮膚が肋骨の間で引き出されたり引き出されたりするのを見ることができます。より顕著であるほど、呼吸困難はより深刻になります。
• 鼻のフレア：これは呼吸困難のもう1つの兆候であり、呼吸のたびに鼻孔が広がり広がります。それは子供の呼吸困難の兆候である可能性があります。
• うめき声：人が一生懸命呼吸しているときに、呼気（息を吐く）で聞こえる場合があります。

その他の呼吸困難の症状には、喘鳴、チアノーゼ（口、鼻、または指先の周りの青い皮膚）、あえぎ、または横になるのが困難な場合があります。

アクセサリーマッスル

副筋を使用して呼吸することは、呼吸困難の兆候です。副筋は呼吸を補助しますが、主要な呼吸筋ではありません。横隔膜以外の筋肉と、胸鎖乳突筋、脊髄、首の筋肉などの肋間筋は、呼吸の補助的な筋肉です。

原因

呼吸困難は、不安から救急措置に至るまで、さまざまな理由で発生する可能性があります。それは単に、運動中に空気を切らしているところまで運動しすぎたために起こる可能性があります。それは単一の短いエピソードである場合もあれば、持続する場合もあります。

呼吸困難は、急性または慢性の呼吸状態または非呼吸状態の結果である可能性もあります。不安障害、特にパニック障害と心的外傷後ストレス障害（PTSD）も、同じように現れる呼吸困難症状を引き起こす可能性があります。

呼吸困難を引き起こす可能性のある急性および慢性状態の例には、次のものがあります。

• アナフィラキシー

• 一酸化炭素中毒

• 窒息または窒息

• 胸や首の怪我

• クループ

• 心内膜炎

• 心臓発作

• 高地

• 溺水

• 心嚢液貯留。

• 胸水

• 肺炎

• 気胸

• 肺血栓症

• 敗血症

• 重度の貧血

• 百日咳

• 筋萎縮性側索硬化症（ALS）

• 喘息

• うっ血性心不全

• COPD

• 冠動脈疾患

• 嚢胞性線維症

• ギランバレー症候群

• 肺癌

• 重症筋無力症

• 肺水腫

• 肺サルコイドーシス

• 安定狭心症

• 結核

• 心室不全

911に電話するタイミング

数分以内に治まらない運動とは関係のない呼吸困難を経験した場合は、緊急医療処置のために911に電話してください。

呼吸困難が救急措置であるという追加の兆候は次のとおりです。

• 話すことができない
• 息を切らして
• 喘鳴
• よだれ
• めまいや失神
• 大量の発汗
• ベトベトした肌
• 青くなる（チアノーゼ）

診断

医療専門家は、いくつかの診断テストを通じて呼吸困難の原因を突き止めようとします。これらには次のものが含まれます。

• 身体検査：身体検査中、医療専門家はあなたの肺に耳を傾け、1分あたりの呼吸数を数え、脈拍を監視し、収縮やチアノーゼなどの目に見える身体的症状を探します。
• 血液検査：動脈血ガスなどの血液検査では、血液中の酸素量を測定でき、全血球計算（CBC）で貧血をチェックできます。
• 画像検査：胸部X線、コンピューター断層撮影（CT）スキャン、または磁気共鳴画像（MRI）スキャンを行うことができます。医療専門家が画像を調べて、肺炎、肺の水分、心臓の問題、閉塞などの呼吸困難の原因を探します。
• 呼吸機能検査：これらの検査は、肺の流れ、肺の大きさ、肺気量、および血液中の酸素や一酸化窒素などのガスを評価することにより、肺がどの程度機能するかを測定します。呼吸機能検査の例には、肺活量測定、肺拡散能力、または呼気一酸化窒素検査が含まれます。
• 心電図：ECGまたはEKGとも呼ばれ、心臓病や問題を評価する非侵襲的検査です。

医師が行うことを決定する検査の種類は、予備的な調査結果と、呼吸困難の原因が何であるかによって異なります。たとえば、心不全または心臓障害が疑われる場合は、心電図、心エコー検査、および心臓ストレステストが要求されることがあります。

対照的に、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の診断が疑われる場合、医師は呼吸機能検査、6分間の歩行検査、および動脈血ガスを注文することがあります。したがって、呼吸困難の原因を診断するために実行される検査の種類は、個々の患者ごとに異なります。

処理

呼吸困難は多くの理由で発生する可能性があり、その治療法は根本的な原因によって異なります。根本的な原因がまだわかっていない場合でも、呼吸困難は直ちに医学的介入を必要とする場合があります。一次治療の例は次のとおりです。

• 短時間作用型ベータ作動薬（例：アルブテロール）：これらは、肺の平滑筋を弛緩させることにより、息切れや喘鳴をすばやく緩和します。それらは通常、吸入器またはネブライザーを介して送達されます。
• エピネフリン注射：これは、アナフィラキシー（重度のアレルギー反応）を治療するために緊急時に使用されます。心臓を刺激し、血圧を上昇させながら、気道の腫れを軽減します。
• 高用量コルチコステロイド：これらの薬は、喘息やCOPDなどの状態で発生する可能性のある炎症を急速に軽減し、気道を腫れさせます。それらはまた粘液分泌を減らすのを助けることができます。
• 酸素療法：フェイスマスクまたは鼻カニューレを介して投与し、血中の酸素レベルを上げることができます。
• 機械的人工呼吸による挿管：これは、チューブを気道に配置し、人工呼吸器が呼吸を補助する手順です。これは、患者が自分で呼吸できない場合、または気道を開いたままにできない場合に行われます。
• 抗不安薬：抗不安薬は、不安関連障害および関連する症状の治療に使用されます。

これらは、呼吸困難の治療のほんの一例です。呼吸困難を引き起こす可能性のある状態は広範囲にわたるため、治療は個人ごとに異なります。

ベリーウェルからの一言

呼吸困難が「正常」と見なされることはめったにありません。明らかな理由もなく呼吸困難が発生した場合は、医師の診察を受けることが不可欠です。それが既存の病状に起因すると考えられる場合でも、必要に応じて治療を調整できるように、エピソードを医療チームに報告する必要があります。

呼吸困難は極端な身体活動で発生する可能性がありますが、軽度または中程度の身体活動で発生するかどうかを確認する必要があります。身体活動が停止して休息した後、呼吸困難が解消されない場合は、それも調査する必要があります。

呼吸困難が身体的原因なしに自然に発症し、数分以内に解消しない場合は、救急医療を求めることが不可欠です。