前糖尿病は2型糖尿病の前兆です。通常、症状を引き起こすことはありませんが、介入がなければ、2型糖尿病に進行する可能性があります。
この状態は、血糖値と代謝パラメータを測定する血液検査で診断されます。前糖尿病を治療し、2型糖尿病を予防するための確立された戦略があります。多くの場合、食事管理、減量、運動が効果的ですが、補助として投薬が必要になることもあります。
前糖尿病は、耐糖能障害または空腹時血糖障害としても知られています。
エレン・リンドナー/ベリーウェル症状
前糖尿病は一般に40歳から60歳までの成人に発症します。症状は沈黙する傾向があり、目立った症状を引き起こすことはめったにありません。実際、米国疾病予防管理センター（CDC）によると、米国では約8800万人の成人（3人に1人以上）が前糖尿病を患っています。それらのうち、84％はそれを知りません。
症状がないため、診断後でも、ほとんどの人は前糖尿病がいつ始まったかを正確に知りません。状態は、糖尿病に進行する前に何年も安定したままである可能性があります。
前糖尿病が症状を引き起こすまれな例では、その影響は通常微妙であり、他の健康問題と簡単に見落とされたり、間違えられたりする可能性があります。
前糖尿病の兆候は次のとおりです。
- 過度の空腹または喉の渇き
- 体重の増加
- 倦怠感
- 多尿症（喉の渇きを和らげるための水分摂取量の増加によって主に引き起こされる頻尿）
合併症
治療を行わないと、前糖尿病は2型糖尿病に進行します。これは、心臓病、血管疾患、脳血管疾患、神経障害、創傷治癒障害、感染症の素因など、多くの健康上の合併症を引き起こす病状です。
前糖尿病は、通常幼児に影響を与える1型糖尿病、または腎臓に影響を与える状態である尿崩症のいずれにも関連していません。
2型糖尿病の症状原因
前糖尿病は、体内の細胞が膵臓によって産生されるホルモンであるインスリンに抵抗性になると発生します。体の細胞がブドウ糖を蓄えるのを助けることにより、血糖値を健康的な範囲内に保ちます。最終的に、細胞はブドウ糖をエネルギーに変換します。
あなたが前糖尿病を持っているならば、あなたはおそらく十分なインシュリンを作ります、しかしあなたの体の細胞はインシュリンとその効果に耐性があります。これにより、血糖値がわずかに上昇し、エネルギーが低下します。
インスリン抵抗性とは何ですか？危険因子
前糖尿病に関連するいくつかの危険因子がありますが、状態の正確な原因は不明です。運動不足と座りがちな生活習慣は、前糖尿病を患っている人々の間で一般的です。
特に腹部での高血圧、高コレステロール値、肥満、および過剰な体脂肪は、前糖尿病に関連しています。これらの健康上の問題が前糖尿病を引き起こすのか、前糖尿病が原因であるのか、それともすべて別の要因が原因であるのかは明らかではありません。
関連する条件
糖尿病前症の前に、いくつかの代謝状態が発生する可能性があります。インスリン抵抗性は、糖尿病前症の前に始まり、高血糖を引き起こさない可能性がある状態です。メタボリックシンドロームと呼ばれる同様の状態は、肥満度指数（BMI）の上昇、高血圧、高コレステロール、およびインスリン抵抗性で構成されます。
診断
前糖尿病は通常、症状を引き起こさないため、通常、糖尿病の定期的なスクリーニング中に検出されます。米国糖尿病学会（ADA）は、成人が45歳でスクリーニングを開始することを推奨しています。
ADAは、次のような成人の検査もアドバイスしています。
- 高いBMIと糖尿病の1つ以上の他の危険因子を持っている：「高い」BMIは、高いBMIが23kg / m2以下と定義されているアジア系アメリカ人を除くすべての人にとって25kg / m2と定義されています。
- 高リスクの人種または民族集団に属する：具体的には、これらはアフリカ系アメリカ人、ヒスパニック/ラテン系アメリカ人、アメリカインディアン、アラスカ先住民、アジア系アメリカ人、および太平洋諸島人です。
- 糖尿病の病歴のある親または兄弟がいる
- 妊娠糖尿病を患っています。それらは3年ごとにテストする必要があります。
- 物理的に非アクティブです
- 高血圧症を患っている、または高血圧症を治療するために薬を服用している。高血圧は、140 / 90mmHg以上の血圧として定義されます。
- 低レベルの高密度リポタンパク質（HDL）コレステロールまたは高レベルのトリグリセリドを持っている
- 素因がある状態：これらには、黒色表皮腫、非アルコール性脂肪性肝炎、多嚢胞性卵巣症候群、アテローム性動脈硬化症、および肥満が含まれます。
- 薬：非定型抗精神病薬または糖質コルチコイド
- HIV陽性ですか
スクリーニングテスト
糖尿病前症のスクリーニングに使用できるいくつかの血液検査があります。多くの場合、前糖尿病では、血糖値がわずかに上昇するため、結果はそれほど異常ではない可能性があります。このため、複数の血液検査が必要になる場合があります。
糖尿病前症のスクリーニングで使用される一般的な血液検査は次のとおりです。
- 空腹時血糖値テスト：このテストでは、8時間食事を摂らなかった後の血糖値を測定します。通常の空腹時血糖値は100mg / dl未満であり、100〜126 mg / dlの範囲は前糖尿病を示唆し、126 mg / dlを超えるレベルは糖尿病を示唆します。
- ブドウ糖負荷試験：この試験は、炭水化物飲料を飲む前後の血糖値を測定します。 75グラムの血糖負荷を飲んだ後の通常の血糖値は140mg / dl未満であり、前糖尿病では140〜199mg / dlであり、糖尿病では200mg / dl以上です。
- A1Cテスト：このテストの結果は、過去2〜3か月の平均血糖値を反映しています。これは、血糖値が赤血球に含まれるタンパク質であるヘモグロビンAにどれだけ糖化（付着）するかを調べることで機能します。ブドウ糖がヘモグロビンタンパク質に付着すると、ヘモグロビンAタンパク質の寿命の間、そこにとどまります。これは120日にも及ぶ場合があります。 A1Cテストは、ヘモグロビンAタンパク質の何パーセントが糖化されているかを測定します。たとえば、A1Cが7％の場合、ヘモグロビンAタンパク質の7％が糖化されていることを意味します。
前糖尿病は、A1Cテストが5.7％から6.4％の範囲にあるときに診断されます。 5.7％未満のものはすべて正常と見なされます。 6.5％以上のA1Cは糖尿病と見なされます。
血糖モニタリング
前糖尿病には必要ありませんが、自宅で定期的に血糖値を監視することを選択する人もいます。これは、治療計画がどの程度うまく機能しているかを追跡するのに役立ちます。血糖値を継続的に監視するオプションなど、使いやすい血糖値モニターが多数あります。
処理
前糖尿病の治療は、状態の進行を防ぐための対策を講じることに焦点を当てています。治療の中心はライフスタイルの変更であるため、一貫性を維持することは困難な場合があります。
定期的な医療の予約と血糖値のモニタリングは、あなたを軌道に乗せるのに役立ちます。
前糖尿病の治療には以下が含まれます：
減量：体重の5％から10％のわずかな減量でも、糖尿病への進行を予防または遅らせることができます。たとえば、体重が200ポンドの人は、わずか10ポンドを失うだけで、糖尿病を発症するリスクを下げることができます。
炭水化物の摂取量を減らす：炭水化物は血糖値に最も影響を与える栄養素です。避けるべき最も重要な炭水化物は、白パン、パスタ、米、スナック食品などの精製された炭水化物です。また、ジュースやその他の甘味飲料を排除し、でんぷん質のない野菜の摂取量を増やすことも役立ちます。
地中海式の食事に従う：これは、果物、野菜、およびナッツ、種子、オリーブオイルなどの健康的な脂肪に焦点を当てることを意味します。
薬：ライフスタイルの変更が効果がない場合、医師は血糖値の管理に役立つグルコファージ（メトホルミン）などの薬を勧める場合があります。この薬は2型糖尿病の発症を防ぐのに役立つことが示されています。
身体活動の増加：運動は体重を抑えるのに役立つだけでなく、体がインスリンをよりよく使用するのにも役立ちます。 （体重を減らすとともに）より身体的に活動することは、実際に糖尿病のリスクを60％近く減らすのに役立ちます。
ベリーウェルからの一言
糖尿病の危険因子がある場合は、適切なスクリーニングを行うことが重要です。テストで前糖尿病の兆候が見られる場合は、医学的アドバイスに従うことで、糖尿病とそれに関連する合併症を回避できます。
体重を減らし、運動し、栄養豊富な食事をとり、砂糖と不健康な脂肪を減らすことは、糖尿病以外の病気や状態を寄せ付けないようにするのに役立ちます。
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